食道内視鏡検査技術

内視鏡医は、被験者に向かって左になります。患者の頭部はわずかに後退します。マウスピース上に置かれた線維内視鏡では、助手は患者の頭を固定する。内視鏡医は、右手で線維腺内視鏡を把持し、鉛筆のように保持する。内視鏡の食道に挿入する前に、その内腔の先端は、口腔咽頭の湾曲によってそれぞれ後方にわずかに曲げられる。患者は小さな呼吸の高さで嚥下運動をするように提供される。この時点で、内視鏡は慎重に食道の空洞の中に進められる。咽頭から食道へと通過する際には、細心の注意を払わなければならない。劣っ咽頭コンストリクターの筋収縮に食道の狭窄perstneglotochnoe、非常に狭く形成されており、食道は、そう、直径23ミリメートルと前後方向に17ミリメートルを測定し、キリアンの口と呼ばれます。常に抵抗があるので、楽器は円滑に演奏されるべきです。おそらく食道の穿孔。プロモーションを容易にするために、一度に暴力のないSIPデバイスは、内視鏡の終わりを曲げるために、この時点でレバーを手放す、食道内に導入されます。咽頭腔では、内視鏡は厳密に正中線に沿って挿入される。エンドデバイスを容易正中線から偏向していることを忘れてはならないかもしれない当接いわゆる下位咽頭クレストによって形成されたポケット梨状スロート - 食道従って配置perstnegトレイ筋の内面の粘膜のひだ。そのような場合の暴力は許されません。状況を慎重に修正する必要があります。

患者が嚥下運動をすると、内視鏡は上部食道括約筋を通って静かに誘導され、次いで直接視覚制御下で促進される。装置の自由な動き、咳のないこと、および声の突然の変化は、食道内の咳の存在を示している。この期間中、接眼レンズには明るい赤色の視野のみが見える。

頸部その頂部と粘膜の接触の食道縦折り目。折畳みを折りたたみ、この部門の粘膜が集中的な空気注入でのみ可能であることを検査すると、完全なしわ拡張を達成することは困難である。空気の作用で食道が消えやすい時には、内視鏡の端が食道の胸部に達したと言うことができる。ここで、粘膜は滑らかになり、ピンク色になり、食道の内腔は丸い形になる。大動脈の弓の高さ（上前歯の縁から25cmの距離）より下では、食道は左および前側にわずかに逸れる。このずれの過程で、食道鏡を前進させるべきである。横隔膜を通る食道の通過は、食道の特徴的なリング状狭窄および小さな拡張部によって決定される。食道の腹側部分は空気によってよく広がっており、その底部は食物水胃の移行部である漏斗を表している。後者の内視鏡的ガイドラインは、食道（ピンク粘膜）と胃（赤粘膜）との間の移行帯であるZ線（図14）である。通常、Z線は心臓の0〜2cm上に位置する。

食道の中部と下部の自由な通過の後、内視鏡医は、胃の心臓部の円形筋肉の痙攣のために容易な抵抗を感じることができる。この場合、缶を押すことによって、少量の空気を導入し、内視鏡を暴力なく深く動かすことができます。内視鏡が食道 - 胃の通路を通って胃に入る瞬間から、空気が周期的に供給され、良好な視界が確保される。同時に、視野の色が徐々に変化するのを観察することができます：それはひっくり返り、オレンジ - 黄色になり、まもなく胃の粘膜の画像が現れます。過剰量の空気を胃の中に導入すると、患者は痛みを伴う感覚、逆流および嘔吐を引き起こす可能性がある。

検査は、胃の内視鏡の間に食道のように行われ、その排泄時にされます。上部消化内視鏡検査では、様々な疾患の成功診断だけでなく、粘膜、その色、モビリティ、折りたたみ、だけでなく、食道機能の整合性を検討すべきであるために - その壁を蠕動運動、呼吸や心拍数、壁の剛性の有無に応じて変更し、空気を導入していない凶暴。

側方光学系を有する線維内視鏡を使用する場合、食道に沿った進行を視覚的に監視することは不可能である（この部分は盲目的に行われる）。したがって、食道の病気の疑いがある場合は、研究はエンド・オプティクスを備えた内視鏡で行う必要があります。