非閉塞性腸間膜虚血
最後に見直したもの： 23.04.2024
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このプロセスは可逆性であるため、非閉塞性腸間膜虚血の真の頻度は定義されていない。それにもかかわらず、それは腸の梗塞の50％の原因であることが知られています。非閉塞性腸間膜虚血の発症の主な原因の1つは、様々な病因の心不全である。S. Rentomの観察によると、急性腸虚血患者の77％が重度の心疾患を患っていた。それらのほぼ半数が異なるタイプの不整脈を観察した。心房細動が腸間膜血流の急激な減少をもたらすことが実験的に証明された他の研究者によって、心拍出量の減少および腸損傷の発生における不整脈の役割が支持されている。腸間膜循環に対する選択的血管収縮作用を有するジギタリス製剤にも注意が払われる。いくつかの患者において非閉塞性虚血の発生に因果的役割を果たす別の因子は、血液凝固と呼ばれ、速効性利尿剤の導入後に発症する。
クリニック 腸間膜循環の非閉塞性障害の臨床症状は、上腕動脈の塞栓症または血栓症で観察されるものと同様である。しかし、臨床症状は非包括的虚血ではそれほど重症ではないことに留意すべきである。重篤な状態の患者でさえ、腹部の痛みはネストロイロであり得る。従って、血液量減少症および原因不明の代謝性アシドーシスの症状は、非閉塞性虚血の発症のさらなる重要な徴候とみなされるべきである。
非閉塞性および虚血性の血管造影では、ほとんどの場合病理が明らかにならず、正常な構造および開存性の腸間膜血管が見出される。
腹腔内症状がなければ、治療は薬用です。拡張術の注入を行い、良好な結果を得ることができます。腹膜の炎症の徴候の出現は、腸の梗塞の発生を示唆し、外科的処置を必要とする。非閉塞性虚血の予後は、この病変と重篤な心血管疾患との頻繁な組み合わせのために好ましくない。
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