骨格のX線解剖学

スケルトンは複雑な開発経路を通過します。これは、結合組織骨格の形成から始まる。後者の胎児期の第二の月が徐々に軟骨骨格に変換される（のみ頭蓋冠、骨が顔面頭蓋骨と鎖骨本体軟骨段階を通過しません）。その後、軟骨から骨の骨格への長期間の移行が起こり、これは平均して25年で終了する。骨格の骨化の過程は、放射線写真の助けを借りて十分に文書化されている。

ほとんどの骨の端にある新生児はまだ骨化核を持たず、それらは軟骨から成っているので、骨端は放射線写真上に見えず、放射線写真の関節スリットは異常に広く見える。その後の年月に、骨化点はすべての骨端および骨格に現れる。骨幹端部と骨幹端部との融合は、ある種の時系列で起こり、原則として両側で比較的対称的である。

骨化中心の形成および関節症のタイミングの分析は、放射線診断において非常に重要である。1つの理由または他の理由による骨形成のプロセスが中断され、骨格全体、別個の解剖学的領域または単一の骨の発生に先天的または後天的な異常が存在する可能性がある。

放射状方法の助けを借りて、骨格の骨化の様々な形態が検出され得る：骨化点の外観の非対称性。

マニホールド（200以上の人）の全ての骨の中で、チューブを割り当てることを決めた（長さ：肩、骨の大腿骨脛骨のアームと、短い：鎖骨、指節骨の中手骨および中足骨）海綿状（長：肋骨、胸骨、ショート：脊椎、手首の骨、前足および種子骨）、フラット（頭蓋骨、骨盤、肩甲骨）と頭蓋骨との混合（ベース）骨。

すべての骨の位置、形状および大きさは、放射線写真に明瞭に反映される。X線放射線は主に無機塩によって吸収されるので、画像は主に骨の緻密な部分を示す、すなわちE. 骨梁と骨梁。軟組織 - 骨膜、perimyelis、骨髄、血管や神経、軟骨、滑液 - 生理的条件下では、構造的なX線画像だけでなく、周囲の骨と筋肉筋膜を提供していません。部分的には、すべてのこれらの形成は、超音波検査、コンピュータおよび特に磁気共鳴断層撮影で区別される。

スポンジ状の物質の骨の梁は、この種の骨構造 - 海綿質の名前の理由である、スポンジに似た密集したネットワークを形成する多数の密接に付着した骨プレートからなる。皮質層において、骨プレートは非常に密である。骨幹端および骨端は主にスポンジ状物質からなる。それは、レントゲングラム上に、インターレースされた骨の梁からなる特殊な骨パターンを与える。これらの骨の梁および小柱は、横棒で連結された湾曲したプレートの形態で配置されるか、または細胞構造を形成する管の形態を有する。骨髄と骨梁との比が骨構造を決定する。一方では、遺伝的要因によるものであり、他方では、人の生涯を通じて、機能的負荷の性質に依存し、主に生命、仕事、スポーツ負荷の条件によって決定される。管状骨の放射線写真は、骨幹、骨幹端、骨端および骨格において異なる。Diaphysisは骨の体です。その中で、全長に沿って、髄管が割り当てられる。それは、骨の縁に沿って強い均一な影を引き起こすコンパクトな骨物質に囲まれている。その皮質層は、徐々に骨幹に向かって細くなる。皮質層の外側輪郭は鋭く、はっきりしており、筋肉の靭帯と腱の付着点で不均一である。

Apophysisは、骨化の近くの骨の投影であり、これは骨化の独立した核を有する。それは筋肉の始まりまたは付着のための場所として役立つ。放射線写真の関節軟骨は影を与えません。結果として、骨片の間、すなわち 一方の骨の関節頭と他方の骨の関節腔との間に、X線関節隙間と呼ばれる明るい帯が決定される。

平らな骨のX線画像は、長い管状骨および短い管状骨のパターンとは著しく異なる。頭蓋骨保管庫では、スポンジ状物質（二倍体層）は、薄く緻密な外側および内側のプレートによって十分に区別され、境界が定められている。骨盤の骨には、スポンジ状物質の構造が端にかなりの皮質層で覆われています。X線画像内の混合骨は、異なる形状を有し、異なる投影で画像を生成することによって適切に評価することができる。

CTの特徴は、軸投影における骨および関節の画像である。加えて、コンピュータ断層撮影は、骨だけでなく軟組織も反映する。筋肉、腱、靭帯の位置、容積および密度、軟部組織における膿の蓄積の存在、腫瘍の成長などを判断することができる。

手足の筋肉や靭帯の装置を研究する非常に効果的な方法は超音波検査です。腱断裂、カフの破壊、関節滲出液、滑膜および滑液嚢胞における増殖性変化、膿瘍および軟組織における血腫 - これは、超音波によって検出された病理学的状態の網羅的なリストではありません。

特に骨格の放射性核種の可視化を止める必要がある。これは、テクネチウム標識リン酸化合物（99m Tc-ピロリン酸、99m Tc-ジホスホン酸など）の静脈内導入によって行われる。骨組織におけるRFPの強度および含有率は、血流の大きさおよび骨における代謝過程の強度の2つの主な要因に依存する。血液の循環と代謝の増加と減少の両方が必然的に骨組織内のRFPのレベルに影響を及ぼし、それゆえシンチグラムでの反射を見つける。

血管成分を検査する場合、3段階の手順が用いられる。コンピュータ記憶レジスタにRFPを静脈注射した1分後に、第2から第4分までの動脈血循環の位相が、「血液プール」の動的シリーズに従う。これは一般的な血管新生の段階です。3時間後、骨格の「代謝」画像であるシンチグラムが生成される。

健康な人では、RFPは骨格に比較的均等かつ対称的に蓄積されています。その濃度は、骨成長の領域および関節表面の領域においてより高い。さらに、シンチグラムは腎臓および膀胱の陰影を示すが、これはRFPの約50％が尿路を通って同時に排出されるからである。骨におけるRFPの濃度の低下は、骨格発達および代謝障害の異常で観察される。骨の梗塞の領域および骨組織の無菌的壊死においては、弱い蓄積領域（「寒い」病巣）が見られる。

骨折、骨髄炎、関節炎、腫瘍が、「熱い」室の性質を解読することは考慮に歴史や疾患の臨床像を取ることなく、通常は不可能である - 骨（「ホット」な病変）における放射性医薬品の濃度の局所的な増加は、病理学的プロセスの数で観察されます。従って、骨シンチグラフィーの技術は、高感度であるが特異性が低いことを特徴とする。

結論として、線法が広く近年の介入手順の成分として使用されることに留意すべきです。これらは、骨生検や関節、椎間板の生検、腸骨、仙骨接合、末梢骨、滑膜を含む、関節周囲の軟組織だけでなく、関節の治療薬の注入、骨嚢胞、血管腫、粘液のバッグから吸引石灰沈着、血管の塞栓が含ま原発性および転移性の骨腫瘍を有する。