歩くと息切れがする
最後に見直したもの： 07.06.2024
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激しい身体活動中は息切れは正常と見なされますが、最小限の運動の場合、呼吸する呼吸の短さの感覚は、より多くの努力、つまり歩くときの息切れ - 呼吸器または心血管疾患の一般的な症状です。
コンセンサス文書で [1]、アメリカの胸部社会は、呼吸困難を「強度が異なる定性的に異なる感覚からなる呼吸における不快感の主観的な感覚を定義しています。
原因 息切れ
Dyspnea または dyspnea は急性（数時間から数日間続く）または慢性（4〜8週間以上続く）になります。多くの場合、歩行は、2つの主要なシステムの特定の疾患の存在下で息切れを引き起こす可能性があります：呼吸器系と心血管系です。
呼吸器系関連の原因には次のものが含まれます。
- 気道のパテンシーの減少につながる
- 気管支炎の形での肺感染（ほとんどの場合閉塞性または抹消的）または肺炎 胸水;
- 肺の細気管支に影響を与える 慢性閉塞性気管支炎;
- 増悪 慢性閉塞性肺疾患（COPD）; [2]
- 肺塞栓症 、心臓から肺に血液を運ぶ。 [3]
- 肺肺気腫 肺胞の変化を伴う;
- 組織の弾力性の低下を伴う間質性肺疾患、特発性線維化肺胞炎および 肺炎症;職業疾患 - アスベストーシス、珪肺症、除strac症;自己免疫 - 気管支肺サルコイドーシスおよびアミロイドーシス; [4]
- 肺のatelectasis;
- 肺の悪性新生物または転移;
- Pneumothorax;
- 肺炎。 [5]
歩行性呼吸困難の心血管の原因には注目されています。
多くの場合、高齢者を歩くときの息切れは症状の1つです 高齢者の心不全 。
特に妊娠中に歩くとき、特に過去の妊娠中に息切れがあるかもしれません。また、呼吸器または心血管系に問題がない妊婦では、このような息切れは生理学的な理由によるものです。循環血液の量の増加、横隔膜上の子宮の圧力、および吸気（呼吸）筋肉を含む横方向の筋肉をリラックスさせるホルモンプロゲステロンの作用。 [9]
- 息切れの原因 も参照してください
危険因子
歩行中に息切れを発症するリスクは、次のときに増加します。
- 貧血;
- 喫煙;
- 呼吸器感染症;
- 肺または心臓の問題;
- アレルギー反応の傾向を持つ身体の感作。
- 毒性物質の吸入によって引き起こされる肺病変 、および産業粉塵の長期吸入（石炭、アスベスト、グラファイト、および遊離二酸化シリコンを含む）。
- 薬物誘発性肺病変;
- 肥満（呼吸器および心血管系に追加の株を置く）。
病因
歩行および運動中の呼吸困難は、中枢神経系受容体、末梢（頸動脈および大動脈）化学受容体、および気道、肺、および肺血管に位置する機械受容器との求心性および遠心性シグナルの複数の相互作用の結果として発生します。
化学受容器は、動脈血の酸素の部分的な圧力を制御し、二酸化炭素のレベルを制御し、機械受容器は肺空間の量に関する感覚情報を脳の呼吸中心に伝達します。
物理的な運動は、酸素に対する代謝需要を増加させます。 CNSに行く求心性信号は、血液ガスレベルとガス交換の妨害に関する情報をCO2含有量の増加に伴います。 efferentシグナルは、呼吸筋を活性化する運動ニューロンの呼吸中心からの下向きのシグナルです：横隔膜、外部間局所、はしご、および胸骨乳頭筋筋。
そして、歩行中に発生する呼吸困難の病因は、基本的な呼吸リズム（呼吸筋の収縮 /弛緩）の形成に関与する脳の呼吸中心が、求心性と遠心性シグナルを受け取るという事実によって説明されています。 [10]
つまり、呼吸速度がこのニーズを供給できない場合、息切れが発生します。
症状
歩くときの息切れの最初の兆候は、呼吸するときの胸の緊張と、より多くの努力でより深く呼吸する必要があるという感覚です。
症状は、頻脈（急速な呼吸）と心拍数の増加（心拍の増加）の形でも発生します。
慢性心不全、心筋虚血、または肺動脈圧の上昇。歩行と運動の衰弱と呼吸困難;喘息は、しばしば歩行に息切れと動pitがあります。
急速な呼吸と肺の過呼吸のために、速く歩くと息切れとめまいがあります。
呼吸起源は、階段を上下に歩いたり咳をしたり、喘鳴や騒々しい呼吸をするときの息切れによって示されます。歩くときの脚の腫れと息切れは、心臓の問題を示しています。
詳細を参照してください：
診断 息切れ
単純な強度記述（視覚アナログスケール、ボルグスケール）から多次元アンケート（例：多次元呼吸困難プロファイル）に至るまで、呼吸困難を評価するためにさまざまなツールが使用されています。これらのツールは検証されており、コミュニケーションに役立ちます。ニューヨーク心臓協会（NYHA）慢性うっ血性心不全の分類を含む、他の疾患特異的分類が存在します。 [15]
症状が歩くときに息切れである状態を診断するために、
患者の必要な抗議、彼の身体検査、心臓の聴診、および血液検査（一般、生化学、好酸球のための生化学的など）およびspの細菌学的検査です。
機器の診断は義務的です：肺、心臓、血管のX線。気管支鏡検査;胸部CT、心電図、エコック、スピログラフィー、パルスオキシメトリー。詳細 - 呼吸器研究
鑑別診断は、呼吸器系または心血管系のいずれかに関連するこの症状の原因を特定するように設計されています。 [16]
治療 息切れ
歩行と運動に対する呼吸困難の治療は、その病因に依存します。
出版物で詳述されている歩くときの息切れを取り除く方法 - 息切れを取り除く方法
歩くときの息切れの薬と丸薬については、 息切れの治療を参照してください。
歩くときの息切れのための十分に効果的な呼吸運動。専門家はそのようなエクササイズを繰り返すことをお勧めします：
- 鼻から空気を滑らかに吸い込み、圧縮された唇から息を吐きます（まるでろうそくを吹き飛ばすかのように）。
- 何かをする前に息を吐き、アクションの後に息を吐きます。
- 歩くときに1つのステップを吸い込んだり、1つまたは2つのステップを吐き出すなど、リズミカルな呼吸。
- 左と左の鼻孔を通るゆっくりとした吸入と急速な呼気。
予防
息切れに対処する唯一の方法は、症状を引き起こす根本的な状態を治療することであることを覚えておくことが重要です。
また、喫煙をやめ、体重を正常化するための措置を講じる必要があります。
予測
歩行で発生する呼吸困難の予後は、かなり異なり、基礎となる病因と併存疾患に依存します。