シアリス

シアリス（タダラフィル）は、主に男性の勃起不全（ED）の治療に使用される薬です。シアリスの有効成分であるタダラフィルは、ホスホジエステラーゼ 5 型 (PDE-5) 阻害剤として知られる薬物のクラスに属します。これらの薬は陰茎の血管を弛緩させることで作用し、血流を改善し、性的刺激に応じた勃起の生成と維持を助けます。

シアリスは、ED の治療に加えて、男性の頻尿または切迫した排尿などの前立腺肥大症 (BPH) の症状の治療にも使用され、肺動脈高血圧症の治療にも使用される場合があります。

バイアグラ（シルデナフィル）などの他のED治療薬とは異なり、シアリスは作用時間が長く、服用後最大36時間効果が持続します。これにより、患者は性行為のスケジュールをより柔軟に設定できるようになります。

適応症 シアリス

1. 勃起不全（インポテンス）: シアリスは男性の勃起不全の治療に使用されます。この状態は、性行為中に陰茎の勃起を達成または維持できないことを特徴とします。
2. 前立腺肥大症: 場合によっては、タダラフィルは男性の前立腺腺腫の症状の治療に使用されることがあります。これには、頻尿、弱い尿の流れ、膀胱が完全に空になっていない感覚などが含まれます。
3. 勃起不全と前立腺腺腫の同時治療: 一部の男性では、勃起不全に前立腺腺腫の症状が伴う場合があります。そのような場合、シアリスは両方の症状の治療に効果的である可能性があります。

薬力学

シアリス（タダラフィル）の薬力学は、陰茎や体の他の部分の血管の平滑筋細胞に存在する酵素ホスホジエステラーゼ 5 型（PDE-5）を阻害する能力によるものです。肺や膀胱の筋肉も含まれます。

作用機序:

• 平滑筋弛緩: タダラフィルは、平滑筋内の環状グアノシン一リン酸 (cGMP) レベルの増加につながる PDE-5 をブロックします。 cGMPは、平滑筋を弛緩させ、陰茎への血流を増加させ、性的興奮に応じて勃起を促進する重要なメディエーターです。
• 勃起機能の改善： このメカニズムを通じて、シアリスは性交に十分な勃起を達成および維持しやすくすることで、勃起不全に苦しむ男性の勃起機能を効果的に改善します。
• 長期にわたる アクション： タダラフィルの特徴の 1 つは、他の FDE-5 阻害剤と比較して作用時間が長いことです。タダラフィルは体内で最大 36 時間活性を維持できるため、患者の性的活動における柔軟性と自発性が高まります。

薬物動態

1. 吸収: シアリスは通常、消化管から吸収され、投与後約 2 時間で最高血中濃度に達します。
2. バイオアベイラビリティ: タダラフィルのバイオアベイラビリティは、経口投与後の約 80% です。
3. 分布: タダラフィルは血漿タンパク質への親和性が高く、分布量が広いです。血漿タンパク質に 94% 結合します。
4. 代謝: タダラフィルの主な代謝は、シトクロム P450 アイソザイム Zip3A4 の作用下で肝臓で行われます。不活性な代謝物が形成されます。
5. 排泄: タダラフィルとその代謝産物は、主に尿 (約 61%) および糞便 (約 36%) とともに排泄されます。
6. 人生の半分: タダラフィルの半減期は約17.5時間で、効果が長く持続します。

禁忌

1. 過敏症: タダラフィルまたは薬剤の他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は、服用しないでください。
2. 硝酸塩: シアリスはニトログリセリンなどの硝酸塩と相互作用するため、硝酸塩と同時に摂取することはお勧めできません。これは危険な血圧低下を引き起こす可能性があります。
3. 心臓病: 不安定狭心症や心不全などの重篤な心臓病のある人には、シアリスの使用が望ましくない場合があります。服用を開始する前に必ず医師に相談してください。
4. 低血圧: シアリスを使用すると、特に血圧を下げる効果のある他の薬を服用している場合、血圧が低下する可能性があります。低血圧症の人や降圧薬を服用している人は、シアリスを使用する際には注意が必要です。
5. 妊娠と授乳: シアリスは女性への使用を目的としていません。妊娠中および授乳中の安全性については十分なデータがありません。
6. 子供時代: シアリスは、18 歳未満の小児および青少年への使用を意図していません。
7. 肝臓と腎臓の病気: 重度の肝機能障害または腎機能障害のある人の場合、シアリスの用量を調整するか、使用を完全に中止する必要がある場合があります。
8. 性行為に対する禁忌: 性行為に重大な禁忌がある人（心臓血管系の問題など）では、シアリスの使用は望ましくない可能性があります。

副作用 シアリス

1. 頭痛：これはシアリスの使用で最も一般的な副作用の 1 つです。頭痛は軽度から中等度の程度で、通常は自然に消えます。
2. 消化器疾患: これらには、下痢、吐き気、胸やけ、または消化不良（消化不良）が含まれる場合があります。ほとんどの場合、これらの症状は軽度で一時的なものです。
3. 顔の赤み（顔の赤み）: 顔や首の部分に赤みや熱感が現れます。通常、血管の拡張が原因です。
4. 鼻コン妊娠: 一部の人は経験するかもしれません 鼻 シアリス使用中の鼻づまりや鼻水。
5. 筋肉痛と腰痛: この副作用は、筋肉や背中の痛みや不快感として発生する可能性があります。通常は自然に消えるため、特別な治療は必要ありません。
6. 視覚障害: まれに、かすみ目、色の知覚の変化、または光に対する過敏症の増加などの一時的な視覚の変化が発生することがあります。このような症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
7. 熱い 点滅する: 一部の患者はほてりを経験することがあります (ただし、これはあまり一般的な副作用ではありません)。

過剰摂取

シアリス（タダラフィル）を過剰摂取すると、めまい、頭痛、心拍数の上昇、視覚障害、吐き気、嘔吐などの副作用が増加する可能性があります。過剰摂取の場合は医師の診察を受ける必要があります。過剰摂取の治療には、対症療法や重要な身体機能の維持が含まれる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 硝酸塩: 硝酸塩 (ニトログリセリンなど) との相互作用は、危険な血圧低下を引き起こす可能性があります。タダラフィルと硝酸塩の併用は、急性低血圧のリスクがあるため禁忌です。
2. α-アドレナリン遮断薬: α-アドレナリン遮断薬と併用すると、降圧効果が増大し、一部の患者において失神（失神）を引き起こす可能性があります。
3. CYP3A4 で阻害剤：シトクロム P450 の CYP3A4 アイソザイムを阻害する薬剤（ケトコナゾール、エリスロマイシンなど）は、血中のタダラフィル濃度を上昇させ、その薬理効果を高める可能性があります。
4. FDE-5阻害剤: 他のホスホジエステラーゼ 5 型阻害剤 (シルデナフィル、バルデナフィルなど) と併用すると、低血圧などの副作用のリスクが増加する可能性があります。
5. 降圧薬: 他の降圧薬と併用すると降圧効果が増大し、低血圧のリスクが高まる可能性があります。