習慣的な環軸椎亜脱臼：原因、症状、診断、治療

上部頸椎の最も一般的な損傷は、習慣的な大動脈脱臼（ICD-10コードM43.4）であり、様々な著者によれば、全脊髄損傷の23〜52％に及ぶ。診断 - 子宮頸椎の回転脱臼 - は、主に小児期に示され、アトランタジャンクションの非対称性を明らかにする。回転軸上下転流の臨床症状の出現の誘発メカニズムは、外側の軸上関節のカプセルの侵害であると考えられる。

常習的なアトランタ亜脱臼の症状

習慣的な大動脈脱臼症の場合、頭部の位置、痛みおよび頚椎における動きの制限が特徴的である。この状態は軽傷で起こります。たとえば、夜の眠りの後、頭を叫び声に変えるとき、頭の上の宙返りで。

外傷性、炎症性および異形成性の外軸下亜脱臼の原因を説明するいくつかの理論がある。

ヘッドの中央位置にヘッドが前後に傾動 - オープン口を通って、側面図を - 診断に直接投影で行わ頸椎のX線を使用。アトラスの横質量に対して、特性放射線トライアド回転亜脱臼の非対称位置歯状突起プロセスは、異なる幅のスリットがそれらの関節面の関節接合部とのミスマッチをatlantoaxial。

4つの群の回転する軸索下の亜脱臼症がある：

• アトラスの前方変位なしに;
• 椎間板C1の前方アーチの後面と椎骨C2の歯状の過程との間の関節）の拡張が3〜5mmになると、
• Cruevelleジョイントの拡張が5 mm以上の場合。
• 事後バイアスによる回転脱臼。

C3-C4およびC4-C5のレベルで頂点と後弯の角度の形成 - atlantoaxial回転亜脱臼の典型的な臨床的および放射線学的画像と下部頚椎の関与を検出することができます。

習慣的な大動脈脱臼症の治療

アトランタ下軸流症の保存的治療は、臨床症状および調査中に得られたデータに応じて個別に処方される。

頭部疼痛の変位位置を示すと頚椎の動きを制限しているブロッキングatlantoaxialセグメントを識別する場合、 - 手動再位置決めRyushe-Gyuteruまたは骨格牽引することによって動作します。骨格牽引は、Glissonループを用いて7日間実施し、続いてShantzの襟に2〜3週間頸椎を固定する。将来、患者は治療用体操を教えられ、これは首の筋肉を強化する。

痛みが臨床像で支配的であり、アトランタ側の部分で塞栓の徴候がない場合、患者はシャントの襟の頸椎を周期的に2〜3週間、運動療法から解放するように勧められる。理学療法 - マッサージと襟領域のトリメカイン溶液の電気泳動。

外科治療の適応症は非常にまれです。これらは、10mm以上（歯突起アトラスの後面と円弧の裏面との間の脊髄圧迫の結果として）、重度の神経学的症状の存在および伸縮継手Criuvelleを正当化。手術は、脊髄の減圧と、金属構造を用いた頭蓋骨領域の安定化とに低減される。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],