腹部切断子宮

腹腔を開いた後、できるだけ傷口まで子宮を摘出すべきである。

アプライドは、子宮のラウンド靱帯にクランプし、それらの最初のジョーラウンド靱帯独自卵巣靱帯および子宮を把持し、次いで、子宮の側面1〜1.5センチメートルのいくつかの距離を近く子宮に位置し、そのような卵巣靱帯自身と卵管パイプ。卵管が削除された場合、クランプがmezosalpinksに適用されます。靭帯は交差して結紮する。

自分の卵巣と子宮管が交差する。これらの形成を通過した後、それらを合成フィラメントで結紮し、結紮糸をクランプに取り付ける。

膀胱 - 子宮の襞は、1つの円形の靭帯から他の円形の靱帯に開かれる。開封後、小胞 - 子宮の襞は膀胱と共に鈍く鋭利な方法で切断される。両側の血管束を隔離し、クランプの端部が子宮頸部の組織を捕捉してスライドさせるようにクランプされる。血管束は交差し、穿孔し、合成糸で結紮する。子宮の体はメスで首から切り離されています。子宮頸部を切る際のメスは、咽頭の内側の頂点に三角切開が形成されるように指示する必要があります。このセクションのエッジは、シームを適用するときには十分に閉じています。

その前部の切開後に子宮頸部が切除されると、断端がクランプに送られる。切り株を切り取った後、子宮頸管をタンポンのタッチでヨウ素またはエチルアルコールのアルコール溶液で処置する。子宮頸部では、子宮頸部上の結紮糸周辺の潰瘍の出現を避けるために、合成吸収性材料を用いて3または4本の縫合糸を適用する

次いで広い靱帯及びvesico子宮腹膜子宮peritonizationシートを製造する継ぎ目における靭帯および付属ラウンド切り株を浸漬、直鎖状または財布紐縫合糸を適用する、折り目。

腹腔をチェックして排液する。前腹壁を縫う。

子宮の摘出

患者を手術室に運ぶ前に、膣および子宮頸管を明るい緑色の溶液で処置する。膀胱内では、手術の間、恒久的なカテーテルが残される。

腹腔を開いた後、できるだけ傷口まで子宮を摘出すべきである。

応用は、それらの最初の子宮の近くに位置するように、子宮のラウンド靱帯に卵巣靱帯自身及び卵管をクランプし、その後、子宮リブグリップ1〜1.5センチメートル一部の距離は、ラウンド靱帯独自卵巣と卵管束をクランプ。卵管が削除された場合、クランプがmezosalpinksに適用されます。

子宮の付属器を離れるとき、別個のクランプが丸い靭帯、卵管および自身の卵巣靱帯に配置される。靭帯は解剖して結紮する。付属器を取り除くとき、クランプは漏斗 - 腰及び円形の靭帯に置かれる。子宮の側面にクランプを適用した後、広範な靭帯のシートを切開し、次に移行襞の近くの小胞 - 腔の腹膜を切開する。膀胱は子宮頸部から分離され、膣内の保管庫の領域に移動します。

子宮を左に引っ張り、可能であれば、血管束をその外側表面の方向に繊維から抽出し、広靭帯の後葉を内咽頭のレベルまで解剖する。血管バンドル上で、クランプは、子宮頸部の動脈に対して垂直に配置される。カウンタークレーンは、第1クランプの0.5cm上にある血管上に置かれる。血管束を切開して結紮し、結紮糸の端部を切断する。同じ操作がもう一方の側で実行されます。

ライゲーションおよび交差点血管子宮が子宮に垂直に印加される心臓およびクランプの排出場所の近くサクロ子宮靭帯に引っ張られた後に（尿管を捕捉しません）。仙骨 - 子宮靭帯が交差して結紮する。

子宮頸部が十分に確保されたことを確認した後、子宮を上に引っ張り、切除された膀胱を鏡で押し戻し、前弓の領域の膣壁を露出させる。前膣肛門をクランプでつかみ、はさみまたはメスで開ける。膣内には、防腐剤の溶液で湿らせたガーゼスワブを投与する（手術終了後に手術台上で除去する）。その後、子宮は膣の保管庫から切り取られます。膣窩の切開部のエッジは、長いクランプでつかまれます。膣の前壁には、別個の縫合糸で小胞 - 子宮襞の葉が内張りされている。膣の後壁は被覆され、それを直腸 - 子宮腔の腹膜に接続する。両側の靱帯の茎は、縫合糸に包まれてパラメータになる。この場合、膣は開いたままであり、自然排水の役割を果たす。この排水が長期間続くと予想する必要はありません。なぜなら、最大12時間は膣の壁を接着するからです。膣と縫合糸をしっかりと縫うことができ、小胞 - 子宮の腹膜と直腸 - 子宮腔を接続することが可能である。

腹腔をチェックして排液する。前腹壁を縫う。

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