腸間膜静脈血栓症。
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
腸間膜静脈血栓症は急性腸虚血を引き起こす可能性があります。腸間膜静脈血栓症の症状には以下のものがあります。
- 漠然とした、かつ部位が特定しにくい腹痛。
- 膨満感;
- 下痢;
- 微熱
- 痛みの増加とその心窩部または臍部領域の局在、腹膜炎の症状の出現、白血球増加症の増加 - 腸梗塞の発症を示す兆候。
- 腹部臓器の単純X線撮影中に腸管ループが拡張している様子。
現在、腹腔鏡検査はあらゆる種類の急性腸間膜虚血症の診断に使用されています。
腸間膜静脈血栓症を同定するために、腹部臓器の血管造影と単純X線撮影の両方が用いられ、この病態では、拡張した腸ループとガスレベルを伴う小腸閉塞の徴候が明らかになる。しかし、血管造影は特別な診断的価値を有する。腸間膜静脈血栓症の複雑な血管造影所見は記載されておりよく知られており、大動脈への造影剤の逆流、上腸間膜動脈とその分枝の痙攣、少数の遠位動脈分枝のみの造影、40秒を超える動脈相の持続時間の延長、40秒以内に上腸間膜動脈の造影なし、結腸の肥厚した壁の強い造影、腸管腔への造影剤の浸透などがある。患者の状態により血管造影検査が不可能な場合は、開腹手術中に診断を確定する。
腸間膜静脈血栓症は緊急外科疾患であり、迅速な手術が必要です。入手可能な統計によると、急性症状の発症から12時間以内に手術を受けた患者の死亡率は25%ですが、24～48時間以内に手術を受けた場合は72%に上昇します。外科的治療が行われない場合、100%の症例で死亡に至ります。
手術では、腸管の壊死部分を切除し、血栓除去術を行います。腸管の切除不十分、吻合不全および敗血症、血栓症の再発、腸管梗塞など、術後合併症の発生率は依然として高いままです。
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]