鼻のサルコイドーシス：原因、症状、診断、治療

サルコイドーシスは、網状赤血球系に影響を及ぼす一般的な疾患であり、生物の一般的な状態に影響を及ぼさない肺から重度の障害およびさらには致命的な形態に至るまでの形態で起こる。これは、ベック病またはベニア・ベック・シャーマン病の名で知られている。これは、様々な器官および組織における特定の肉芽腫の形成を特徴とする慢性経過を伴う全身性疾患を指す。サルコイド肉芽腫は、主に壊死性変化がないことによって結核と異なる。罹患した臓器では、罹患した器官の機能の持続的な障害をもたらす線維症の発症が可能である。

サルコイドーシスの原因は完全に理解されていません。20世紀後半19世紀前半。この疾患は結核と関連していたが、この仮説は確認されなかった。そのようなハンセン病、梅毒、ベリリウム、微小真菌、ウイルス、および現代の概念によるように。D.の役割としてサルコイドーシスの病因の証明決定的及び他の「理論」は、サルコイドーシスは、種々の環境要因の影響を極端反応を損なわ免疫反応性の疾患です。

病理学的解剖学。サルコイドーシスの主な形態学的基質 - 結核性肉芽腫結核結核に似ています。主に定性的および定量的な用語で、この要素は、肉芽腫上皮細胞です。深い真皮における皮膚及び中間部のサルコイドーシスの典型的な組織学的画像に鋭く定義され、表皮から分離検出され、チーズ壊死の徴候でほぼ独占的に周囲に狭いリンパ細胞リムと上皮細胞の構成肉芽によって互いに分離。多くの場合、（結節とは違って）サルコイド肉芽腫の血管を見つけました。その他の細胞要素は、結核とは対照的に、少量で必ずしも存在しない、ラングハンス巨細胞です。多形核白血球の炎症性肉芽腫ゾーンが存在しない場合に重要な鑑別診断の重要性。鼻のサルコイドーシスは周期的であり、何十年も続くことができる皮膚の青みがかった色、播種に緻密な結節の出現を表示されます。これらの結節は少量で、彼らは彼らの類似性がループスとハンセン病に起因する結節に現れるよりもtyromatosisを発生することがあり、肉芽組織の円周の形成と潰瘍する傾向があります。鼻粘膜顕微鏡は、同様の結節が円周方向に赤みがかった肉芽腫性領域と、時々izyazvivshiesya中心に、青色を淡明らかになった場合。時には、サルコイド形成は、鼻腔の内腔を狭くし、甲介と鼻中隔の間の癒着の形成を引き起こすフォームpsevdopoliioznoy組織を取ります。同時に、継続的な鼻汁を認識し、頻繁に鼻血小さな。

サルコイドーシスの臨床経過において、悪化および寛解の段階が通常観察される。病気の悪化の間、一般的な衰弱、筋肉痛、関節痛、ESRの上昇、白血球減少症、リンパ球減少症および単球増加症が発症する。増悪中に起こる高カルシウム血症は、渇き、多尿、悪心および便秘の出現に寄与する。サルコイドーシスの肺型で最も重篤な合併症は、心肺機能不全、緑内障、白内障などである。

鼻のサルコイドーシスの診断は、特定の微生物叢の欠如、鼻および他の臓器における特徴的な形態変化ならびに臨床像に基づいて確立される。鼻のサルコイドーシスと他の肉芽腫症を区別する。疑われるサルコイドーシス必ずしも放射線乳房検査（縦隔のリンパ節の腫脹、肺組織線維症）、腹部の超音波、血液の詳細な研究のために。

無効または一時的な救済をもたらすことであることが証明された多くの提案（ヒ素薬、ビスマス、水銀、金、結核抗原、抗生物質、ACTH、放射線療法など。P.）、にも関わらず鼻サルコイドーシスの治療、。

現在、アクティブ位相capkoidoza処理において、OSごと長期（6ヶ月及びそれ以上）のグルココルチコイドまたは局所（例えば、鼻または眼の病変で）です。これらはまた、心臓、肺、神経系および一般的な形の敗北でノミネートされました。併用治療を同時に免疫抑制剤のdelagil、ビタミンEとして使用され、対症療法が症候群およびサルコイドーシス（呼吸不全の治療、など癒着鼻腔、眼サルコイドーシスの合併症の外科的処置の肺の非代償性心臓切除）の出現位置に応じて、行われます。 。

生涯の予後と早期の治療中に働く能力は好都合です。ホルモン療法の最初の経過後の可能な回復; 多くの患者において、長期の寛解が可能である。この病気の後期段階では、治療は有効ではない。安定した心肺機能不全および神経系損傷を有する患者は無効になり、その生活の予後は悪化する。サルコイドーシスの患者は、抗TB施設での慎重な監督の対象となります。

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