胃と十二指腸のびらん12：診断

実験室および機器データ

1. FEGDSには主に2つの侵食タイプがあります。

• 扁平（急性、出血性、不完全） - 通常直径0.5cmまでの粘膜の表面欠陥（点、線状、多角形）。新鮮な血液、塩酸ヘマチンまたはフィブリンで覆われた単一または複数のものであってもよい。これらの変化は、充血性および浮腫性粘膜の背景に対して検出される。それほど頻繁ではない。
• 慢性（完全、盛り上がる）侵食 - 全周に沿って隆起した縁及び中央の窪みを有する粘膜の小さな隆起の形態で; それらは線維性コーティングで覆われ、天然痘で皮膚の変化に類似している（「変形性紅斑」）。

FEGDSは、成熟した慢性完全糜爛と未成熟慢性完全糜爛とを区別することを可能にする。未成熟の完全糜爛は、上に充血の花冠のみを有するものである。落屑と壊死の徴候がある場合、成熟した侵食が考慮されます。未熟なびらんは、寛解の段階で観察され、悪化の段階で成熟する。

胃の腐食は、びらん性潰瘍性の癌で慎重に区別されるべきであり、そのためには、その後の形態検査で粘膜の疑わしい領域から生検を行う必要がある。

ヘリコバクターの検出を目的とした研究も必要です。

• X線検査：前腹壁への投薬の圧縮と一緒に胃の二重造影技術には、心臓内の造影剤の小さな蓄積を伴う1〜3ミリメートルの直径の丸い隆起の小さな浸食として検出することができます。
• 一般的な血液検査：隠れたまたは明白な消化器出血がある場合、鉄欠乏性貧血が特徴的な検査標識で発症する：
  • 赤血球およびヘモグロビンの含有量の減少;
  • 赤血球の白内障;
  • 低カラーインデックス。
  • アポトーシス、
  • 血液中の鉄含有量の減少。
• 潜血の便の分析：胃十二指腸領域のびらんからの潜在的な出血で、糞便中の潜在血液への反応は陽性である。
• 胃の分泌機能の検査：胃の最も一般的な分泌機能は正常または上昇している。

調査プログラム

• 血液、尿、糞便の一般的な分析。
• 潜在血液の糞便分析
• 胃粘膜の生検を伴う胎児。
• ヘリコバクターピロリ感染の診断。
• 胃の分泌機能の研究。
• 生化学的血液検査：鉄、ビリルビン、総タンパク質およびタンパク質画分、アミノトランスフェラーゼ、尿素、クレアチニンの血液量の測定。
• 胃と十二指腸のX線検査

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