ニゾラール

ニゾラル（ケトコナゾール）は、皮膚、髪、爪のさまざまな真菌感染症の治療によく使用される抗真菌薬です。ケトコナゾールは、抗真菌性アゾール薬のクラスに属します。

ニゾラルは、クリーム、ジェル、シャンプー、ソリューション、タブレットなど、さまざまな形で利用できます。

有効成分ケトコナゾールは真菌細胞に浸透し、膜を破壊し、死に至ります。ニゾラルを使用する場合、医師の指示やパッケージの指示に従い、目や他の敏感な肌の領域との接触を避けることが重要です。副作用が発生した場合、または症状が悪化した場合は、医師に相談する必要があります。

適応症 ニゾラール

1. Onychomycosis （爪の真菌感染症）：ケトコナゾールは、爪の色、質感、厚さの変化を引き起こす可能性のある真菌の爪感染症の治療に使用できます。
2. アスリートの足（ 皮膚洗浄症 足）：これは、足のつま先の間に赤み、剥離、かゆみ、ひび割れを示す真菌感染症です。ニゾラルはこの状態の治療に役立つかもしれません。
3. 帯状疱疹（体の皮膚洗浄症）：ケトコナゾールは、白虫や斑点のある地衣類など、さまざまな形の地衣類を治療するのに効果的かもしれません。
4. 皮膚と粘膜のカンジダ感染：これには、真菌による真菌感染症が含まれます。皮膚 。
5. 脂漏性皮膚炎 ：ニゾラルは、脂漏性皮膚炎の治療にも使用される場合があります。これは、体の顔、頭、または他の領域の赤み、燃焼、剥離の周期的な増悪を特徴とする皮膚状態です。

薬力学

1. エルゴステロール合成の阻害：ケトコナゾールは、真菌細胞膜の重要な成分であるエルゴステロールの合成に関与する酵素シトクロムP45014α-デメチラーゼの阻害剤です。この酵素のブロッキングは、エルゴステロール合成の破壊につながり、それが真菌の細胞膜を弱め、それらの死につながります。
2. 幅広い作用：ケトコナゾールは、カンジダ属、トリコフィトン属、エピデルモフィトン属、マイクロスポラム属、マラセジア属、クリプトコッカスネオフォルマンなどを含む酵母様およびカビ菌の多くの種に対して活性があります。
3. 長期にわたる作用：ケトコナゾールには長時間の作用があり、これにより、単回投与後も長時間体内で活動し続けることができます。
4. 真菌感染症の治療：ニゾラルは、皮膚症、膣カンジダ症、口腔カンジダ症、コクシディオMycosisなどを含むさまざまな真菌感染症の治療に効果的です。
5. 全身的および局所的な用途：この薬物は、クリーム、ゲル、シャンプーの形で全身および局所用途に利用できます。これにより、真菌感染症のさまざまな局在化に使用できます。
6. 抗同性作用：ケトコナゾールは、皮膚上のマラセジア菌の過成長に関連する脂漏性に対しても効果的である可能性があります。

薬物動態

1. 吸収：ケトコナゾールは通常、経口投与後の胃腸管から十分に吸収されます。ただし、食物で摂取すると吸収が遅れる可能性があるため、最大限の吸収のために空腹時に薬を服用することをお勧めします。
2. 分布：ケトコナゾールは、皮膚、肺、腎臓、肝臓などの体組織に広く分布しています。また、血液脳の障壁に浸透する可能性があります。
3. 代謝：ケトコナゾールは、不活性代謝産物の形成とともに、ヒドロキシル化とN-デメチル化のプロセスを通じて肝臓で有意な代謝を受けます。
4. 排泄：ケトコナゾールとその代謝物は、主に胆汁と尿で排泄されます。体からの排除の半減期は約2時間です。
5. 作用メカニズム：ケトコナゾールは、真菌の細胞膜におけるエルゴステロール合成に必要な酵素を阻害します。

妊娠中に使用する ニゾラール

1. 経口錠剤：局所治療に反応しない全身性真菌感染症の治療に使用されます。ニゾラル錠剤は、皮膚の真菌感染症、爪、内臓（例：真菌性髄膜炎）、その他の全身感染症などの状態を治療するために処方される場合があります。
2. 外部使用のためのクリーム/軟膏：それは、皮膚染色症、カンジダ症、pityriasis（「太陽」衣類）などのさまざまな皮膚真菌感染症の治療のために、影響を受ける皮膚領域に直接適用されます。ニゾラルクリームまたは軟膏は、感染に対する標的作用を提供し、全身性副作用を最小限に抑えます。
3. シャンプー：ニゾーラルシャンプーは、皮膚症や血清皮膚性皮膚炎など、頭皮の真菌感染症によって引き起こされるふけの治療と予防に使用されます。シャンプーは、これらの条件に関連するかゆみ、剥離、赤みを減らすのに役立ちます。

禁忌

1. 過敏症：ケトコナゾールまたは薬物の他の成分に対して既知の過敏症の人は、アレルギー反応のリスクがあるため、ニゾラルを使用すべきではありません。
2. ケトコナゾールと相互作用する薬物：ニゾラルは、テルフェナジン、アステミゾール、アンプレナビルなどの他の薬物と相互作用する可能性があり、深刻な副作用につながる可能性があります。患者は、禁忌であれば、そのような薬物でニゾラルを同時に使用することを避ける必要があります。
3. 肝疾患：肝硬変や肝臓の活動性害などの重度の肝疾患の患者は、肝臓に対する毒性効果を高める可能性があるため、ニゾラルを使用する前に医師に相談する必要があります。
4. 妊娠と母乳育児：妊娠中および母乳育児中のケトコナゾールの安全性に関するデータは限られています。妊娠中または母乳育児中のニゾラルの使用は、医師の推奨でのみ、明確に必要な場合にのみ行う必要があります。
5. 小児時代：12歳未満の小児におけるニゾラルの安全性と有効性は確立されていないため、この年齢層での使用は禁忌である可能性があります。

副作用 ニゾラール

1. 皮膚反応：塗布部位での刺激、発赤、かゆみ、または燃焼を含む。一部の人には皮膚発疹または接触皮膚炎が発生する場合があります。
2. 乾燥肌：ニゾラルを使用すると、用途の領域に乾燥肌が発生する可能性があります。
3. 髪の質感の変化：一部の患者は、乾燥、破損、輝きの喪失など、髪の質感の変化を経験する場合があります。
4. アイレスまたはかゆみ：ニゾラルを使用した後、赤い目やかゆみを経験する人もいます。
5. 耳領域の赤み、かゆみ、または刺激：一部の患者は、赤み、かゆみ、または刺激など、耳領域でさまざまな反応を経験する場合があります。
6. 肝臓の副作用：めったに、ニゾラルは肝臓酵素レベルの増加や肝炎など、肝臓に副作用を引き起こす可能性があります。黄und、腹痛、または肝臓の問題の他の兆候が発生した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
7. GIの副作用：吐き気、嘔吐、下痢、または腹部の不快感が含まれる場合があります。
8. アレルギー反応：一部の患者では、巣箱、腫れ、呼吸困難などのアレルギー反応が発生する場合があります。

過剰摂取

1. 胃腸障害：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢。
2. 肝不全：過剰摂取は、肝臓に毒性効果を引き起こす可能性があります。これは、血液中の肝臓酵素のレベルの増加、および肝不全の他の兆候によって明らかにされる可能性があります。
3. 電解質障害：過剰摂取は、低カリウム血症（血液カリウムレベルの低下）または低マグネシウム血症（血液マグネシウムレベルの低下）などのさまざまな電解質障害を引き起こす可能性があります。
4. 神経学的症状：頭痛、眠気、めまい、めまい、発作、およびその他の神経学的症状は、過剰摂取の症状である可能性があります。
5. その他の全身合併症：急性腎不全、不整脈、およびその他の深刻な合併症が含まれる場合があります。

ケトコナゾールの過剰摂取の治療は、通常、体の重要な機能を維持するための尺度、電解質障害の補正、水分補給、および必要に応じて特定の解毒剤または解毒剤の使用を含む症候性療法で構成されています。

他の薬との相互作用

1. 抗真菌薬：ニゾラルとテルビナフィンやフルコナゾールなどの他の抗真菌薬の組み合わせは、より強い抗マイコティック効果をもたらし、副作用のリスクが増加する可能性があります。
2. シクロスポリン：ケトコナゾールは、血液中のシクロスポリンの濃度を増加させる可能性があり、特に腎臓と肝臓の毒性の増加につながる可能性があります。
3. 抗凝固剤：ニゾラルとワルファリンなどの抗凝固剤の組み合わせは、ワルファリンの抗凝固効果の増加により出血のリスクを高める可能性があります。
4. 抗炎症薬（例：デキサメタゾン）：ニゾラルは、抗炎症薬の効果を増加させる可能性があり、高血糖や低カリウム血症などの副作用のリスクが増加する可能性があります。
5. 抗けいれん薬（例：カルバマゼピン）：ケトコナゾールは、血液中の抗けいれん剤の濃度を減少させる可能性があり、それが有効性の低下につながり、発作のリスクを高める可能性があります。
6. シトクロムP450：ケトコナゾールによって加工された薬物は、シトクロムP450の阻害剤であり、血液中のこの酵素によって代謝される薬物濃度を増加させる可能性があります。

保管条件

1. 温度：15〜30℃（華氏59〜86度）の室温でニゾラルを保存します。
2. 乾燥：準備を乾燥した場所に保ちます。水分は準備の安定性と品質に悪影響を与える可能性があるため、水分への曝露を避けてください。
3. 光：直射日光から保護された暗い場所にニゾラルを保管してください。光への曝露は、薬物の安定性に悪影響を与える可能性もあります。
4. パッケージ：Nizoralをメーカーから来た元のパッケージまたはコンテナに保管してください。これは、外部の影響から薬を保護するのに役立ちます。
5. 子供：偶発的な使用を防ぐために、ニゾラルを子供の手の届かないところに置いてください。
6. 特別な指示：パッケージの指示または薬の保管に関する医師の指示に従ってください。期限切れの薬を使用しないでください。また、有効期限を追跡してください。