ペフロキサシン

ペフロキサシンは、幅広い細菌感染症の治療に使用されるフルオロキノロン基の抗生物質です。他のフルオロキノロンと同様に、ペフロキサシンは、DNAジラーゼとトポイソメラーゼIVを阻害することにより機能します。これは、細菌のDNA複製、転写、修復、および組換えに必要な酵素です。これらの酵素の阻害の結果、DNA分裂のプロセスは損なわれ、細菌細胞の死に至ります。

ペフロキサシンは、さまざまなグラム陽性およびグラム陰性の細菌に対して効果的であり、次の条件を治療するために使用できます。

• 膀胱炎および腎lone腎炎を含む尿路感染症（UTI）。
• 慢性気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症。
• 皮膚および軟部組織感染症。
• 腹部感染。

しかし、抗生物質と同様に、ペフロキサシンに対する細菌耐性のリスクがあるため、その使用は病原体の感度と医師の推奨に基づいている必要があります。医師の処方箋に従って、治療コースを中断することなく、専門家に相談せずに投与量を変更することなく、ペフロキサシンを厳密に服用することが重要です。

他のフルオロキノロンと同様に、ペフロキサシンの使用には、胃腸障害、頭痛、めまい、アレルギー反応、めったに腱への影響など、特定の副作用が伴う場合があります。したがって、ペフロキサシンでの治療を開始する前に、使用するための指示を読み、医師とのリスクと副作用を議論する必要があります。

適応症 ペフロキサシン

1. 尿路感染症：膀胱炎、尿道炎、腎lone腎炎、細菌感染によって引き起こされる前立腺炎などの尿系の炎症プロセス。
2. 呼吸器感染症：気管支炎、肺炎、および細菌性細菌菌によって引き起こされるその他の呼吸器感染症を含む。
3. 皮膚および軟部組織感染症：たとえば、沸騰、膿瘍、葉皮、および細菌感染によって引き起こされるその他の皮膚感染症。
4. 胃腸感染症：急性胃腸炎、憩室炎、サルモネラ症、胃腸管のその他の細菌感染症など。
5. 骨および関節感染症：骨髄炎、関節炎、および骨および関節のその他の細菌感染症。
6. 免疫不全患者の感染の予防：免疫不全患者、例えば臓器移植後または免疫不全症状の存在下で、細菌感染症の発症を防ぐため。

薬力学

1. DNAガイラーゼ阻害：ペフロキサシンは、複製中にDNA解体の原因となる酵素DNAジャイラーゼを阻害することにより作用します。これにより、DNA合成が破壊され、細菌の成長と繁殖が停止します。
2. トポイソメラーゼIVの阻害：DNAガイラーゼの阻害に加えて、ペフロキサシンはDNAの分離と修復に関与する酵素トポイソメラーゼIVも阻害します。これはさらに、細菌細胞のDNA分解に寄与します。
3. 細菌性効果：ペフロキサシンは細菌性効果があります。つまり、それは単に成長を阻害するだけでなく、細菌を殺します。これは、病原体の完全な除去が必要な場合、重度の感染症の治療において特に重要です。
4. 幅広い活性：ペフロキサシンは、ブドウ球菌、肺炎球菌、肺炎球菌、エセリシア、大腸菌、サルモンエラ、ゴノコッチなどの病原体など、さまざまなグラム陽性およびグラム陰性の細菌に対して活性があります。

ペフロキサシンは、さまざまな細菌性病原体に対して活性なフルオロキノロンクラスからの広範な抗生物質です。ペフロキサシンが活動している最も一般的な細菌の一部は次のとおりです。

1. グラム陽性細菌：

   • 黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性MRSA株を含む）
   • 肺炎連鎖球菌
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. グラム陰性細菌：

   • 大腸菌
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • インフルエンザヘモフィルス
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella Catarrhalis

3. 非定型細菌：

   • マイコプラズマ肺炎
   • レジオネラ・プネモフィラ
   • Chlamydia pneumoniae

4. その他：

   • Enterobacter spp。
   • Serratia spp。
   • Acinetobacter spp。

1. 組織の高濃度：ペフロキサシンを服用した後、体組織の高濃度が達成され、抗生物質が感染の焦点に効果的に浸透することが保証されます。
2. シトクロムP450には影響しない：ペフロキサシンは、シトクロムP450システムに臨床的に有意な影響を及ぼさないため、他の薬物との相互作用を引き起こす可能性が低くなります。

薬物動態

1. 吸収：ペフロキサシンの経口投与後、胃腸管から十分に吸収され、約1〜2時間で最大血液濃度に達します。
2. 分布：吸収後、ペフロキサシンは、肺、腎臓、皮膚、軟部組織、その他の臓器を含む体の組織や臓器に急速に分布します。また、粘膜に浸透し、感染症の治療に効果的になります。
3. 代謝：ペフロキサシンは肝臓で大部分が代謝されます。主な代謝物はデスチルペフロキサシンです。
4. 排泄：主にペフロキサシンは、不変の薬物および代謝物として尿で排泄されます。腎機能障害のある患者では、排泄が遅れる可能性があります。
5. 半拡散：体からのペフロキサシンの除去半減期は約8時間で、通常は1日2回摂取できます。
6. 栄養効果：食物は、胃腸管からのペフロキサシンの吸収の速度と完全性を遅くする可能性がありますが、通常、これはその臨床効果に影響しません。

妊娠中に使用する ペフロキサシン

妊娠中、胎児の発達に対する潜在的なリスクのため、ペフロキサシンは一般に推奨されません。ペフロキサシンを含むフルオロキノロンは、胎盤を通過し、特に妊娠初期に胎児に有毒な影響を与える可能性があります。妊娠中のフルオロキノロンの使用は、子供の関節障害と軟骨障害のリスクと関連している可能性があります。

禁忌

1. ペフロキサシンまたは他のキノロン抗生物質に対する過敏症：ペフロキサシンまたは他のキノロン抗生物質に対するアレルギーまたは過敏症の既知の患者は、この薬を使用すべきではありません。
2. 小児時代：小児および青年におけるペフロキサシンの使用は、この年齢層のこの薬の有効性と安全性が適切に研究されていない可能性があるため、制限される場合があります。
3. 妊娠と授乳：ペフロキサシンは胎児の発達に悪影響を与える可能性があるため、胎児または子供の潜在的なリスクを上回る場合を除き、妊娠および授乳中にその使用は推奨されません。
4. 心臓の毎日のリズムの問題（QTインターバル）：QT間隔の延長や不整脈などの心臓リズム異常の患者は、これらの異常を悪化させる可能性があるため、ペフロキサシンの使用を避けるべきです。
5. 心臓の毎日のリズムの問題（QTインターバル）：QT間隔の延長や不整脈などの心臓リズム異常の患者は、これらの異常を悪化させる可能性があるため、ペフロキサシンの使用を避けるべきです。
6. 腱炎と腱破裂のリスク：ペフロキサシンの使用は、特に高齢患者やすでにこれらの状態にかかっている患者で、腱炎（腱炎症）と腱破裂のリスクを高める可能性があります。
7. てんかんおよび中枢神経系障害：薬物はてんかんやその他の中枢神経系障害の患者には、発作のリスクを高める可能性があるため、慎重に使用する必要があります。

副作用 ペフロキサシン

1. 胃腸障害：下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、消化不良（消化器障害）、食欲障害、および発泡症を含む。
2. 神経系：めまい、頭痛、眠気、不眠症、不安、緊張、精神障害（うつ病や不安を含む）、末梢神経障害（しびれやうずきに類似）、神経痛の症状の増加、痙攣と精神症のまれな症例。
3. 心血管系：血圧の増加または低下、心拍数の変化、頻脈を含む不整脈、心房細動。
4. 造血系：貧血、白血球症、白血球減少症、血小板減少症。
5. 皮膚反応：呼吸困難、皮膚発疹、pr症、ur麻疹、アレルギー反応、光肥大炎、光増感、および毒性表皮壊死のまれな症例（重度の皮膚合併症）。
6. 感覚：耳鳴り（耳に鳴る）、味の変化、目の発赤、結膜の刺激を含む聴覚の劣化。
7. 筋関節症状：筋肉痛、関節痛（関節痛）、腱炎（腱の炎症）。
8. その他の副作用：耐性微生物によって引き起こされる感染症、および肝臓や腎臓の機能への影響を発症する可能性があります。

過剰摂取

1. 症候性治療：ペフロキサシンの過剰摂取に特定の解毒剤がないため、治療は過剰摂取症状の症状の緩和に焦点を当てます。あなたの医師は、鎮痛薬や抗ヒスタミン薬などの症状の救済者を処方する場合があります。
2. 胃クレンジング：ペフロキサシンの新鮮な経口投与の場合、吸収されていない薬物を除去するために胃洗浄を行うことができます。
3. 臓器とシステムの機能の維持：重度の過剰摂取では、心血管、呼吸器、腎などの重要な臓器やシステムの機能を維持するための手段が必要になる場合があります。
4. 医療監視：ペフロキサシンを過剰摂取した患者は、状態を評価し、可能性のある合併症をタイムリーに検出するために、綿密な医療モニタリングを必要とする場合があります。

他の薬との相互作用

1. アルミニウム、鉄、亜鉛、マグネシウムを含む製剤：これらの金属は、ペフロキサシンの吸収を減らす可能性があります。したがって、抗生物質の投与は、これらの金属を含む薬物の投与から時間によって分離する必要があります。
2. 制酸剤：ペフロキサシンと付随する制酸剤の使用は、その生物学的利用能を低下させる可能性があるため、抗生物質からの間隔で摂取する必要があります。
3. 胃液の酸性度（プロトンポンプ阻害剤など）を減らす薬物：ペフロキサシンの吸収を減らす可能性があるため、投与を時間内に分離することもお勧めします。
4. 心臓リズム障害のリスクを高める薬物（QTインターバル）：ペフロキサシンは、QTインターバルにも影響を与える他の薬物（例えば、抗真菌剤、一部の抗不整脈薬）に併用すると、心臓リズム異常のリスクを高める可能性があります。
5. 光毒性を引き起こす薬物：ペフロキサシンは、特定の薬物（テトラサイクリン、スルホンアミドなど）と同時に使用すると、光毒性反応のリスクを高める可能性があります。
6. 神経毒性を引き起こす薬物：神経毒性を増加させる薬物とのペフロキサシンの付随的な使用（例えば、いくつかの抗てんかん薬）は、神経学的副作用のリスクを高める可能性があります。
7. 血糖低下薬：ペフロキサシンは、血糖低下薬の低血糖効果を増加させる可能性があります。