十二指腸のジスキネジア：診断

十二指腸の運動障害の検出における主な意義は、X線検査法である。通常観察される腸機能は非常に均一で規則的であり、それからの逸脱は臨床医の注意を必要とする。違反腸トーン及び蠕動は、X線撮影、その蠕動運動を強化し、弱め、括約筋機能場所で、又は腸、痙性電球変形、高血圧、次亜および腸アトニーの部分に痙攣の形態で現れます。

避難障害には、

1. 十二指腸ステイシスであり、その主な特徴は、いずれかの部門の造影剤の遅延または腸全体にわたる35〜40秒以上の遅延である。
2. 十二指腸からの内容物の排出の遅延、35秒未満;
3. 避難の加速;
4. 腸内の内容物の振り子状の動きを強化した。
5. コントラスト塊を十二指腸の下の部分から上に、そして胃の中に投げる（逆流）。

十二指腸から造影剤懸濁液を排出する際の遅延の持続時間に応じて、NN Napalkova（1982）は、十二指腸静脈の持続時間を4度同定する。

1. 45秒以上;
2. 研究の1時間後;
3. 2時間;
4. 試験後3時間以上経過した後。

弛緩十二指腸造影では、十二指腸機能と有機（動脈内圧圧縮に対して）鑑別診断が可能です。モーター障害の診断における大きな助けとなるのは、十二指腸の運動機能および避難機能の他の調査方法によって提供され得る。バルーン法は腸壁の収縮を記録することができ、したがって十二指腸の運動機能の性質を判断することができます。

十二指腸の運動活動のバルーン様記録の記録では、いくつかのタイプの収縮が識別され、振幅、持続時間および調子が異なる。これらには、

1. 小さな振幅および持続時間の単相収縮（5〜10cmH 2 O、5〜20秒） - I型;
2. より大きい振幅および持続時間（10cmH 2 O、12〜60秒を超える） - タイプIIの単相収縮;
3. トニック・ショートニングは数秒から数分間続き、タイプⅠとタイプⅡの波が重なっています - タイプⅢ。

タイプIの波は攪拌であると考えられ、タイプIIおよびタイプIIIは推進的である。しかしながら、実際には、推進波の量と質と十二指腸の排気活動との間の直接的な相関は、ほとんどの場合見出されない。我々の意見では、避難避難（運動活性の低下、腸痙攣、コンポーネントリズミカルな運動活性を増加）または加速度（運動活性の増加は、コンポーネントリズミカルな運動活性の低下）運動機能十二指腸資する減速の特性の数の統合に依存します。

十二指腸の通過時間を判断することができるバルーンキモグラフィー法と多チャンネルの十二指腸内pHグラフとの組み合わせは、そのモータ排気機能のより完全な描写を与えることができる。

オープンまたはカテーテルテレメトリーカプセルを用いBezballonny方法は、プラスチックの壁、通路の腸の内容物の速度の階調に応じて変化十二指腸の内腔にsrednesummarnoe圧力を探索するのに役立ちます。補償duodenostasis圧力に腸管腔に増加し、代償とされている - 低下が、サンプルのロード中に急激かつ不十分な上昇、すなわち、管腔100mlに導入等張塩化ナトリウム溶液...

近年、十二指腸内電極を用いた筋電図法の開発が行われている。

十二指腸の運動機能の研究では、AP Mirzaeva（1976）、OB MilonovおよびVI Sokolov（1976）、MM Boger（1984）などが次のような曲線を区別することができました。

1. 正常動態、
2. 多動性、
3. hypokineticおよび
4. 無力症

KA Mayanskaya（1970）の意見では、十二指腸の関連する運動障害の性質は、基礎をなす過程の種類、段階、処方、重症度に依存する。特に、十二指腸潰瘍の場合、十二指腸炎は十二指腸の運動活性が高いことが特徴であり、消化性潰瘍の緩解の段階ではその減少が注目される。結石の石のない胆嚢炎ともしばしば、多くの場合、他の病気よりも多動、hypermotorのジスキネジア十二指腸、およびX線を伴う腸のけいれんを検出します。胆嚢炎の緩解の段階では、腸の運動機能に変化はない。十二指腸の運動活動は低下せず、結石胆嚢炎のための胆嚢摘出術の後にも起こる。軽度の形態の慢性膵炎については、十二指腸の運動機能の過剰亢進型が最も典型的である。中等度の重度の慢性膵炎では、低カリウム血症がより頻繁に検出され、重篤な形態の疾患または悪化の段階では、腸の無動症が検出される。同時に、X線は十二指腸の萎縮で最も頻繁に検出される。十二指腸の運動機能の侵害の合併症は、異なる方法、特に反復嘔吐による体内の水分、ミネラルおよびタンパク質バランスの違反で現れる可能性がある。

いくつかの著者によれば、十二指腸ジスキネジーは、十二指腸および隣接器官における病理学的プロセスの進行に寄与し得る。ジスキネジーに関連することが多い十二指腸内圧の上昇は、胆汁および膵液が腸に自由に流出するのを防ぐことがある。同時に、十二指腸障害のトーンと十二指腸内圧力もタイムリー空ダクトに影響を与え、その故障や痙攣を引き起こし、括約筋肝膵臓アンプルの機能に影響を与えます。十二指腸静脈造影の実験モデルの開発に関する数多くの研究は、これらの状態で胆道系および膵臓における病理学的プロセスを発症する可能性を裏付けるものである。十二指腸ジスキネジアは十二指腸に潰瘍を促進することにより、近位腸に送り込むアルカリ膵液を破ると、腸の積極的な胃内容物の輻輳が発生することがあります。

十二指腸の運動誘発障害はしばしば十二指腸胃逆流を伴い、これは慢性胃炎の病因に重要な因子であると考えられている。

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