オフロキサシン

オフロキサシンはフルオロキノロン群の抗生物質であり、幅広い作用を持ち、泌尿生殖器の組織と液体によく浸透します。これは、ほとんどの腸菌、saprophyticus、黄色ブドウ球菌のメチシリン感受性株、Neisseria gonorrhoeae、Chlamydia trachomatis、およびHaemophilus ducreyiのメチシリン感受性株に対して効果的です。オフロキサシンは、ウレアプラズマ尿素およびほとんどの腸球菌に対する中間活性を示していますが、腸球菌、セラティアマルセスセン、緑膿菌、および多くの嫌気性に対する活性が限られているか、NO活性がありません。しかし、尿中の高濃度は、尿路感染症を引き起こすほとんどの病原体に対する活性を提供します。

Ofloxacinは、広範囲の尿路感染症において一貫した有効性を実証しており、複雑ではない80％を超える細菌学的反応、複雑な感染症で70％を達成しています。オフロキサシンの有効性は、他のフルオロキノロン、セファロスポリン、コトリモキサゾール（トリメトプリム/スルファメトキサゾール）を含む、すべてのテストされた類似体の有効性と類似していた。

オフロキサシンは、合併症のないgo病の治療のための単回投与レジメンとして、合併症のないC.トラコマチス感染症の7日間のレジメンとして、また合併症のない骨盤炎症性疾患の単剤療法（PID）としても効果的です。再びオフロキサシンは、感染の種類ごとに代替療法と同様の有効性を示しました。静脈内製剤の入手可能性とほぼ完全な経口バイオアベイラビリティにより、オフロキサシンを活性を失うことなく連続的なレジメンとして投与することができます。

オフロキサシンの忍容性と薬物相互作用プロファイルは、他のフルオロキノロンのプロファイルと一致しています。ロキサシンの最も一般的に報告されている副作用は、胃腸、神経系、および皮膚反応に関連しています。それは、光感受性の低い発生率と腱炎と、他のいくつかのフルオロキノロンよりもいくつかの神経学的事象の発生率が高いことに関連しています。オフロキサシンは、他のフルオロキノロンよりもキサンチンと相互作用する傾向が低いように見えます（Onrust、Lamb、＆amp; Barman Balfour、2012）。

適応症 オフロキサシン

1. 尿路感染症：オフロキサシンは、膀胱炎（膀胱の炎症）、尿道炎（尿道の炎症）、および腎lone腎炎（腎臓カップと骨盤の炎症）を治療するために処方される場合があります。
2. 呼吸器感染症：気管支炎（気管支の炎症）、肺炎（肺の炎症）、および副鼻腔炎（副鼻腔の炎症）を含む。
3. 皮膚および軟部組織感染症：オフロキサシンは、皮膚のさまざまな細菌感染症（皮下組織の炎症）、毛包炎（毛包の炎症）など、皮膚のさまざまな細菌感染に使用できます。
4. 胃腸感染症：オフロキサシンは、細菌の下痢や胃腸炎などの胃や腸の細菌感染症を治療するために使用される場合があります。
5. 骨および関節感染症：骨髄炎（骨の炎症）および関節感染症を含む。

薬力学

1. DNAガイラーゼの阻害：Ofloxacinは酵素DNA Gyraseに結合します。これは、その複製中にDNAの位置と巻き戻しに必要です。これにより、オブロキサシンは酵素と複合体を形成し、その活性を阻害し、DNA合成を防ぎます。
2. 細菌性作用：DNA合成は細菌の複製と生存にとって重要であるため、DNAジャイラーゼの阻害は細菌細胞の死につながります。オフロキサシンには細菌の作用があります。つまり、バクテリアを殺すだけでなく、その成長を阻害するだけではありません。
3. 幅広い活性：オフロキサシンは、グラム陽性およびグラム陰性の細菌を含む広範囲の細菌に対して活性があります。黄色ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌、大腸菌、インフルエンザ骨骨などの病原体によって引き起こされる感染症の治療に使用できます。
4. 耐性のメカニズム：オフロキサシンは効果的な抗生物質ですが、一部の細菌は、DNAジャイラーゼの構造を変化させるか、薬物の外向き放出を増加させることにより、それに対する耐性を発達させる可能性があります。

薬物動態

1. 吸収：オフロキサシンは通常、経口投与後に十分に吸収されます。その吸収は食事後に遅れる可能性がありますが、これは通常、バイオアベイラビリティに影響しません。
2. 分布：オフロキサシンは、肺、腎臓、肝臓、膀胱、前立腺、皮膚など、体の組織や臓器によく分布しています。また、胎盤バリアに浸透し、母乳に排泄されます。
3. 代謝：オフロキサシンは、体内でわずかな程度まで代謝されます。
4. 排泄：オフロキサシンは主に腎臓によって排泄され、そこでは部分的に変化せず、部分的に代謝物として排出されます。糞便にも少量が排泄されます。
5. 半減期：オフロキサシンの半減期は約3〜5時間です。これにより、通常、薬物を1日1〜2回摂取できることが保証されます。
6. 腸内微生物叢への影響：オフロキサシンは、腸微生物叢の組成に影響を与える可能性があり、これが異菌症の発症につながる可能性があります。

妊娠中に使用する オフロキサシン

妊娠中のオフロキサシンの使用は、胎児の安全性に関するデータが限られているため、特に妊娠初期では一般に推奨されません。

フルオロキノロンは、胎児の軟骨の発達に悪影響を及ぼし、関節と組織の損傷を引き起こす可能性があります。したがって、妊娠中のロキサシンの使用は、治療の潜在的な利益が胎児の潜在的なリスクを大幅に上回らない限り、一般に不適切と見なされます。

禁忌

1. 過敏症：オフロキサシン、他のフルオロキノロン、または薬物の成分に対して既知の過敏症の人は、アレルギー反応のリスクがあるため、それを使用すべきではありません。
2. てんかんおよびその他のCNS障害：Ofloxacinは、興奮性や発作の増加などの中枢神経系（CNS）の副作用を引き起こす可能性があるため、てんかんまたは他のCNS障害の患者ではその使用が禁忌である可能性があります。
3. 重度の腎障害：腎障害の場合に薬物が体内に蓄積する可能性があるため、重度の腎障害のある患者ではその使用が限られている可能性があります。
4. 小児時代：小児および青年におけるオフロキサシンの使用は、この薬物が関節と骨組織の発達に悪影響を与える可能性があるため、制限される可能性があります。
5. 妊娠と母乳育児：妊娠中および母乳育児中のロキサシンの使用の安全性は確立されておらず、これらの症例でのその使用は医師が評価し、推奨する必要があります。
6. 糖尿病：オフロキサシンは血糖値に影響を与える可能性があるため、その使用は糖尿病患者に注意する必要がある場合があります。
7. 嘔吐または下痢の既往のある患者：オフロキサシンまたは他の抗生物質を服用することによって引き起こされる嘔吐または下痢の以前の既往歴のある患者には、特に注意が必要になる場合があります。

副作用 オフロキサシン

1. 胃腸障害：吐き気、嘔吐、下痢、または消化不良（消化器障害）を含む。これらの症状は一時的なものであり、薬の服用をやめた後に消える可能性があります。
2. 神経系の障害：頭痛、めまい、眠気、眠気、不眠症、または不安、うつ病、さらには幻覚などのより深刻な症状が発生する可能性があります。まれに、痙攣が発生する可能性があります。
3. 皮膚反応：ur麻疹、かゆみ、皮膚発疹、血管浮腫などのアレルギー反応（皮膚の腫れ、皮下組織または粘膜）が発生する可能性があります。
4. 口口の乾燥：これは、不快感を引き起こす可能性のあるかなり一般的な副作用です。
5. Gutdysbiosis：抗生物質の使用は、腸内微生物叢を変化させる可能性があり、これは下痢またはカンジダ症（腸の真菌感染症）につながる可能性があります。
6. 日光に対する感受性の増加：まれに、オフロキサシンは日光に対する感受性を高める可能性があり、日焼けや日光への長時間の曝露とともに他の皮膚反応を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

1. 副作用の増加：オフロキサシンの過剰摂取は、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、下痢、眠気や不眠症などの副作用の強度と頻度の増加をもたらす可能性があります。
2. 中枢神経系に対する毒性効果の増加：重度の過剰摂取の場合、発作、不安、緊張、知覚の変化や意識状態の変化などのより深刻な症状が発生する可能性があります。
3. 心毒性の増加：過剰摂取の場合、心臓のリズム障害またはその他の心臓合併症が発生する可能性があります。
4. 潜在的に危険なアレルギー反応：重度の過剰摂取の場合、アナフィラキシーショックやアナフィラキシー反応などの深刻なアレルギー反応が発生する可能性があります。

他の薬との相互作用

1. マグネシウム、アルミニウム、鉄、または亜鉛を含む薬物：これらの金属は、ロキサシンの吸収を減少させる可能性があるため、それらを含む薬物（例えば、制酸剤、ビタミン、または鉄の調製）は、少なくとも2時間前またはオブロキサシンを服用した後に服用する必要があります。
2. マグネシウムまたはアルミニウムを含む抗酸酸：これらは、胃腸管からのオフロキサシンの吸収を遅くする可能性があります。
3. 胃含有量のpHを吸収する薬物：胃含有量のpHを増加させる薬物（たとえば、プロトンポンプや制酸剤）は、オブロキサシンの吸収を減少させる可能性があります。
4. CNSを抑制する薬物：Ofloxacinは、中枢神経系（例えば、一部の抗うつ薬や麻薬鎮痛薬など）を抑制する薬物の効果を高める可能性があり、望ましくない効果のリスクが高くなる可能性があります。
5. 心血管系を抑制する薬物：オフロキサシンと心血管系を抑制する薬物（例：抗不整脈薬やベータアドレナブロッカー）の同時投与は、不整脈のリスクを高める可能性があります。
6. QT間隔を延長する薬物：オフロキサシンは、この副作用（例えば、抗不整脈薬または抗うつ薬）を引き起こす可能性のある他の薬物と同時に使用すると、心電図上のQT間隔の延長を増加させる可能性があります。

保管条件

オフロキサシンは、ほとんどの薬と同様に、その安定性と有効性を維持するために適切な貯蔵条件を必要とします。一般的に、オフロキサシンの貯蔵勧告は次のとおりです。

1. 温度：薬物を室温で保管します。これは通常、摂氏15〜30度（華氏59〜86度）です。凍結だけでなく、薬物の過熱を避けてください。
2. 光：オブロキサシンの貯蔵元のパッケージまたは暗い容器に直射日光にさらされるのを防ぐために、薬物の安定性に悪影響を与える可能性があります。
3. 湿度：水分への曝露を避けるために、薬物の乾燥貯蔵条件を確保します。これは、薬物の破壊または分解につながる可能性があります。
4. 子供：偶発的な使用を防ぐために、オフロキサシンを子供の手の届かないところに置いてください。
5. パッケージング：製品パッケージに記載されているストレージの指示に従って、または使用する手順に従ってください。一部のメーカーは、独自のストレージの推奨事項を持っている場合があります。