カルチノイド：症状

カルチノイドの主な臨床および実験所見：

• 顔、首、胸の血液の潮の攻撃 - 突然顔、首、首、上半身が白くなる。これらの場所では、患者は灼熱感、熱感、無感覚を感じる。満潮時の多くの患者は、目の赤熱（結膜注射）、涙液分泌の増加、過覚醒、顔の浮腫、頻脈が現れます。血圧の有意な低下が可能である。zabolevaniyaprilivyの初めに（1〜2週間または1〜3ヶ月で1〜2回）まれで、将来的には、彼らが毎日あり、10〜20回、一日の患者のために混乱することができます。潮の持続時間は1分から5分〜10分の範囲です。ほてりは、明確な理由もなく、全く突然に発生する可能性がありますが、それらは多くの場合、物理的または感情的な緊張、アルコール摂取、脂肪、肉を食べ、チェダーチーズ、薬によってトリガーされる-レセルピン、ヒスタミン（彼らはセロトニンの放出を増加させます）。タイズ著しくより顕著とより頻繁に肝臓（肝臓、この場合の破壊セロトニン分解）に腫瘍転移で観察されました。
• 下痢はカルチノイド症候群の特徴的な徴候である。それはセロトニンの影響下での小腸の運動性の有意な増加によるものである。下痢は、大量の水（下痢）、タンパク質、糞便中に排出される電解質（ナトリウム、カリウム、カルシウム）で非常に顕著である。hypoproteinemia、hypovolemia（血圧の低下を伴う）、hyponatomy、hypochloremia、hypokalemia、hypocalcemiaを発症することがあります。
• 気管支痙攣 -多くの患者で観察され、呼吸困難の発作、乾性喘鳴および肺の聴診を伴う喘鳴の喘鳴;
• 心内膜線維症 -患者の50％で発症する; 主に右心臓に影響を与え、三尖弁不全の発症および右心室型の循環不全につながる。一部の患者は肺動脈狭窄を発症する。

潜在的に悪性であるカルチノイド腫瘍は、肝臓を含む様々な器官に転移することがある。レニングラードの科学者であるAA NikonovとDB Tsikin（1977）は、肝臓への転移を伴う消化管の様々な部分のカルシノイド8例を記述した。1つの症例では、カルチノイド症候群の徴候はなかったが、突然の黄疸、肝腫大および血清トランスアミナーゼ活性の有意な増加は、急性ウイルス性肝炎の診断を示唆した。しかし、穿刺肝生検およびその後の生検標本の組織学的検査では、腫瘍細胞が検出され、それが特別研究ではカルチノイドであると同定することができた。この手術により、十二指腸のカルチノイド腫瘍が明らかになった。別のケースでは、慢性胆嚢炎の症状とみなされて数年前から自分の症状を説明したが、その後急速な進行 - 有意な体重減少、表面の粗面と肝臓の肥大が疑われる腫瘍疾患を可能にしました。彼は肝臓への多発転移を伴う胃のカルチノイドでした。

[1], [2], [3], [4]