アンピオックス

Ampiox は、オキサシリンおよびアンピシリンという 2 つの有効成分を含む複合薬です。これらの成分は両方ともペニシリン クラスの抗生物質のグループに属し、同様の作用機序を持っています。

1. オキサシリン: オキサシリンは、ベータラクタム環ペニシリンとして知られるペニシリン系抗生物質のグループに属しています。感受性細菌の細胞壁合成を阻害することで殺菌効果があります。オキサシリンは、ペニシリナーゼ産生ブドウ球菌株による感染症の治療によく使用されます。
2. アンピシリン: アンピシリンもペニシリンのグループに属し、オキサシリンと同様の作用機序を持っています。また、殺菌作用もあり、呼吸器、尿路、皮膚、軟部組織などの感染症を含む、幅広い細菌感染症の治療に使用されます。

Ampiox という薬剤では、アンピシリンおよびオキサシリンの組み合わせにより、作用範囲が広がり、薬剤の成分の 1 つに耐性を持つ可能性のあるペニシリナーゼ産生ブドウ球菌株によって引き起こされる感染症を含む細菌感染症を効果的に治療できます。

適応症 アンピオキサ

1. 上気道感染症: アンピオックスは、喉、鼻、気管支の細菌感染症の治療に使用できます。副鼻腔、喉頭、その他の上気道。
2. 下気道感染症: この薬は、細菌性肺炎、気管支炎、その他の下気道感染症の治療に処方できます。
3. 尿路感染症: Ampiox は、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、その他の尿路感染症の治療に使用できます。
4. 皮膚および軟部組織感染症: この薬は、膿瘍、蜂窩織炎、その他の軟部組織感染症を含む細菌性皮膚感染症の治療に使用できます。
5. 敗血症および敗血症性心内膜炎: 場合によっては、Ampiox は、特に他の抗生物質と組み合わせて、敗血症や敗血症性心内膜炎などの重篤な感染症の治療に処方されることがあります。

リリースフォーム

1. カプセル: Ampiox カプセルも経口投与を目的としています。通常、抗生物質はゲルシェルに充填された粉末または顆粒の形で含まれています。
2. 注射液調製用粉末: Ampiox は、注射液調製用の粉末の形でも供給できます。この溶液は、抗生物質の静脈内または筋肉内投与に使用されます。

薬力学

1. アンピシリン:

   • アンピシリンは半合成ペニシリンのグループに属し、ベータラクタム系抗生物質です。
   • アンピシリンは、感受性細菌の細胞壁合成を阻害するペプチド転移酵素を阻害することで殺菌効果を発揮します。
   • アンピシリンは、連鎖球菌、ブドウ球菌、インフルエンザ菌、サルモネラ菌など、幅広いグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して有効です。

2. オキサシリン:

   • オキサシリンも半合成ペニシリンですが、アンピシリンとは異なり、ペニシリンを破壊するペニシリナーゼに対して耐性があります。
   • このため、オキサシリンは、メチシリン耐性ブドウ球菌 (MRSA) などのペニシリナーゼ産生細菌に対して特に効果的です。
   • オキサシリンは、感受性細菌の細胞壁合成も阻害し、細菌を死滅させます。

アンピシリンとオキサシリンの両方の成分が相乗的に組み合わさって Ampiox という薬剤となり、広範囲の抗菌作用とさまざまな感染症の効果的な治療を実現します。

Ampiox は、グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方を含むさまざまな細菌に対して活性があります。 

1. グラム陽性菌:

   • ブドウ球菌、ペニシリナーゼ産生菌 (MRSA) および一部のメチシリン感受性菌を含む。
   • 連鎖球菌、肺炎球菌および化膿連鎖球菌を含む。
   • 腸球菌。

2. 一部のグラム陰性菌:

   • インフルエンザ菌や淋菌などのグラム陰性好気性菌、特にアンピシリンおよびオキサシリン。
   • プレボテラやフソバクテリウムなどの一部の嫌気性細菌、特にペニシリン系抗生物質に敏感な場合。

薬物動態

1. 吸収: アンピシリンおよびオキサシリンは、経口投与後、通常、消化管からよく吸収されます。これらは経口または注射で投与できます。
2. 分布: 両方の抗生物質は、肺、肝臓、粘膜、膀胱など、体の組織や臓器全体に分布しています。胎盤関門を通過して母乳中に排泄される可能性があります。
3. 代謝: アンピシリンおよびオキサシリンは肝臓で広範に代謝され、不活性代謝物に変換されます。
4. 排泄: アンピシリンおよびオキサシリンは、主に濾過および能動分泌によって腎臓から変化せずに排泄されます。腎機能障害のある患者では、用量調整が必要になる場合があります。
5. 半減期: アンピシリンおよびオキサシリンの体内での半減期は約 1 ～ 1.5 時間です。これは、安定した血中濃度を維持するために薬剤を頻繁に投与する必要があることを意味します。
6. 時間パラメータ: 血液および組織内の抗生物質の有効レベルを維持するために、通常は 1 日を通して 4 ～ 6 時間ごとに頻繁に投与する必要がある場合があります。
7. 影響要因: アンピシリンおよびオキサシリンの薬物動態は、腎機能または肝機能障害によって変化する可能性があり、投与量の調整が必要になる場合があります。他の薬剤との相互作用の可能性も考慮することが重要です。

投薬および投与

1. 経口投与用の錠剤およびカプセル剤:

   • 投与量は通常、感染症の重症度に応じて、6 時間ごとに 250～500 mg のアンピシリンおよび 125～250 mg のオキサシリン、または 8 時間ごとに 500～1000 mg のアンピシリンおよび 250～500 mg のオキサシリンです。
   • 小児の場合、投与量は小児の体重と状態に基づいて決定されます。通常、投与量は体重 1 kg あたり 6 時間ごとに 12.5～25 mg のアンピシリンおよび 6.25～12.5 mg のオキサシリンです。

2. 注射:

   • 成人の場合、投与量は感染の重症度に応じて 4～6 時間ごとに 1～2 g のアンピシリンおよびオキサシリンになります。
   • 小児の場合、投与量は小児の体重および状態によっても異なります。通常、体重 1 kg あたり 25～50 mg のアンピシリンおよびオキサシリンを 6 時間ごとに投与することが推奨されます。

3. 治療期間: 治療期間は通常 7～14 日間ですが、感染の経過や治療への反応に応じて延長または短縮されることがあります。

4. 投与の原則: 医師の推奨およびパッケージの指示に従って薬を服用してください。錠剤またはカプセルは分割せずにそのまま服用し、水で流し込んでください。注射は通常、筋肉内または静脈内に行われます。

妊娠中に使用する アンピオキサ

妊娠中のアンピシリンの使用

1. 胎児および新生児の発育への影響: 研究では、アンピシリンは発育中の胎児に毒性作用を及ぼさないものの、子孫の体重と胎盤の重量を減少させる可能性があることが示されています。同時に、オキサシリンは妊娠、出産、胎児および新生児に悪影響を及ぼす可能性があります。これは、アンピシリンは妊娠中に使用できるが、オキサシリンはより高いリスクを伴うことを示しています (Korzhova et al., 1981)。
2. アンピシリンの胎盤透過: 研究では、アンピシリンは胎盤を急速に通過し、胎児血清および羊水中で治療濃度に達することが示されています。羊水中のアンピシリン濃度は投与後 8 時間まで増加し続け、その後徐々に減少します。このため、アンピシリンは妊婦の感染症の治療や子宮内感染症の予防に有効です (Bray ら、1966 年)。
3. 妊娠中のアンピシリンの薬物動態: 妊娠中の女性の血漿アンピシリン濃度は非妊娠女性に比べて大幅に低く、これは妊娠中の分布容積と腎クリアランスの増加に関連しています。これは、治療血漿濃度を達成するために投与量を調整する必要があることを示しています (Philipson、1977 年)。
4. ホルモン濃度に対するアンピシリンの影響: 妊娠後期に妊婦にアンピシリンを投与すると、血漿中の結合型エストロゲンとプロゲステロンの濃度が一時的に低下します。これは、アンピシリンがホルモン代謝に及ぼす影響を示している可能性があり、長期使用では追加のモニタリングが必要です (Adlercreutz ら、1977 年)。
5. 動物実験: マウスの研究では、アンピシリンが子孫のリンパ系の発達に影響を及ぼし、胸腺と脾臓の相対重量を減少させる一方で、胸腺とリンパ節の細胞密度を増加させることが示されています。これらのデータは、妊娠中にアンピシリンを慎重に使用する必要があることを示しています (Skopińska-Różewska 他、1986)。

妊娠中のオキサシリンの使用

1. 胎児と新生児への影響: 研究では、オキサシリンが妊娠、出産、胎児、新生児に悪影響を及ぼす可能性があることが示されています。ある研究では、オキサシリンの使用は母親、胎児、新生児に高いリスクを伴うことがわかり、妊娠中にこの抗生物質を慎重に使用する必要があることが示されています (Korzhova ら、1981 年)。
2. 胎盤を介した伝播: 研究では、オキサシリンが胎盤を通過して羊水に入ることが示されています。薬物動態データでは、オキサシリンの胎盤透過係数は比較的低く、胎児へのオキサシリンの移行は限られていることが示されています (Bastert ら、1975 年)。
3. 免疫学的影響: マウスの研究では、妊娠中に投与されたオキサシリンが子孫の免疫系に影響を及ぼす可能性があることが示されています。妊娠マウスをオキサシリンで治療すると、子孫の免疫反応が増加し、オキサシリンが胎児の免疫系に影響を及ぼす可能性があることが示されました (Dostál et al., 1994)。
4. 催奇形性研究: ヒト集団で実施されたある研究では、妊娠中のオキサシリンの使用は新生児の先天異常のリスクを増加させないことが示されました。この研究には先天異常のある 14 例と対照群 19 例が含まれており、催奇形性効果のリスク増加は認められませんでした (Czeizel et al., 1999)。

禁忌

1. 個人の不耐性: ペニシリン系の抗生物質または薬剤の成分のいずれかにアレルギーがある患者は、Ampiox の使用を避ける必要があります。
2. アレルギー反応の履歴: ペニシリンに対するアレルギー反応の履歴がある患者は、Ampiox を処方する際に特に注意する必要があります。
3. ベータラクタム系抗生物質に対する過敏症: ペニシリンを含むベータラクタム系抗生物質に対する過敏症の患者では、Ampiox の使用は望ましくない場合があります。
4. 伝染性単核球症: Ampiox は伝染性単核球症の治療には推奨されません。その使用は、伝染性単核球症の発症に寄与する可能性があるためです。発疹。
5. サイトメガロウイルス感染症およびウイルス性肝炎: 紅斑や皮膚炎が発生する可能性があるため、サイトメガロウイルス感染症またはウイルス性肝炎には Ampiox の使用は推奨されません。
6. 入院を必要とする全身感染症: 入院を必要とする重度の全身感染症の場合、薬剤の有効性が低下する可能性があるため、Ampiox は最良の選択ではない可能性があります。
7. 特別な注意が必要な状態: たとえば、腎機能または肝機能障害がある場合、および妊娠中および授乳中の女性の場合、Ampiox の使用には特別な注意と医師の監督が必要です。

副作用 アンピオキサ

1. アレルギー反応: 皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、喉、舌の腫れ、呼吸困難、アナフィラキシーショック、その他のアレルギー反応が含まれる場合があります。ペニシリンアレルギーの患者は、アンピシリンおよびオキサシリンに対して交差アレルギーを起こすことがあります。
2. 下痢: アンピシリンおよびオキサシリンは、一部の患者に下痢または軟便を引き起こすことがあります。
3. 腸内細菌叢の変化: 抗生物質を服用すると、腸内細菌叢の自然なバランスが崩れ、下痢またはカンジダ症 (カンジダ症とも呼ばれる) を引き起こすことがあります。
4. 呼吸器および尿路感染症: 抗生物質を長期使用すると、抗生物質耐性微生物によって引き起こされる呼吸器および尿路感染症などの重複感染が発生することがあります。
5. 消化器疾患: たとえば、一部の患者に消化不良、吐き気、嘔吐、その他の胃腸疾患が発生することがあります。
6. 肝機能障害および腎機能障害: アンピシリンおよびオキサシリンを服用すると、一部の患者は一時的な肝機能障害または腎機能障害を経験する場合があります。
7. その他の反応: 頭痛、結晶尿、貧血、肝酵素の活性増加などが含まれます。

過剰摂取

1. 皮膚の発疹、かゆみ、腫れ、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどのアレルギー反応の増加。
2. 吐き気、嘔吐、下痢、消化不良などの胃腸障害。
3. 腎臓または肝臓の機能障害。
4. 貧血または血小板減少症などの血液機能障害。
5. 頭痛、めまい、眠気または不眠症。

他の薬との相互作用

1. プロベネシド: プロベネシドは、腎臓による排泄を減らすことで、血液中のアンピシリンおよびオキサシリンの濃度を高める可能性があります。
2. メトトレキサート: メトトレキサートとアンピシリンの併用は、メトトレキサートの毒性を高める可能性があります。
3. 抗凝固剤 (例: ワルファリン): アンピシリンおよびオキサシリンは抗凝固剤の効果を高める可能性があり、凝固時間の延長や出血リスクにつながる可能性があります。
4. エストロゲンを含む避妊薬: アンピシリンは、経口避妊薬の有効性を高めることで、経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。肝臓での代謝に影響します。
5. アルミニウム、マグネシウム、鉄、カルシウムを含む製剤: これらは不溶性複合体の形成により、アンピシリンおよびオキサシリンのバイオアベイラビリティを低下させる可能性があります。
6. ケトコナゾールやフルコナゾールなどの抗真菌薬: これらはペニシリナーゼ活性を阻害することにより、アンピシリンおよびオキサシリンの有効性を低下させる可能性があります。
7. 胃腸 pH の変化を引き起こす薬剤: pH の変化は、アンピシリンおよびオキサシリンの吸収に影響を与える可能性があります。