硫酸アトロピン

アトロピン硫酸は、ナイトシェードファミリーの植物であるベラドンナのアルカロイドの誘導体である薬です。アトロピン硫酸は、アセチルコリンのムスカリン型受容体をブロックする能力を持ち、副交感神経ブロックをもたらします。その結果、身体にさまざまな薬理学的効果があります。

硫酸アトロピンは、さまざまな目的で医療行為で使用できます。

1. 瞳孔拡張（mydriasis）：アトロピンは眼科で使用されて瞳孔を拡張し、医師がより詳細に目の後ろを調べることができます。
2. 唾液と汗腺分泌の減少：アトロピンのこの特性は、患者の唾液分泌を減らすか、発汗を減らすために手術に役立つ可能性があります。
3. 胃ジュース分泌の減少：アトロピンは、消化性潰瘍疾患などの過度の胃液分泌を治療または防止するための併用療法の成分として使用できます。
4. 腸内per動の減少：アトロピンのこの特性は、過敏性腸症候群または下痢の治療に役立つ可能性があります。
5. 気管支分泌の減少：アトロピンは、呼吸器系の病気の気管支の分泌を減らすために使用できます。
6. 心肺回復：アトロピンは、アシストールまたは徐脈の心肺回復プロトコルの一部として使用されることがあります。

硫酸アトロピンは、潜在的に深刻な副作用を伴う強力な薬物であり、その使用は医師が監督する必要があることに注意することが重要です。

適応症 硫酸アトロピン

1. Mydriasis（瞳孔拡張）：アトロピンは、眼球症や特定の眼疾患の治療などの医療処置において、微生物学の眼科で使用されます。
2. 気管支拡張：場合によっては、アトロピンを使用して気管支を拡張し、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの閉塞性肺疾患などの気管支痙攣患者の呼吸を促進することがあります。
3. 胃腸障害：アトロピンは、消化性潰瘍症や過敏性腸症候群で有用な場合がある胃液の分泌を減らし、腸内per動を減らすために使用できます。
4. 唾液腺分泌の減少：アトロピンのこの特性は、患者の沈着性分泌を減らすために手術で使用できます。
5. 心肺回復：アトロピンは心肺回復プロトコルで使用され、心拍数を増加させ、アシストールまたは徐脈の心臓伝導を改善できます。

薬力学

1. ムスカリン受容体のブロック：

   • 硫酸アトロピンは、筋肉症受容体の強い拮抗薬であり、心臓、血管、消化管、尿系、呼吸器、目など、さまざまな組織や臓器に位置しています。
   • ムスカリン受容体をブロックすると、アセチルコリン刺激に対する反応が減少し、これらの臓器やシステムの機能を変える可能性があります。

2. 心態度効果：

   • 低用量では、硫酸アトロピンは心臓のムスカリン受容体をブロックすることにより心拍数の増加を引き起こし、心拍出量の増加をもたらす可能性があります。
   • しかし、大量の用量では、硫酸アトロピンは、心臓に興奮する効果があるため、頻脈と不整脈を引き起こす可能性があります。

3. 平滑筋の弛緩：

   • 消化管、気管支、その他の臓器の平滑筋におけるムスカリン受容体をブロックすると、リラックスにつながります。
   • 痙攣、喘息、coli痛、および過活動性平滑筋に関連するその他の症状の治療に役立ちます。

4. 生徒の拡張：

   • アトロピン硫酸塩は、眼のムスカリン受容体をブロックし、瞳孔拡張（mydriasis）を引き起こします。
   • この特性は、目の検査の実行や特定の目の状態の治療など、医療目的で使用できます。

5. 分泌の減少：

   • 粘膜のムスカリン受容体のブロッキングは、唾液、汗、胃腸およびその他の腺の分泌の減少につながります。

薬物動態

1. 吸収：硫酸アトロピンは、経口、鼻腔内、注射可能、局所など、さまざまな形で投与できます。経口投与後、硫酸アトロピンの吸収は通常、胃腸管からゆっくりと不完全です。
2. 分布：硫酸アトロピンは、血漿タンパク質に対する親和性が高く、体内の分布に影響を与える可能性があります。また、血液脳関門と胎盤バリアに浸透する可能性があります。
3. 代謝：硫酸アトロピンは、主に加水分解により肝臓で代謝されます。硫酸アトロピンの代謝産物は、抗コリン作動性も有する可能性があります。
4. 排泄：硫酸アトロピンのほとんどは、代謝物として尿で排泄されます。アトロピンの血漿濃度は、投与後に急速に減少します。
5. 排泄物の生命：体からの硫酸アトロピンの半減期は約2〜3時間です。

妊娠中に使用する 硫酸アトロピン

妊娠中のアトロピン硫酸塩の使用は、胎児への影響が完全には理解されていないため、注意が必要です。アトロピンは胎盤を通過し、発達中の胎児に潜在的に影響する可能性があります。

考えられるリスク：

1. 催奇形性効果：ヒトにおけるアトロピンの有意な催奇形性効果の証拠はありませんが、動物研究ではリスクの可能性が示されています。
2. 胎児への生理学的効果：理論的には、アトロピンは、心拍数の増加を含め、成人と同じ効果を引き起こす可能性があります。

推奨事項：

• FDA分類：アトロピンは、妊娠中に使用するためにFDAによってカテゴリCとして分類されます。これは、動物の研究が胎児にいくつかのリスクを特定したことを意味しますが、妊婦には適切でよく制御された研究はありませんでした。
• 使用：アトロピンは、母親にとっての潜在的な利益が胎児の潜在的なリスクを上回る場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。たとえば、アトロピンは、その使用が命を救う可能性のある徐脈や有機リン酸中毒などの緊急事態で使用できます。
• あなたの医師との相談：妊娠中の女性は、アトロピンのすべてのリスクと利点について医師と話し合い、考えられる代替案を考慮する必要があります。

妊娠中、アトロピンは慎重に使用され、その使用が臨床的適応によって正当化された場合にのみ、すべての潜在的なリスクと利点を慎重に検討します。

禁忌

1. 緑内障：硫酸アトロピンの使用は眼内圧を上昇させる可能性があり、緑内障の人にとって危険な場合があります。
2. 喘息の攻撃：喘息の人は、息切れやその他の症状の攻撃を悪化させる可能性があるため、硫酸アトロピンを避けるべきです。
3. 前立腺肥大：硫酸アトロピンは、排尿が困難など、この状態の症状を悪化させる可能性があります。
4. 胃腸疾患：この薬は、便秘や腸のアトニーなどの胃腸の健康問題を悪化させる可能性があります。
5. 心臓の不整脈：硫酸アトロピンの使用は、ある種の不整脈を悪化させる可能性があります。
6. 妊娠と母乳育児：妊娠中および母乳育児中、硫酸アトロピンの使用は安全ではないか、医師との相談が必要になる場合があります。
7. 個々の不耐性：アトロピンに対する個々の不耐性が既知の人は、その使用を避けるべきです。

副作用 硫酸アトロピン

1. 眠気と疲労：多くの患者は、アテノロールを服用している間、眠気、疲労、または一般的な衰弱を経験する可能性があります。
2. 冷たい四肢：血管の収縮により、手と足に冷感を感じる人もいます。
3. 喉または鼻：乾燥喉や鼻が発生する可能性があります。
4. 性的欲求の減少：DECは、アテノロールを服用している間、一部の患者では性的欲求または勃起不全が発生する可能性があります。
5. Bradycardia：これは、心拍数が低下する状態であり、疲労感やめまいを引き起こす可能性があります。
6. 頭痛：一部の患者は、頭痛やめまいを経験する場合があります。
7. 非特異的な苦情：これらには、吐き気、腹痛、一般的なmal怠感などのあいまいな症状が含まれます。
8. 血圧の低下：アテノロールを使用すると、血圧の低下が発生する可能性があり、めまいや衰弱感につながる可能性があります。
9. 特定の副作用：気管支痙攣（喘息患者の呼吸機能の悪化）、低血糖（糖尿病患者の低血糖の症状を隠す）、アレルゲンとの反応の増加などが含まれます。

過剰摂取

1. 頻脈と不整脈：硫酸アトロピンの過剰摂取は、心系への興奮性の影響により、動pat（頻脈）と不整脈を引き起こす可能性があります。
2. 高血圧：硫酸アトロピンの過度の作用は、めまい、頭痛、さらには血管合併症の発生を引き起こす可能性がある血圧（高血圧）の増加につながる可能性があります。
3. 口の乾燥と胃腸障害：ムスカリン受容体のブロックは、口の乾燥を引き起こしたり、胃液の分泌を減少させたり、便秘などの他のGI障害を引き起こす可能性があります。
4. 痙攣と動揺：過剰摂取の可能性のある結果には、中枢神経系に対するアトロピンの興奮効果による痙攣、緊張、動揺が含まれる場合があります。
5. Mydriasis：硫酸アトロピンの過剰摂取は、瞳孔（mydriasis）の有意な拡張を引き起こす可能性があり、視覚障害と写真恐怖症につながる可能性があります。
6. 呼吸停止：重度の過剰摂取アトロピン硫酸塩の場合、呼吸中心を抑制し、呼吸停止を引き起こす可能性があります。

他の薬との相互作用

1. 抗コリン薬物：抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、抗虫類などの他の抗コリン薬物とのアトロピン硫酸塩を使用すると、抗コリン作用が強くなり、乾燥口、便秘、排尿困難などの副作用のリスクが増加する可能性があります。
2. 抗コリンエステラーゼ薬：ピリドスチグミンや物理学などの抗コリンエステラーゼ薬と硫酸アトロピンを使用すると、後者の有効性が低下し、重筋重症または他の神経筋遮断薬の症状の症状の症状が低下する可能性があります。
3. 抗不整脈薬：アミノダロンなどの抗不整脈薬を伴うアトロピン硫酸塩を使用すると、特に心臓不整脈の素因がある患者では、頻脈や不整脈のリスクを高める可能性があります。
4. 緑内障薬：チモロールやドルゾラミドなどの緑内障薬を伴うアトロピン硫酸塩の使用は、眼内圧を増加させ、緑内障患者の状態を悪化させる可能性があります。
5. 鎮静薬：ベンゾジアゼピンや催眠術などの鎮静薬を伴うアトロピン硫酸塩の使用は、鎮静効果を高め、眠気のリスクを高め、動きの協調性を損なう可能性があります。
6. パーキンソニズム薬：レボドパや炭水化物などのパーキンソニズム薬で硫酸アトロピンを使用すると、その有効性が低下し、パーキンソニズムの症状が悪化する可能性があります。