膵臓瘻

膵臓f孔としても知られる膵臓fは、膵臓と隣接する臓器または構造の間にコミュニケーションまたはチャネルが形成される珍しい病理学的状態です。 [1]、 [2]膵臓fを分類するには、解剖学、根本的な疾患プロセス、および即時の素因となる原因の3つの異なる方法があります。伝統的に、解剖学的には内部と外部に分かれています。 [3]内部膵臓fは、膵管が破裂したときに発生し、腹部または胸膜との通信をもたらします。膵臓皮膚fとも呼ばれる外部膵臓fは、膵管と皮膚との通信であり、膵臓液の排水をもたらします。外部膵臓fでは、術後の原因に関連する場合、さらに定義できます。

膵臓fは、さまざまな病理学的プロセスに起因する可能性があり、その存在はさまざまな病状に関連する可能性があります。

膵臓fの最も一般的な原因は、膵炎、膵臓の炎症性疾患です。膵炎は、膵臓組織の損傷とfの形成を引き起こす可能性があり、それを通して膵臓ジュースまたは感染が周囲の組織または臓器に逃げることができます。

膵臓fの症状には、上腹部の痛み、皮膚の開口部やその他のオリフィスを介した液体分泌物、感染または炎症の兆候が含まれる場合があります。膵臓fの診断には、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像診断（MRI）、内視鏡胆管節論（ECPG）などのさまざまな検査技術の使用が必要になる場合があります。

膵臓fの治療には、抗生物質や鎮痛剤などの保守的な方法、またはf孔を除去して正常な膵機能を回復する手術が含まれる場合があります。治療は、患者の特定の状態とfの性質に依存します。

原因 膵臓瘻

膵臓fは、さまざまな原因と条件によって引き起こされる可能性があります。 [4]可能な原因のいくつかがあります。

1. 膵炎：膵臓の炎症（膵炎）は、f孔形成につながる可能性があります。膵炎は急性（突然）または慢性（永久）である可能性があり、どちらの場合も、状態は腺および周囲の臓器の組織を損傷する可能性があり、f孔形成につながる可能性があります。
2. 膵嚢胞：腰部に形成される嚢胞は、隣接する臓器や腸に破裂するとfを引き起こす可能性があります。
3. 外傷または手術：膵臓の腹部トラウマまたは外科的処置もf孔形成の原因となる可能性があります。
4. 炎症性疾患：クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性疾患は、膵臓領域に炎症を引き起こし、f孔形成を引き起こす可能性があります。
5. 悪性腫瘍：腫瘍が組織を破壊し、近くの臓器に浸透する可能性があるため、膵臓または周囲の組織の癌もfを引き起こす可能性があります。
6. 感染症：膵臓の感染症は、f孔形成につながる可能性があります。
7. その他の原因：まれに、fは、制御されていないアルコール消費や医療処置などの他の要因によって引き起こされる可能性があります。

症状 膵臓瘻

膵臓fの症状は、その位置と合併症の程度によって異なる場合があります。患者の臨床的特徴は、無症候性から兆候や症状を示すものにまで及びます。 [5]、 [6]以下は、膵臓のfに伴う可能性のある症状です。

1. 腹部の痛み：f孔によって引き起こされる炎症と組織の破壊のために痛みが発生する可能性があります。
2. 呼吸臭：場合によっては、膵臓のfは消化障害と灰色の藻類との水素の形成につながる可能性があり、これにより異常な呼吸臭が引き起こされます。
3. 下痢：fistulasは、通常の消化プロセスの破壊を引き起こす可能性があり、したがって下痢が発生する可能性があります。
4. 膵臓ジュースの放出：fistulasは、他の臓器や体腔への膵臓ジュースの放出につながる可能性があり、刺激や炎症を引き起こす可能性があります。
5. 黄und：膵臓のfが胆汁の通常の流れを破壊すると、黄undを引き起こす可能性があります。これは、皮膚の黄色の染色と目の強膜を特徴とします。
6. 肝炎：fist孔は、肝臓の炎症にもつながる可能性があります（肝炎）。
7. 体重減少と一般的な衰弱：これらの症状は、正常な消化の破壊と栄養素の吸収のために発生する可能性があります。

診断 膵臓瘻

膵臓fの診断には、次の方法が含まれる場合があります。

1. 臨床評価：医師は身体検査を実施し、上腹痛、黄und、消化器障害など、f孔を示唆する可能性のある症状を特定するために歴史を収集します。
2. 臨床検査：膵機能を評価し、炎症の存在を検出するために、アミラーゼやリパーゼレベルなどの血液検査を実施できます。
3. 機器の方法：
   • 超音波（超音波検査）：膵臓の超音波は、fの存在を検出し、その特性を評価するのに役立ちます。
   • コンピューター断層撮影（CT）スキャン：CTスキャンを実行して、膵臓と周囲の組織をより詳細に視覚化できます。
   • 磁気共鳴イメージング（MRI）：MRIを使用して、膵臓と関連構造をより詳細に評価することができます。 [7]
   • 内視鏡的胆管腰門（ECPPG）：これは、内視鏡を介して透視剤を注入して乳腺と胆管路を視覚化する侵襲的な手順です。 [8]
4. 外科的方法：f孔が疑われる場合、f孔を除去して正常な解剖学を回復するために手術などの外科的介入が必要になる場合があります。

差動診断

膵臓fの鑑別診断は広く、f孔の位置とサイズに応じて患者の状態に依存します。鑑別診断には、腹痛、腹水、胸水の原因が含まれます。腹痛の原因には、外傷、後腹膜出血、腹腔内悪性腫瘍、膵炎、胆汁うっ滞症、腸間膜虚血、腸閉塞、臓器破裂、腹膜炎が含まれます。 [9]

処理 膵臓瘻

膵臓の治療は、その種類、位置、および臨床症状に依存します。 [10]膵臓fの最も一般的な治療法には、次の方法と手順が含まれています。

1. 診断：最初に診断を実施して、f孔の存在とその特性を正確に決定する必要があります。この目的のために、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴イメージング（MRI）、内視鏡上の胆管透析（ECPG）、超音波などのさまざまな検査方法を使用できます。
2. 保守的な治療：膵臓fが重大な症状や合併症を引き起こしていない場合、医師は保守的な治療を提案するかもしれません。
3. 排水：場合によっては、fusまたは膿の流出を促進するためにf孔を排出することがあります。これは、内視鏡アクセスを通じて挿入された特別なステントまたは排水システムを使用して実行できます。 [11]、 [12]
4. 手術：膵臓のfが深刻な合併症を引き起こすか、保守的に治療できない場合、手術が必要になる場合があります。手術中、外科医は膵臓の一部を除去したり、f孔を切断したり、他の手順を実行して正常な解剖学を回復したりする場合があります。
5. フォローアップ：治療後、膵臓を監視し、fの再発を除外するには、定期的な医療フォローアップが必要です。

予測

膵臓fの予後は、f孔の原因、その位置、周囲の組織の損傷の程度、治療の適時性など、いくつかの要因に依存します。全体的な予後は、好ましいものから深刻なもの、さらには致命的なものまであります。以下は、考慮すべき一般的なポイントです。

1. Fの原因と性質：予後は、f孔を引き起こした根本的な疾患または状態に依存します。たとえば、膵炎または感染によって引き起こされるf孔は、膵臓癌によって引き起こされるf孔よりも管理可能であり、予後が良い場合があります。
2. F孔の場所：f孔の位置は予後に大きな影響を与える可能性があります。体の表面に近い、または手術のためにアクセス可能な領域にあるfは、より簡単に治療することができます。
3. 損傷の程度：f孔が周囲の組織や臓器に重大な損傷を引き起こした場合、予後はそれほど好ましくない可能性があります。損傷は膵臓または他の臓器の機能に影響を与えた可能性があります。
4. 治療の適時性：できるだけ早くfの治療を開始することが重要です。診断と治療の遅延は、合併症のリスクを高め、予後を悪化させる可能性があります。
5. 個々の患者の特徴：予後は、患者の一般的な健康、年齢、および他の医学的問題の存在にも依存する場合があります。

膵臓fの場合、早期の医療処置、適切な診断、および適切な治療は、予後を改善し、合併症を予防するのに役立ちます。

膵臓fの研究に関連する権威ある研究のリスト

1. 「膵臓fistulas：現在の証拠と戦略 - 物語のレビュー」

   • 著者：Clara Meierhofer、Reinhold Fuegger、Matthias Biebl、Rainer Schoefl
   • 出版年：2023年

2. 「胃癌手術後の膵臓fの検出のための排水液中のアミラーゼの測定：暫定分析」

   • 著者：de Sol A、Cirocchi R、Di Patrizi MS、Boccolini A、Barillaro I、Cacurri A、Grassi V、Corsi A、Renzi C、Giuliani D、Coccetta M、Avenia N N N
   • 出版年：2015年

3. 「術後膵fの診断。」

   • 著者：Facy O、Chalumeau C、Poussier M、Binquet C、Rat P、Ortega-Deballon P
   • 出版年：2012年

4. 「頭部十二指腸骨筋切除後の膵臓fの初期予測因子としてのアミラーゼ値を排出する」

   • 著者：Dugalic VD、Knezevic DM、Obradovic VN、Gojnic-Dugalic MG、Matic SV、Pavlovic-Markovic AR、Dugalic PD、Knezevic SM
   • 出版年：2014年

5. 「膵頭枝毛の内視鏡管理：3人の患者の報告」

   • 著者：Koshitani T、Uehara Y、Yasu T、Yamashita Y、Kirishima T、Yoshinami N、Takaaki J、Shintani H、Kashima K、ogasawara H、Katsuma Y、Okanoue T
   • 出版年：2006年

6. 「膵臓の漏れとf孔：内視鏡検査指向の分類。」

   • 著者：Mutignani M、Dokas S、Tringali A、Forti E、Pugliese F、Cintolo M、Manta R、Dioscoridi L
   • 出版年：2017年

7. 「膵臓の疑似球、腹水、fistulas。」

   • 著者：Yeo CJ
   • 出版年：1994年

8. 「内部膵臓fの単一中心体験。」

   • 著者：Siva Sankar A、O K P、Banu KJ、Pon Chidambaram M
   • 出版年：2022

9. 「膵臓腸筋骨筋造成後の遅発性完全膵皮膚fのための膵臓腫瘍症をやり直す」

   • 著者：山本M、Zaima M、Yazawa T、Yamamoto H、Harada H、Yamada M、Tani M
   • 出版年：指定されていません

10. 「膵臓f」

• 著者：さまざまな著者がこの情報源に貢献し、膵臓fのさまざまな側面をカバーしています。
• 出版年：継続的な更新

文学

Saveliev、V。S。臨床手術。 3 vol。 Vol。 1：ナショナルマニュアル /編V. S. Savelievによる。もっとSavelyev、A。I。Kirienko。 - モスクワ：Geotar-Media、2008年。