アナウラン

アナウランは、3 つの有効成分を含む複合薬です。

1. ポリミキシン B 硫酸塩は、グラム陰性細菌による感染症の治療によく使用される抗生物質です。ポリミキシン B には殺菌作用があり、細菌の細胞膜を破壊して細菌の増殖と繁殖を阻止します。
2. ネオマイシン硫酸塩も、細菌による感染症の治療に使用される抗生物質です。ネオマイシンは細菌タンパク質の合成を阻害し、細菌を死滅させます。
3. リドカイン塩酸塩は、薬剤を塗布した部位の感染症や処置を治療する際に痛みを軽減するために使用される局所麻酔薬です。

アナウランは、緑膿菌、大腸菌、その他のグラム陰性菌などの細菌による外耳感染症の治療によく使用されます。局所点耳薬として使用されます。

適応症 アナウラナ

1. 急性外耳炎 (外耳炎) は外耳の感染症で、細菌性病原体によって引き起こされることが多いです。アナウランは、特にグラム陰性細菌による感染症の場合、急性外耳炎の治療に処方されることがあります。
2. 耳の感染症 - この薬は、特にグラム陰性菌による細菌によるその他の耳の感染症の治療にも使用できます。

リリースフォーム

アナウランは、局所用点耳薬として入手できます。点耳薬は通常、便利なディスペンサー付きのボトルで提供され、外耳に薬剤を簡単かつ正確に投与できます。

薬力学

1. ポリミキシン B 硫酸塩: ポリミキシン B は、殺菌効果のあるポリミキシン グループの抗生物質です。緑膿菌、大腸菌などのグラム陰性細菌に作用します。ポリミキシン B の作用メカニズムは、細菌の細胞質膜を破壊して細菌を死滅させることです。
2. ネオマイシン硫酸塩: ネオマイシンも、細菌のタンパク質合成を阻害する抗生物質です。これは、細菌リボソームの 30S サブユニットにネオマイシンを結合させることで実現します。これにより、アミノアシル tRNA が mRNA に結合するのを防ぎ、タンパク質合成を阻害します。
3. リドカイン塩酸塩: リドカインは、神経細胞内のナトリウム チャネルをブロックして痛みの信号の伝達を防ぐことで作用する局所麻酔薬です。アナウランの一部として、リドカインは鎮痛効果をもたらし、耳の感染症の際の不快感を軽減するために使用されます。

薬物動態

1. ポリミキシン B 硫酸塩およびネオマイシン硫酸塩: アナウランを外耳に局所的に注射すると、ポリミキシン B およびネオマイシン硫酸塩はゆっくりと鼓膜を通過して中耳に浸透し、さらに組織に浸透して抗菌効果を発揮します。通常、全身に作用するのに十分な量が血流に吸収されることはなく、全身副作用のリスクが軽減されます。
2. リドカイン塩酸塩: リドカインは通常、粘膜から耳の出血部に急速に吸収されます。すぐに作用し、局所麻酔効果をもたらし、耳腔内の痛みを軽減します。局所適用後、リドカインは肝臓で速やかに代謝され、腎臓から体外に排出されます。

投薬および投与

1. この薬を使用する前に、必ず医師または薬剤師に相談してください。医師は、あなたの健康状態や治療の特徴を考慮した個別のアドバイスをすることができます。
2. 耳から分泌物や汚れを取り除きます。これを行うには、柔らかい綿棒またはナプキンを使用します。
3. 必要な数の滴を外耳に入れます。これを行うには、耳が垂直になるように頭を傾け、耳の中に数滴入れます。
4. 滴を入れた後、耳の周りを穏やかな動きで軽くマッサージします。これにより、薬が耳の中に均等に行き渡ります。
5. 使用頻度と期間については、医師の指示に従ってください。通常、点眼薬は指定された期間、1 日に数回処方されますが、感染の性質や治療への反応によって異なる場合があります。
6. 推奨用量を超えないでください。推奨用量を遵守することで、副作用や過剰摂取を防ぐことができます。
7. 使用後は、ボトルのキャップを閉めて、お子様の手の届かない場所に保管してください。

妊娠中に使用する アナウラナ

1. ポリミキシン B:

   • ポリミキシン B には神経筋遮断作用がある可能性があり、特に妊婦などの脆弱な集団では、高用量で使用すると有害となる可能性があります。ポリミキシン B は、静脈内投与すると呼吸麻痺を引き起こすことが示されています (Small、1964)。
   • 動物実験では、ポリミキシン B を妊娠中に投与すると、正常な胎児の発育が妨げられ、先天異常のリスクが増加する可能性があることが示されています (Jaiswal ら、2011)。

2. 硫酸ネオマイシン:

   • ネオマイシンは妊婦のエストロゲン排泄を減少させる可能性があり、妊娠中の正常なホルモンバランスに影響を及ぼす可能性があります (Pulkkinen および Willman、1973)。
   • 局所的に塗布すると、ネオマイシンは接触感作を引き起こす可能性があり、一部の妊婦にとって問題となる可能性があります (Booth ら、1994)。

3. リドカイン塩酸塩:

   • リドカインは局所麻酔薬として使用され、適量であれば比較的安全であると考えられています。ただし、ポリミキシン B やネオマイシンなどの他の成分と併用すると、毒性が相加的に作用する可能性があるため注意が必要です (Wright & Collier、1976)。

禁忌

1. 個人の不耐性: アナウランの成分のいずれかが、患者にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらの物質に対する既知のアレルギーがある場合、この薬の使用は禁忌です。
2. 鼓膜の損傷: 鼓膜が損傷している場合、アナウランを含む局所点耳薬の使用は禁忌です。鼓膜が損傷していると、薬が中耳に浸透して感染を引き起こす可能性があるためです。
3. 急性化膿性中耳炎: 急性化膿性中耳炎がある場合、全身抗生物質治療が必要になる可能性があり、アナウランなどの局所点耳薬の使用では不十分な場合があります。
4. 耳内インプラントの使用: 耳内インプラントまたはその他の耳の手術を受けた患者には、局所点耳薬の使用は禁忌となる場合があります。
5. 子供の年齢: 子供の場合、点耳薬の使用は細心の注意を払い、医師の監督下で実施する必要があります。
6. 妊娠中および授乳中: アナウランの使用妊娠中および授乳中の患者へのアナフェロンの使用は、利点とリスクの評価が必要であり、医師の監督下で実施する必要があります。
7. 局所麻酔薬に対する過去の反応: 患者がリドカインなどの局所麻酔薬に対して既知のアレルギーまたは過去の副作用を持っている場合、アナフェロンの使用は禁忌となる場合があります。

副作用 アナウラナ

1. アレルギー反応: 以下が含まれます皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、喉、舌の腫れ、呼吸困難、アナフィラキシーショック。アレルギー反応が起こった場合は、直ちに薬の使用を中止し、医師の診察を受けてください。
2. 耳の炎症: 耳の発赤、かゆみ、チクチク感、耳の不快感など、一時的な耳の炎症の症状が起こることがあります。
3. 聴覚障害: 局所点眼薬を使用した後、一時的な聴覚障害に気付く患者もいます。通常、この現象は自然に消えますが、医師に伝えることが重要です。
4. 胃腸障害: まれに胃や腸に刺激や不快感が生じる場合があります。
5. 全身性副作用: アナウランを局所的に塗布した場合、有効成分の全身吸収は通常最小限ですが、抗生物質や局所麻酔薬に関連する全身性副作用は理論的には可能です。
6. 薬剤成分に対する過敏症: 薬剤成分の 1 つに対する個別の反応により過敏症が引き起こされ、さまざまな望ましくない影響が生じる可能性があります。

過剰摂取

有効成分の全身吸収が低いため、Anauran (点耳薬) の局所適用による過剰摂取の可能性は低いです。ただし、誤って薬を飲み込んだり、大量に使用したりした場合は、望ましくない副作用が生じる可能性があります。

過剰摂取の兆候には、アレルギー反応、耳の周りの皮膚の炎症や赤みなどの副作用の増加や激化、およびリドカイン（局所麻酔薬）に関連する眠気、めまい、不整脈、さらには発作などの全身的影響が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. その他の外耳用外用薬: 複数の外用薬を同時に使用すると、炎症を発症するリスクが高まる可能性があります。または耳腔内でのアレルギー反応。アナウランと同時に他の耳薬を使用する前に、医師に相談することをお勧めします。
2. 全身性抗生物質: アナウランに含まれるポリミキシン B とネオマイシンは局所的に使用されるため、他の抗生物質との全身性相互作用は通常最小限です。ただし、患者が他の感染症の治療のために全身性抗生物質を服用している場合は、医師に伝えることが重要です。
3. 局所麻酔薬: アナウランに含まれるリドカインを他の局所麻酔薬と併用すると、特に大量に使用した場合や麻酔薬に対する感受性が高まっている場合は、毒性のリスクが高まる可能性があります。
4. アレルギー反応のリスクを高める薬剤: アナウランの成分またはアレルギー反応のリスクを高める他の薬剤にアレルギーがある場合は、アレルギー性合併症の発症を避けるために、同時に使用する際に注意する必要があります。