腸アミロイドーシス：診断

腸のアミロイド症の診断

腸のアミロイドーシスの診断には、以下の症状が役立ちます。

1. 根底にある病気の存在は、腸のアミロイド症（結核、気管支拡張症、関節リウマチなど）の発症につながります。
2. 抗菌剤、収斂剤、吸収剤および固定剤（小腸の優勢な病変を伴うアミロイド症）に耐性のある持続性の下痢。
3. 吸収不良症候群（小腸が主に関与するアミロイド症に典型的）の臨床像。
4. 肝脾腫および脾腫の存在、マクログロッシア。
5. 腎障害の症状の存在（浮腫、蛋白尿、微小尿症）。
6. ESRの有意な増加、a2-グロブリン、フィブリノーゲン、ベータ - リポタンパク質の血中濃度の上昇。
7. 患者の血清との陽性補体結合試験では、アミロイドタンパク質が抗原として使用される。
8. ベンゴールドの陽性検査（静脈に注入されたコクロゴの60％以上の吸収）とメチレンブルーによる検査。
9. 歯肉、直腸粘膜、皮膚および十二指腸潰瘍の生検およびアミロイド生検における検出。これは最も重要で信頼性の高い診断方法です。

実験室および機器データ

1. 一般的な血液検査。鉄欠乏性低色素性貧血は顕著な吸収不良症候群で発症することがあります。
2. コプロログ分析。吸収不良症候群の発症により、脂肪肝が観察され、おそらく創傷切除の発見されていない食品が発見されます。
3. 生化学的血液検査。これは高グロブリン血症を示し、しばしば_2-グロブリンの含量が増加する。吸収不良症候群、低蛋白質血症、低カルシウム血症、ときには低血糖、低ナトリウム血症、およびコレステロール血症の傾向が明らかになりました。
4. 小腸の吸引機能の調査は、種々の物質（ガラクトース、D-キシロース等を含む試料）の吸収障害を示す。
5. 腸のX線検査。腸内のコントラストの遅延が長引いて特徴づけられる。ガスの蓄積; 小腸の拡張（麻痺性閉塞を伴う）; 小腸の壁の肥厚および硬さ; 1〜2mmの直径の複数のバリウムスポットの形態の粘膜の点欠陥; 小腸の内腔の狭窄の可能な検出; 時には粘膜萎縮が観察される。
6. 腹腔鏡検査。小腸および大腸の様々な部分の虚血、腺下出血、腸壁の肥厚が定義される。
7. 直腸 - 全身検査および大腸内視鏡。硬い壁、出血、潰瘍、時にはポリープ状の成長が見られる。
8. 除脂肪、十二十二歳、直腸、歯肉の生検標本の組織学的検査。生検では、アミロイドは、粘膜、粘膜下および筋肉層ならびに網状およびコラーゲン線維の経過に沿って血管周囲に検出され、絨毛の拡張および圧縮も検出される。

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