オルニダゾール

オルニダゾールは、抗炎症作用、抗菌作用、防腐作用のある抗原虫​​薬です。寄生原虫や嫌気性細菌によって引き起こされるさまざまな感染症の治療によく使用されます。

この薬の作用は、寄生虫や細菌の DNA に影響を与え、それらを死に至らしめる能力に基づいています。通常、感染症の種類や治療に対する反応に応じて、錠剤またはカプセルの形で一定期間にわたって経口摂取されます。

他の薬と同様に、オルニダゾールには吐き気、嘔吐、頭痛、下痢などの副作用が生じる可能性があります。薬の服用を開始する前に、医師に相談して、その薬が安全であり、特定の場合に使用するのが適切であることを確認することが重要です。

適応症 オルニダゾール

1. アメーバ症: オルニダゾールは、通常腸に影響を与える原虫アメーバ (Entamoeba histolytica) によって引き起こされる感染症であるアメーバ症の治療に使用されます。
2. ランブリア症: この薬は、最も一般的に小腸に影響を与える寄生虫ランブル鞭毛虫によって引き起こされる感染症であるジアルジア症の治療に使用されます。
3. トリコモナス症: この薬は、膣や尿道などの生殖器に影響を与える可能性がある膣トリコモナス原虫によって引き起こされる感染症であるトリコモナス症の治療に使用されます。
4. 嫌気性細菌による感染症: オルニダゾールは、嫌気性細菌によって引き起こされる胃腸感染症、軟組織感染症、後腹膜感染症などのさまざまな感染症の治療に使用できます。

薬力学

1. 作用機序：薬剤は微生物のDNAと相互作用することで活性を示します。それは病原性微生物の DNA 構造の破壊を引き起こし、その生命プロセスの破壊と死につながります。
2. 抗菌作用: オルニダゾールは、原生動物、細菌、真菌などのさまざまな微生物に対して効果的です。アメーバ症、トリコモナス症などの感染症の治療に使用できます。ガードネレラ症、 クラミジア、細菌性皮膚感染症など。
3. 幅広いアクション: この薬の作用範囲は広く、さまざまな病原体に対して効果を発揮します。
4. 抗炎症効果: いくつかの研究では、オルニダゾールには抗炎症作用があり、炎症や組織損傷の軽減に役立つ可能性があることが示唆されています。
5. 免疫調節作用: いくつかの研究では、この薬が免疫システムに影響を与え、その防御機能を強化し、感染症との闘いを助ける可能性があることも示しています。

オルニダゾールは、次の微生物に対して有効です。

1. 嫌気性菌:

   • クロストリジウム属菌(例: ウェルシュ菌、クロストリジウム ディフィシル)。
   • バクテロイデス属菌
   • プレボテラ属
   • フソバクテリウム属
   • ペプトストレプトコッカス属

2. 原生動物:

   • 赤エンタメーバ・ヒストリティカ。
   • ランブル鞭毛虫。
   • 膣トリコモナス。

これらの微生物は体のさまざまな部分で感染症を引き起こすことが多く、オルニダゾールは微生物によって引き起こされる感染症の治療に使用されます。

薬物動態

1. 吸収: この薬は通常、錠剤の形で経口投与されます。オルニダゾールは胃腸管から摂取された後、全身血流に急速に吸収されます。
2. 分布: オルニダゾールは、泌尿生殖器系、肝臓、腎臓などの体の器官や組織によく分布しています。また、胎盤関門を通過して母乳中に排泄されることもあります。
3. 代謝: 薬物は肝臓で代謝され、活性代謝産物が生成されます。代謝の主な経路は水酸化と抱合です。
4. 排泄: オルニダゾールの投与量の約 60 ～ 70% は主に代謝産物として腎臓を介して体外に排泄され、残りは胆汁とともに腸を通って排泄されます。
5. 集中: 薬物の血中濃度は通常、経口投与後 1 ～ 2 時間以内に最高濃度に達します。
6. 薬力学: オルニダゾールはニトロイミダゾールの誘導体で、好気性細菌と嫌気性細菌のDNAとRNAの合成を阻害する抗菌作用があります。
7. 作用時間: 感染症に対する薬剤の効果は、通常、治療完了後数日間持続します。
8. 他者との交流 薬物: オルニダゾールは他の薬物、特に同様に肝臓で代謝されたり、腎臓から排泄される薬物と相互作用する可能性があります。

妊娠中に使用する オルニダゾール

妊娠中の使用に関するデータは限られており、妊婦における安全性は完全に確立されていません。

したがって、医師は通常、特に胎児の臓器が形成される妊娠初期には、オルニダゾールを妊婦に処方することを避けようとします。妊娠中の女性に薬による治療が必要な場合、医師はその使用の潜在的なリスクと利点を評価し、それぞれの場合に最適な行動方針を決定します。

禁忌

1. 過敏症：オルニダゾールまたは他のニトロイミダゾール系薬剤に対して過敏症があることがわかっている患者は、アレルギー反応のリスクがあるため、使用すべきではありません。
2. 妊娠および授乳: 胎児の発育に影響を与える可能性があるため、妊娠中、特に妊娠初期の薬剤の使用は禁忌となる場合があります。オルニダゾールは母乳にも排出されるため、授乳中のオルニダゾールの使用は医師の監督下で行う必要があります。
3. 肝障害：重度の肝機能障害がある場合、肝機能低下のリスクや体内に薬物が蓄積する可能性があるため、薬物の使用は禁忌となる場合があります。
4. 腎障害：重度の腎障害のある患者では、体内に薬物が蓄積する可能性があるため、オルニダゾールの用量調整が必要になる場合もあります。
5. 造血障害: この薬剤は骨髄に毒性作用を引き起こす可能性があり、再生不良性貧血などの造血障害を引き起こす可能性があります。したがって、造血障害のある患者にはオルニダゾールの使用が禁忌となる可能性があります。
6. アルコール：オルニダゾールを服用している間は、吐き気、嘔吐、めまいなどの多くの不快な症状を伴うジスルフィラム様反応を引き起こす可能性があるため、アルコールの摂取は避けてください。
7. 心血管疾患：この薬は心血管系に変化を引き起こす可能性があるため、重篤な心血管疾患のある患者には使用が禁忌となる場合があります。

副作用 オルニダゾール

1. 胃腸障害: これには、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振 (食欲不振)、消化不良 (消化器疾患) が含まれる場合があります。
2. 頭痛: 一部の患者はオルニダゾールを服用中に頭痛を経験することがあります。
3. アレルギー反応：発疹、かゆみ、蕁麻疹、血管浮腫（顔、唇、舌の腫れ）、アナフィラキシーショック（急性の意識喪失や血圧低下を伴う反応）などのアレルギー反応が起こることがあります。
4. 全身反応: これらには、衰弱、疲労、眠気、全身倦怠感が含まれる場合があります。
5. 変更点 味の変化：一部の患者は、口の中で味の変化や金属の味を感じることがあります。
6. まれな副作用: 造血阻害（無顆粒球症、白血球減少症、血小板減少症など）、肝酵素活性の上昇、末梢神経障害、血圧の変化、排尿障害（排尿障害）、その他のまれな反応などの他の副作用が発生する可能性があります。

過剰摂取

オルニダゾールの過剰摂取に関する情報は限られており、過剰摂取のケースは比較的まれです。オルニダゾールは通常、専門家の監督の下で医療目的で使用され、高用量または過剰摂取で使用されることはまれです。

この薬は主に原虫や細菌による感染症の治療に使用されますので、過剰摂取すると胃腸障害（吐き気、嘔吐、下痢）、頭痛、眠気、アレルギー反応など、薬特有の副作用が増加する可能性があります。

他の薬との相互作用

1. メトロニダゾール: オルニダゾールとメトロニダゾールはどちらもニトロイミダゾール誘導体であり、同様の作用機序を持っています。これらを組み合わせて使用​​すると、治療効果がより強力になり、吐き気、嘔吐、下痢などの望ましくない副作用のリスクが増加する可能性があります。
2. ワルファリンおよびその他の抗凝固薬: この薬はワルファリンなどの抗凝固薬の効果を高める可能性があり、出血のリスクが増加する可能性があります。併用中は血液凝固指数を注意深く監視する必要があります。
3. シクロスポリン: オルニダゾールは、肝臓でのシクロスポリンの代謝を阻害することにより、シクロスポリンの血中濃度を上昇させる可能性があります。これにより、シクロスポリンの毒性が増加する可能性があります。
4. リチウム: この薬により血中のリチウム濃度が上昇し、リチウム中毒を引き起こす可能性があります。併用する場合は、血中のリチウム濃度を注意深く監視することが推奨されます。
5. フェニトインとカルバマゼピン: オルニダゾールはフェニトインとカルバマゼピンの代謝を増加させる可能性があり、その効果が低下する可能性があります。臨床反応の評価と可能な用量調整が必要です。
6. 抗真菌薬: この薬剤はアゾール類 (ケトコナゾール、フルコナゾールなど) や他の抗真菌薬と相互作用し、それらの代謝と血中濃度を変化させる可能性があります。

保管条件

1. 温度： オルニダゾールは通常、摂氏 15 ～ 30 度の室温で保管されます。薬剤を過熱させないでください。
2. 湿度: 製剤を過度の湿気にさらさないようにしてください。分解や凝集を防ぐため、製剤は乾燥した場所に保管してください。
3. ライト： オルニダゾールは、その安定性に悪影響を与える可能性のある直射日光やその他の光源への曝露を避けるために、遮光された場所に保管する必要があります。薬は元のパッケージまたは容器に保管することをお勧めします。
4. 包装: 保管に関しては、薬のパッケージに記載されている指示に従うことが重要です。薬剤は通常、光や湿気などの外部要因から保護するように設計されたパッケージで提供されます。
5. 追加の推奨事項: 一部のメーカーは、追加のストレージ推奨事項を提供する場合があります。パッケージの情報をよく読むか、保管条件について質問がある場合は薬剤師に問い合わせることが重要です。