胃と腸のコンピュータ断層撮影
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胃と小腸のコンピュータ断層撮影
バスコパンをIV注入した後に胃を調べるために、患者には低濃度の造影剤としての水を飲ませる。しかし、伝統的なCTスキャンでは、小さな腫瘍を見過ごすことができます。したがって、CTに加えて、内視鏡検査および内視鏡検査が必要である。
胃癌に現れる重大な局所壁肥厚は、通常はっきりと見える。びまん性壁肥厚の場合、鑑別診断にはリンパ腫、平滑筋腫および胃平滑筋肉腫も含まれる。腹腔内のガスの存在は、消化性潰瘍または潰瘍性胃癌で起こりうる穿孔の徴候である。
炎症性腸疾患
小腸および大腸全体が、周囲の脂肪組織の肉厚および浸潤について評価される。潰瘍性壊死性大腸炎クローン病は、冒された腸壁の肥厚を特徴とする。腸壁の層が見えるようになります。播種性血管内凝固症候群またはワルファリン摂取後の抗凝固作用の増加は、肥厚している腸壁への滲出性出血を引き起こす可能性がある。鑑別診断には、進行性のアテローム性動脈硬化症または塞栓症の結果として結腸壁などの腸間膜血管の対応する部分の病理学的変化による虚血が含まれる。したがって、造影剤の静脈内投与後、腸間膜血管および腸壁の均一な増強が確認されるべきである。
大腸のコンピュータ断層撮影
高齢の患者では、下行結腸およびS状結腸の憩室が一般的である。この場合、急性急性憩室炎は、腸壁の不明瞭性および腸間膜の浸潤周囲脂肪組織の浮腫を特徴とし、臨床的に重要である。
悪性新生物の発症に伴う大腸壁の肥厚は、大腸炎における同様の変化とは必ずしも明確に区別することができない。どちらの場合も、周囲の脂肪組織がこの過程に関与する。結腸における病理学的変化の原因が検出されない場合、転移を検出するために肝臓を検査することが常に必要である。
左側半結紮術では、一時的な人工肛門造設を施行することができます。S状結腸が穿孔を伴う悪性新生物または憩室炎を発症する場合、S状結腸を形成してS状結腸を除去する。直腸を切除すると恒久的な人工肛門形成が行われる。小腸のカルチノイドは大腸癌をシミュレートすることができる。
腸閉塞
腸の管腔内の水平液レベル、腸ループの萎縮および拡張は、腸閉塞の特徴的な徴候である。腸が腫れた場合、患者の胃が視覚的に検査されたか、またはトポグラムが可視化されていても、閉塞が疑われる可能性がある。小腸のみがこのプロセスに関与する場合、接着プロセスによる機械的閉塞が最も起こりそうである。また、小腸閉塞の原因は、胆道の結石であり得る。これは、胆石症および胆嚢瘻の形成および胆嚢および小腸からの結石の進入を伴う胆嚢炎で可能である。腸に沿って移動し、小腸の遠位のより狭い部分に到達すると、その結紮はその管腔を閉じることができる。
結腸の機械的閉塞は、流体レベルの腸管腔の同様の拡張をもたらす。腸閉塞の原因を特定するには、大腸全体を検査する必要があります。この場合、内腔腫瘍または炎症過程の閉塞または狭窄を求める。
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