頸椎の骨棘
最後に見直したもの： 07.06.2024
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子宮頸部脊椎の脊椎植物または骨糞は、内部軟骨化、つまり軟骨の骨化により7つの頸部脊椎のいずれかに形成される可能性のある骨の骨骨 - 骨と植物 - 骨骨 - 骨骨 - 骨折から）です。
原因 頸椎の骨棘
しばしば骨の拍車と呼ばれるあらゆる局在の脊椎骨糞は、NASS（北米脊椎学者協会）の専門家によって定義されます。このような頸部縁細胞は広い塩基を持ち、脊椎体（脊髄骨と椎間板の間に位置する）の骨light的閉鎖（末端）プレートの端の近くで、および隣接する脊椎の体をつなぐarcuate（ファセットまたは接合体椎間板の間に位置する）の両方を発達させることができます。
ほとんどの場合、椎骨の異常な骨成長は、 変形性脊椎の変形性脊椎の結果です。
骨糞は、頸椎の骨と関節の周りの靭帯と腱の損傷または炎症によっても引き起こされる可能性があります。椎体体閉鎖板と椎間板（脊髄核と線維核）に影響を与える頸椎の変性プロセス - 頸部骨軟骨症;脊椎関節の位置の破壊 - 頸椎の転位 。
危険因子
頸部骨棘の特定の危険因子は次のとおりです。
- 子宮頸部脊椎の損傷;
- 過剰または不十分な身体活動。
- 年齢に関連した摩耗および裂傷、およびその構造の変性変化による椎間板のクッション機能障害。
- 椎骨硬化症として定義される椎骨閉鎖板の変性（硬化症または硬化）が、成長因子ベータ（TGFβ）の形質転換活性の増加により発生する脊髄不安定性。
- 遺伝と椎体と椎間関節の異常の存在。
- 姿勢障害;
- 子宮頸部脊柱側osis;
- 脊椎の靭帯構造の骨化を伴う拡散特発性骨格骨症。 [4]、 [5]
病因
頸椎領域の軟骨で覆われた骨の過成長は、しばしば骨梁（海綿状）骨で構成される椎体の末梢縁に沿って形成されます。
過成長は、骨組織の成長と補用の再生の原因となる骨組織を覆う軟骨と骨膜（骨骨）の境界で発生し、2つの層で構成されます。カンビア層は、間葉系前駆細胞（幹細胞）、分化した骨形成前駆細胞（骨髄幹細胞）、骨芽細胞（未熟骨細胞）および結合組織細胞を伴うコラーゲンマトリックスです。
骨糞の病因は、骨膜内の高度に再生前駆細胞の軟骨形成分化に関連しており、関節軟骨および/または脊椎椎間板損傷に応答した細胞修復反応 - 保護および代償反応 - によるものです。
次に、軟骨内骨化が発生します。軟骨組織の分化細胞 - 軟骨細胞 - 軟骨の細胞外マトリックスを形成します。軟骨細胞の増殖の後にそれらの肥大が続き、肥大化された軟骨細胞は軟骨組織の主な糖タンパク質の発現を抑制し始め、II型コラーゲンとコラーゲン型X型を生成し、骨形成を促進し、骨形成タンパク産のBMP6（骨aと筋肉造影剤の成長を促進します）転写因子Runx2など。
その結果、細胞内軟骨マトリックスの破壊、その鉱化（ヒドロキシアパタイト結晶の堆積）および骨芽細胞の活性分化につながります。骨芽細胞は成熟し、マトリックスに埋め込まれ、骨組織細胞に変換されます - 骨球。
症状 頸椎の骨棘
子宮頸部骨植物自体は傷つくのではなく、最終的に神経を押し始めたとき、次のような症状があります。
- 首の領域のさまざまな強度の痛みは、静止時に弱くなり、動きとともに増加し、首、肩、腕、または手の後ろに照射する可能性があります。
- 首の剛性と筋肉の剛性。
- 頭痛;
- 肩、前腕、手に影響を与える可能性のあるしびれ、燃え、うずき感覚。
- 片方または両方の手および/または腕の漸進的な衰弱は、障害のある指の移動性の有無にかかわらず;
- 筋肉のけいれん;
- 子宮頸部骨糞は、咽頭と食道の背面を圧縮し、嚥下障害を引き起こします。 [6]
子宮頸部の骨植物を伴う骨軟骨症は同じように現れますが、その形態学的特徴は、脊椎体に水平骨成長が存在することです - ジュンガン人のいわゆる背骨です。
後部頸部骨糞は、脊椎の背側の棘突起の近くで形成され、頸椎の領域の脊柱の後部縦靭帯の骨化とともに形成されます。そのような脊椎植物は、孔（椎骨間）孔の神経幹に対する機械的圧力により、激しい痛みを引き起こす可能性があります。
脊柱の前方縦靭帯が頸椎に存在する老年期に形成される前頸部骨糞は、通常無症候性です。しかし、隣接する組織が腫れ、骨の成長が喉頭神経または食道を圧縮する場合、患者は声障害、嚥下困難、食道痙攣、息切れを経験する可能性があります。
診断 頸椎の骨棘
骨糞の存在は、 頸椎x線 3つの投影、および磁気共鳴画像法とコンピューター断層撮影によって検出されます。詳細を参照してください：
症状診断は、椎間板ヘルニア、強直性脊椎関節症、頸椎の骨軟骨腫、ピオン酸塩関節症、子宮頸部筋炎、頸椎の筋細胞症 、頸部脊髄の節約症。
連絡先
処理 頸椎の骨棘
頸椎の骨糞は、常に首の痛みやその他の症状を引き起こすとは限りません。つまり、常に治療を必要としません。いくつかの推定では、頸部骨の拍車を持つ人の約40％が症状管理を必要としています。
痛みの存在下では、症候性治療には鎮痛薬の使用が含まれ、主な薬物は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）によって表されます。親として、コルチコステロイドを使用することができます（短いコースで）。外部 - さまざまな 首の痛みの軟膏 。
症状の長期的な緩和 - 痛みを軽減し、首の可動性の増加 - は、理学療法（主に治療用マッサージ）などの一般的な非侵襲的方法、可動域を増やすためのLFK、および鍼治療によって促進されます。
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子宮頸部骨糞の運動は、急性の痛みがない場合にのみ行うことができます。理学療法士が推奨するエクササイズには次のものがあります。
- 頭の左が遅い右ターンは、リラックスした肩と背中で実行し、各方向に10回繰り返される必要があります。
- あごを上げた状態で頭の滑らかなアーク型のターンを右側の左に向けて（各方向に数回）：
- 頭を左に傾けて肩に左に傾けます。それにより、頭の反対側を手で押すと、傾きがわずかに増加し、首の反対側にストレッチが作成されます。ストレッチを10秒間保持し、両方向で2、3回繰り返します。
- 首の等尺性回転を強化し、首の後ろの筋肉を伸ばします。これは、頭の手のひらを頭の後ろに置くか、または顎の後ろをわずかに押しながら頭の手のひらを置いた状態で実行されます。繰り返しの最適数は少なくとも10です。
子宮頸部骨糞を取り除く方法を尋ねられたとき、AANS（アメリカ神経外科医協会）の専門家は、骨植物がそれ自体で消えることはなく、それらを取り除く唯一の方法は骨の切除または骨摘出術です。
したがって、保守的な方法が症状を緩和しない、または神経学的問題の出現により患者の状態が悪化するまれな場合、手術は最後の手段と見なされる場合があります。骨摘出術に加えて、 椎弓切除術 脊椎脱脱術（隣接する椎骨の融合）および層状術などの手術は、脊髄を減圧するために推奨される場合があります。
同時に、専門家は、外科的介入が神経や脊髄に損傷を与えるリスク、および痛みの増加のリスクを伴うという事実を隠していません。
防止
子宮頸部骨植物の形成を防ぐことは可能ですか？この病理の予防に関する一般的な推奨事項は、悪名高い健康的なライフスタイル、特に運動の必要性に関係しています。
予測
予後に関しては、痛みが存在する場合、骨糞が進行できるため、時間の経過とともに悪化する可能性があります。つまり、身体活動を制限し、成長し続けます。そして、それらが成長するにつれて、頸椎骨植物は近くの神経、筋肉、またはその他の構造を圧縮し、生活の質を大幅に低下させる可能性があります。