骨異栄養症

骨異栄養症は、骨の構造や機能のさまざまな障害や変化を表す一般用語です。これらの変化は、さまざまな病状や病気によって引き起こされる可能性があります。骨異栄養症には次のようなものがあります。

1. 骨粗鬆症：これは、ミネラル密度の損失により、骨の密度が低下し、より脆くなる状態です。これにより、骨折のリスクが高まります。
2. 骨軟化症：カルシウムやリン酸塩などのミネラル不足により骨が柔らかくなり、変形してしまう病気です。
3. 骨炎: 感染症やその他の疾患に関連する可能性のある骨の炎症。
4. 腎臓由来の骨異栄養症：これは、腎臓がカルシウムとリン酸塩を効率的に処理できないために、慢性腎不全の人に発症​​する可能性のある骨の構造と機能の変化です。
5. 神経筋疾患または遺伝的疾患に関連する骨異栄養症: 一部の神経筋疾患または遺伝的疾患は、骨粗鬆症や骨変形などの骨の変化を引き起こす可能性があります。
6. くる病：ビタミンD、カルシウム、リンの欠乏に関連し、骨の変形を引き起こす小児期の病気です。
7. その他の病状: がん、副甲状腺機能亢進症 (パラソルモン分泌の増加) などの一部の疾患、胃の外科的切除やグルココルチコステロイドによる長期治療などの特定の医療処置も、骨ジストロフィーを引き起こす可能性があります。

骨異栄養症の治療は、その原因と骨の特定の変化によって異なります。医師は、基礎的な病状に対処し、栄養不足を修正する治療法を処方するほか、骨を強化して骨折のリスクを軽減するための身体リハビリテーションや薬物療法を処方する場合があります。正確な診断のために医師の診察を受け、適切な治療計画を立てることが重要です。

原因 骨ジストロフィー

骨異栄養症の原因はさまざまであり、骨異栄養症の特定の種類によって異なります。さまざまな形態の骨ジストロフィーを引き起こす可能性のある主な原因のいくつかを以下に示します。

1. 逆説性副甲状腺機能亢進症：血液中のカルシウム濃度を調節するホルモンであるパラトホルモンが過剰に活動する状態です。これは骨の脱灰や骨粗鬆症の発症につながる可能性があります。
2. 慢性腎不全: 慢性腎不全の患者は、体内のカルシウムとリンの代謝が障害されている可能性があり、その結果、骨の脱灰が起こります。
3. 骨軟化症: これは、正常な骨形成に必要なビタミン D の欠乏によって引き起こされる骨石灰化障害です。
4. 高カルシウム血症: 血中カルシウム濃度が上昇すると、骨やその他の組織にカルシウムが沈着し、骨の健康に影響を与える可能性があります。
5. 低リン血症 疾患：特定の遺伝性疾患は、血液中のリン酸塩の欠乏を引き起こし、骨の石灰化の障害を引き起こす可能性があります。
6. 内分泌疾患: 内分泌系の一部 障害 副甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症などは、骨代謝に影響を与える可能性があります。
7. 薬: グルココルチコイドや抗てんかん薬などの一部の薬剤は、骨の健康に悪影響を与える可能性があります。
8. 遺伝的要因: 骨異栄養症の一部の形態は遺伝する可能性があります。

症状 骨ジストロフィー

骨ジストロフィーの症状は、骨ジストロフィーの特定の種類とその状態を引き起こす原因によって異なります。ただし、骨ジストロフィーの一般的な症状には次のようなものがあります。

1. 骨の痛み：骨異栄養症の患者は、体のさまざまな部分、特に骨の部分に痛みを経験することがあります。
2. 骨の脆弱性: 骨密度の低下により、骨がよりもろくなり、骨折のリスクが増加する可能性があります。
3. 骨の変形：場合によっては、特に小児では、骨異栄養症が骨の変形を引き起こす可能性があります。
4. 衰弱と身体活動の低下：骨の痛みや衰弱により、動きや身体活動が制限されることがあります。
5. 小児の成長と発達の障害：骨異栄養症の小児は、変形や動きの制限により、成長と発達が遅れている可能性があります。
6. 基礎疾患に関連する症状: 骨ジストロフィーが別の疾患の結果である場合、その疾患に関連する他の症状が存在する可能性があります。
7. 乳酸炎：骨異栄養症がビタミンD欠乏症に関連している場合、症状には骨の痛み、変形、骨折のリスクの増加などが含まれる可能性があります。
8. 他の併存疾患の症状: 骨ジストロフィーが副甲状腺機能亢進症や慢性腎不全などの他の病状に関連している場合、これらの病態に特徴的な症状が現れることもあります。

診断 骨ジストロフィー

骨異栄養症の診断には通常、次の手順が含まれます。

1. 医療と 病歴: 医師は、症状、症状が存在する期間、危険因子 (慢性疾患がある、特定の薬を服用しているなど)、病気の家族歴など、患者の病歴に関する情報を収集し始めます。
2. 身体検査: 医師は、骨の痛み、骨格の変形、関節の可動性の低下、その他の変化など、骨異栄養症に関連する兆候を見つけるために身体検査を行う場合があります。
3. 研究室 検査: 骨ジストロフィーを診断するには、次のようなさまざまな臨床検査が必要になる場合があります。
   • 血液検査: カルシウム、リン、マグネシウム、アルカリホスファターゼ、パラソルモン (PTH)、ビタミン D、およびその他の骨代謝マーカーのレベルを測定します。
   • マーカー 骨代謝の測定：CTX（カルボキシテレクチン）、NTX（非テロペプチド骨組織）など、骨代謝プロセスの活性を示す可能性のあるマーカーのレベルの測定。
4. 機器試験: これらには、骨、関節、その他の組織の変化を検出するための骨格の X 線、コンピューター断層撮影 (CT) スキャン、または磁気共鳴画像法 (MRI) が含まれる場合があります。
5. 濃度測定 (DXA): これは、骨密度を測定し、骨粗鬆症または骨減少症があるかどうかを判断するための特別な X 線検査です。
6. 骨生検：場合によっては、詳細な分析と確定診断のために骨組織のサンプルを採取する必要がある場合があります。

処理 骨ジストロフィー

骨ジストロフィーの治療は、その原因と病気の特徴によって異なります。骨異栄養症は、ミネラル代謝の異常と骨密度の減少を特徴とするさまざまな状態の総称です。骨粗鬆症、骨軟化症、くる病などのさまざまな病状に関連している可能性があります。

治療には次のようなものがあります。

1. 基礎的な病状の修正: 骨ジストロフィーが副甲状腺機能亢進症 (パラソルモン濃度の上昇)、ビタミン D またはカルシウム欠乏などの他の疾患によって引き起こされている場合は、基礎疾患を治療する必要があります。この場合、医師は適切な薬や食事を処方することがあります。
2. カルシウムとビタミンDの補給: 骨異栄養症の患者には、骨を強化するためにカルシウムとビタミン D のサプリメントが推奨されることがよくあります。製剤の投与量と形態は、個々のニーズに応じて異なります。
3. 骨を強くする薬: 場合によっては、医師は骨密度の増加に役立つ一連の薬であるビスホスホネートを処方することがあります。組換えパラソルモン療法も別の選択肢となる可能性があります。
4. 物理的な 活動: 定期的な身体活動、特にウォーキングやウェイトリフティングなどの適度な骨強化活動は、骨を強化し、骨密度を向上させるのに役立ちます。
5. ダイエット: 食事とカルシウム、ビタミンD、その他の重要な栄養素の摂取を考慮することが重要です。適切な栄養については医師または栄養士に相談してください。
6. 危険因子の回避: 運動不足、喫煙、過度のアルコール摂取など、骨の健康を悪化させる可能性のある危険因子を避けてください。
7. 定期健康診断: 医師との定期的な相談は、骨の健康状態と治療の有効性を監視するのに役立ちます。

予測

骨ジストロフィーの予後は、その特定の形態、原因、重症度、および根本的な問題の治療と管理の成功によって決まります。骨異栄養症にはさまざまな形態があり、経過も多様であるため、予後は大きく異なる可能性があることに注意することが重要です。

以下は、骨異栄養症の予後に影響を与える可能性のあるいくつかの共通点です。

1. 骨異栄養症の原因: 骨異栄養症がビタミン D 欠乏症やカルシウム欠乏症などの可逆的要因によって引き起こされている場合、欠乏症を適切に治療して矯正すれば予後は良好です。
2. 慢性性: 骨粗鬆症などの一部の形態の骨形成異常症は、慢性的かつ進行性である可能性があります。このような場合の予後は、骨量減少の予防と骨粗鬆症の治療措置の有効性によって決まります。
3. 年: 通常、加齢とともに骨量は減少するため、患者の年齢が予後に影響する可能性があります。若年成人や小児では、骨異栄養症の予後がより良好である可能性があります。
4. 関連する条件: 骨異栄養症が他の重篤な疾患や合併症を伴う場合、予後はさらに悪くなる可能性があります。
5. 治療と 管理: 状態を適切に治療および管理すると、予後が改善されます。これには、薬の使用、ライフスタイルの変更、身体活動、食事などが含まれる場合があります。
6. 遺伝的要因: 遺伝性骨異栄養症の場合、予後は特定の遺伝子変異と家族歴に依存する可能性があります。

骨異栄養症の研究に関連する権威ある書籍と研究のリスト

1. 「骨代謝疾患とミネラル代謝異常症入門」 - クリフォード・J・ローゼン、ジュリエット・E・コンプストンほか著。 （年：2021年）
2. 「骨粗鬆症と変形性関節症」 - キャスリーン・A・カルハネ・ペラ著 (年: 2007)
3. 「腎性骨異栄養症」 - Juliet E. Compston 他著（年式：2009年）
4. 「骨粗鬆症：診断、予防、治療」 - ピエール D. デルマス著 (年: 2013)
5. 「骨疾患: 骨格の構造変化の肉眼的、組織学的、および放射線学的診断」 - クラウス・ピーター・アドラー著 (年: 2021)
6. 「代謝性骨疾患と臨床関連疾患」 - ルイ V. アヴィオリ著 (年: 2013)
7. 「腎骨疾患：分子的、トランスレーショナル、臨床的観点」 - ベアテ・ランスケ、マーク・K・ドレズナー著 (年: 2020)
8. 「骨粗鬆症：病態生理学と臨床管理」 - エリック・S・オーウォル、マイケル・ブリジオテス著 (年: 2003)
9. 『小児骨とミネラル代謝ハンドブック』 - ユルゲン・W・シュプランガー、エッケハルト・H・プラレ著 (年: 2012)
10. 「代謝性骨疾患: 第 2 巻」 - ルイ V. アヴィオリ著 (年: 1993)

文学

コテルニコフ、G. P. 外傷学 / コテルニコフ G. P.. 編、ミロノフ S. P. - モスクワ : GEOTAR-Media、2018 年。