スープ中毒

ほとんどの場合、スープ中毒は、皿中の病原性微生物の急速な増殖、特に黄色ブドウ球菌と大腸菌の急速な増殖によって引き起こされます。毒性感染症は、ほとんどの場合、貯蔵寿命が切れる低品質の製品、または不適切な条件で保存されているもの、または衛生および衛生基準の違反で調製された製品によって引き起こされます。

また、無知や不注意を通じて毒物やキノコが皿に加えられた後、中毒が起こることは珍しくありません。 [1]

疫学

ほとんどの人にとって、スープ中毒は致命的ではなく、一時的なmal怠感と消化器障害の出現にのみつながります。ただし、そのような中毒の危険は過小評価されるべきではありません。統計によると、私たちの惑星での低品質の製品の使用の結果、年間6億人以上が苦しんでいます。同時に、42万人以上の人々が死にます。ヨーロッパの統計にはそのような数字があります。2300万人の中毒 - 5000人の死亡。

最も危険な料理の専門家は、サワークリームやマヨネーズを装備した専門家を考慮して、缶詰の食べ物、生肉、魚に基づいて調理されています。

ほとんどの場合、中毒は、スープの準備技術の欠陥の結果として発生します。たとえば、人は同じナイフとカッティングボードを使用して肉と野菜の製品を切り取り、生の準備の隣に、または冷蔵庫の外にもすでに調理されたスープを保管しています。

死の最も一般的な原因は、細菌の中毒です：サルモネラ症、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌など。そのような病変には、下痢や嘔吐などの一般的な症状があり、脱水と水電解質のバランスの失敗につながり、死に至ります。

キノコ、植物、化学的不純物に含まれる特定の毒による中毒は除外されていません。

原因 スープ中毒

スープ中毒は、人が腐敗したまたは質の低い最初のコースを消費した後に発生する消化器障害です。食中毒には、サルモネラ症、赤痢、大脳症、および病原性微生物によって引き起こされる他の病理も含まれます。

微生物はどこにでも存在しますが、重要な要素はその種と量です。衛生的な規則を観察したり、食物を不適切に調理したり保管したり、古くて質の悪い食べ物を食べたりしない場合、中毒の兆候はすべて発生します。

専門家は、食物毒性病変を2つのサブグループに分けます。

• 本質的に有毒な、食べられない成分（マッシュルーム、植物）を含むスープからの中毒。
• 不適切に準備されているか、不適切に保管されていた元々の食用スープからの中毒。

2番目のサブグループはより一般的であると考えられています。

汚れた野菜や緑、質の低い水、酸っぱい牛乳、腐った発酵乳、腐敗した肉または魚を最初の料理に追加した結果、人々は苦しむことがあります。子供では、中毒の最も一般的な原因は、洗われていない手であり、一般的に基本的な衛生勧告を観察できないことです。 [2]

危険因子

スープ中毒は、腐敗した、または最初に低品質の製品が体に入ると発生します。中毒は、酸っぱい皿を消費した後、一度または数人の人に一度に発生する可能性があります。中毒の最も一般的な症例は、夏の暑さで発生し、夏のコテージで休暇を過ごした後、食品の準備と貯蔵の規則に違反しない場合に、公共の食堂で食事をしているときにカフェが発生します。

人は毒される可能性があります：

• あなたがそれを食べる前にあなたの手を洗わなかったならば、どんなスープ。
• 洗っていない鍋や皿にスープが注がれました。
• 料理や洗っていない野菜やハーブに質の低い水を使用する場合。
• サワークリームやマヨネーズをスープに加えたり、その後の沸騰せずに新鮮なハーブを加えると（そのような料理の貯蔵寿命は大幅に減少します）。
• スープが完全に調理されていなかった場合。

中毒のリスクが高くなると：

• 5歳未満の幼児。
• 高齢者、免疫防御が弱い人。
• 消化器官、糖尿病、または腎病理の病気に苦しむ人々。

病因

特定の皿や製品を食べた後、胃腸管への日和見的および病原性細菌の侵入、およびそれらによって生成された毒性物質に関連する急性消化障害が発生することがあります。微生物は積極的に増殖し始め、毒素は一般的な循環系に吸収され、一般的なmal怠感、脱力感、頭痛が消化器系の問題に加えられます。消化器官の粘膜は刺激され、その機能は損なわれています。

スープによる中毒は主に細菌です。しかし、健康な成人生物は毒性感染に積極的に抵抗することができるため、最初の皿における病原性植物の存在は必ずしも中毒の原因ではありません。環境条件では、温度の増加または紫外線の影響下で、ほとんどの微生物が死にます。

ただし、例外があります。生命の過程でスープに入った日和見的な植物の代表者は、有毒物質を放出し始めます。スープによる中毒は、食物にすでに存在する毒素の作用の結果として、および腸で活性化されている細菌の影響下で発生する可能性があることがわかります。このため、食物中毒はしばしば毒性感染と呼ばれます。

次の場合、スープ中毒を得ることができます

• 料理を調理する基本的なルールを順守していません。
• すでに調理されているスープを保管するのは間違っています。
• 食べる前に手洗いを無視してください。
• 調理プロセスでは、潜在的に有毒なキノコまたはハーブを使用します。
• 昆虫から食べ物を避けないでください。

多くの食べ物を新鮮に保つという用語は非常に短く、多くの場合、室温で費やされた数時間でさえ、皿が悪くなるのに十分です。

専門家は、そのようなカテゴリーのスープ中毒を区別します。これは、原因剤に依存します。

• ブドウ球菌中毒;
• クロストリジアル;
• パラヘモリティックビブリオによって引き起こされる中毒;
• ワックス状のbac菌によって引き起こされます。

別のカテゴリーには、サルモネラ症、ボツリヌス症、混合中毒（腸球菌など）の特定の中毒が含まれます。さらに、非強菌の病因の有毒成分、たとえばキノコ毒、合成肥料粒子などを含むスープによって毒される可能性があります。

症状 スープ中毒

スープ中毒の臨床像は、ほとんどの場合、以下の症状で表されることがよくあります。

• 吐き気は、食物中毒の現れです。嘔吐は、胃腸管から「間違った」食物を除去しようとする体の試みによって引き起こされます。そのため、問題のある食品は長い間胃の中にあります（彼らが「胃が立っている」と言うように）。その後、吐き気があり、嘔吐攻撃に変わります。この場合、嘔吐は空腹の背景に対しても気になります。この場合の嘔吐質量は、胃と胆汁分泌、大量の粘液、時には腸の内容物で構成されています。
• 温度の上昇には、通常、悪寒、一般的なmal怠感、震える指が伴います。サルモネラ症またはボツリヌスム症によって引き起こされる特定の種類のスープ中毒は、最大40°Cの温度値の増加とともに発生します。中毒が深刻でない場合、指標はしばしば正常です。
• 一般的なmal怠感は、頭の痛みの外観、体の壊れた不快な感覚、衰弱、無関心で表現されます。一部の人々は低血圧を経験しますが、これは血管緊張の弱体化によって説明できます。組織低酸素症、脳の栄養の劣化、めまい、無気力、意識のぼやけ、眠気によって明らかにされています。
• 痛み - 鋭く、痙性 - は、しばしば下痢を伴う胃と腸の投影ゾーンで注目されています。
• 便は主に液体で、豊富で、水っぽく、時には臭いです。

スープ中毒後のほとんどの患者は、脱水の兆候を示しています - 体内の液体の不足。この状態は、乾燥粘膜、ぼやけた意識、眠気、渇きによって現れます。

スープ中毒の初期症状は、数時間で検出され、問題のある皿の消費の1〜2日後には少ない頻度で検出されます。発症は主に急性であり、消化器官の障害に支配されています。主な兆候は順次発生します。

• 血圧を下げます。
• 温度上昇（常にではない）;
• 吐き気があり、しばしば吐き気がします。
• 排便する頻繁な衝動を伴う下痢。
• 消化器官の粘膜組織に対する毒性効果のために、痛みや腸のけいれんを心配し始めます。
• タンパク質、炭水化物、水塩の代謝。

これらの兆候が現れた場合、できるだけ早く資格のある助けを患者に提供することが重要です。必要な措置が講じられない場合、その人は代謝障害が悪化し、発作が現れ、意識の喪失が可能になります。

マッシュルームスープ中毒

キノコスープ中毒の主な原因は次のとおりです。

• マッシュルームを摘むときの無知と経験の欠如、最初は有毒な種に皿に入る。
• 条件付き食用マッシュルームの不適切な料理処理。
• マッシュルームスープの準備と保管の過程での違反。

キノコ中毒の兆候は、消費後1時間半から2時間で知られています。

• 吐き気、嘔吐;
• パルスの弱体化;
• 体温の上昇;
• 急性胃腸炎の症状;
• 四肢の冷たさ;
• 重度の腹痛、下痢。

ハエ糖または偽のキノコによる中毒は、せん妄、幻覚、不十分な状態の発達によって特徴付けられます。

重度の中毒 - たとえば、淡いグレベ - 重度の唾液分泌と発汗、肛門、瞳孔のわずかな収縮、心不全の兆候、呼吸不全があります。必要な支援がレンダリングされない場合、その人はcom睡状態に陥り、死が発生します。

不適切に保管されている食用缶詰マッシュルームを使用してスープを作るために使用される場合、ボツリヌス中毒、吐き気、二重視、けいれん、下痢、頭と腹部の痛み、呼吸困難によって現れる深刻な病気が発生します。そのような症状の最初の兆候では、すぐに医師の診察を求める必要があります。

エンドウ豆のスープ中毒

中毒、または食物毒性は、腐敗、不適切な貯蔵、または皿の成分の不十分な熱処理が原因で発生します。多くの場合、黄色ブドウ球菌（スープが肉で作られた場合）、サルモネラ、大腸菌、タンパク質、ボツリヌスム（スープが缶詰またはソーセージに基づいている場合）によって引き起こされます。

甘やかされた皿は、その特徴的な不快な臭い、表面に泡の外観、その厚い一貫性と酸味によって認識されます。そのようなスープがまだ食べられている場合、同じ日に吐き気、一般的な衰弱、不快な味と口の乾燥、ゴム、腹痛があります。弱体化した患者では、目が暗くなり、体の震え、頭の痛み、失神があります。この状態には、病院の感染症部門でさらなる治療を受けた緊急の医療処置が必要です。

エンドウ豆は植物性タンパク質製品です。スープが室温で長い間残っている場合、すぐに台無しになります。冷蔵庫では、皿の貯蔵寿命は1〜2日に制限されています。これを考慮し、1〜2食の計算でエンドウ豆のスープを準備してみてください。

魚のスープ中毒

魚料理の体系的な使用は、心血管系を正常化し、脳の活動を活性化し、アテローム性動脈硬化症と血管血栓症の発症を防ぐため、健康にとって非常に有益です。しかし、魚のスープなどのそのような単純な料理が悪影響を引き起こすことがあります。

中毒は、ほとんどの場合、古い魚（特に魚の頭）の使用、完成品の不適切な保管によるものです。この障害は、そのような障害によって明らかにされる可能性があります。

• コレラのような中毒;
• 麻痺中毒;
• ヒスタミン様の中毒。

毒性プロセスの開発は、温度レジームと魚製品の貯蔵条件に違反しない場合に注目されます。犠牲者は胃腸の痛み、嘔吐、下痢、渇き、筋肉の痛み、けいれん、腹部けいれんの促進を経験します。

合併症とその結果

重度のスープ中毒は、多くの副作用の発達につながる可能性があります。

• 腸の微生物叢のバランスの乱れ、および結果として、頻繁な消化器障害、定期的な便の問題。
• 感染の一般化に対する全身性炎症反応の形の敗血症状態。このような重大な障害は、免疫防御の弱さまたは他の感染性病理の背景に対して重度のスープ中毒が発生した場合に発生する可能性があります。
• 感染性毒性ショックは、多数の毒性物質の血流への侵入によって引き起こされます。重度のスープ中毒は、心血管系に損傷を与える可能性があります。
• 血液減少症、循環血液量の減少と心拍出量の減少と多くの臓器の機能障害を引き起こしました。呼吸困難、ぼやけた意識があり、重度の場合には死で終わります。

合併症の危険性は、消化器系に浸透した病原性植物相の数において、中毒の種類に応じて評価されます。

診断 スープ中毒

食中毒の診断は、臨床的症状、疫学的アンネシスの収集中に得られた情報（グループ中毒、熱治療の規則と食物の貯蔵の規則に準拠していないなど）に基づいて確立されます。

診断の実験室確認のための主な手法は、嘔吐物と糞便、スープ残留などの細菌分析です。

細菌成分が検出された場合、食中毒の原因剤としての認識を厳密に議論する必要があります。この目的のために、臨床、実験室、および疫学的情報を他の腸感染症に伴う疫学的情報を考慮に入れて、患者からの生体材料からの分離、食品産物などからの分離により、食品中毒の細菌の分離により、臨床、実験室、疫学的情報を考慮に入れて、分化を行う必要があります。

体への損傷の程度を評価するために、超音波、胃十二指腸鏡検査、それほど頻繁ではありません - X線撮影と脳波、ECG（示されているように）。

差動診断

スープ中毒の臨床像は、他のいくつかの病理や中毒の症状と簡単に間違えられる可能性があります。ほとんどの場合、ウイルス性および細菌の腸感染症で鑑別診断を行う必要があります。この場合、診断の最初のポイントは患者の徹底的な質問です。彼が低品質または古い食品の使用を指摘した場合、感染症は胃ではなく腸腔で発生するため、すぐに食中毒を疑うことができます。

スープ中毒が急性で嵐のクリニックがある場合、通常、毒性病変の原因因子と分類タイプの確立に対処する時間はありません。迅速に行動する必要があるため、臨床検査室の診断の結果を待たずに治療を処方する必要があります。同様の中毒の患者がたくさんいる場合は、疫学的研究を開始します。

一般に、これらの病理で区別が行われます。

• 急性下痢感染症（大腿骨症、サルモネラ症、その他の食物毒性感染症、ぶらんぼ症、コレラ）;
• 化学物質、有毒物質、キノコからの中毒;
• 急性治療腹部病理。

高齢患者では、中毒を心筋梗塞と区別します。心筋梗塞は、しばしば腹部症候群や高血圧危機を伴うことがあります。

処理 スープ中毒

スープ中毒の治療は、不快感の最初の兆候で、できるだけ早く開始する必要があります。患者はギャグ反射を誘導し、胃を浄化して洗い流す必要があります。彼に2〜3杯の水を飲み、指で舌の根を押すことが最適です。このようなすすぎは、食物の残留物なしで水だけが出るまで繰り返す必要があります。重要：スープが小さな子供（最大2歳まで）を毒した場合、嘔吐を誘発するような尺度は禁忌です。救急車はすぐに呼び出す必要があります。

胃を浄化した後、体から毒性物質を排除し、病理学的に中毒の症状を排除するための措置を講じる必要があります。これを行うために、患者には消化器系から毒素を結合して除去する腸吸着薬が投与されます。最も利用可能で広く普及しているのは、次のような薬です。

• 活性炭 - 中毒の最初の兆候（通常は30分以内）の後、予約あたり最大30 gの予約あたり最大30 gかかります。
• エンテロスゲル（ペーストまたはカプセルの形で：ペースト-1大さじ1日、カプセル-2 pc。1日3回）;
• SMECTA（1日あたり3〜6袋）、PolySorr（0.1-0.15 g/kg 2〜3回）;
• Lactofiltrum（1日3回3錠）。

腸内吸着剤は、毒性成分に加えて、体から薬を除去できることに留意する必要があります。したがって、他の薬の直後に吸着剤を服用しないでください。レセプションの間に1〜2時間の休憩を作る必要があります。吸着剤を長時間使用することで、便秘の発達を引き起こす可能性があります。

症候性治療の薬は、スープ中毒の臨床像に応じて、個別に選択されます。ほとんどの場合処方：

• 患者が痙攣性の性質の腹痛を訴えている場合、抗虫類体;
• 消化器官の壁の刺激の兆候がある場合、ビスマスを含む準備。

脱水の症状が現れると、再水和剤が処方されます。それらの最も一般的なのはlehydronです。解決策は、10〜15分ごとに大さじ1〜15分ごとに頻繁に採取されます。この準備は薬局で購入するか、独立して準備して、小さじ1リットルの温水で溶解することができます。塩、同じ量の重曹、そして大さじ1杯の砂糖。

現在の治療からの有効性がない場合、患者は静脈内注入が処方されます。患者は入院患者治療にかけられます。グルコース溶液、トリソル、生理食塩水の点滴注入が示されています。

必要に応じて、治療レジメンには抗効率と抗頭糖が補完されます。

• Cerucal（1日に3回まで10 mg）;
• ロペラミド（最大2〜12 mg/日）;
• Motilium（1日3回1錠）。

スープ中毒後に体が完全に回復するまで、患者は特別な治療食を処方されます。したがって、最初の24〜48時間では、まったく食べないことが望ましいので、水、再水和ソリューション、ハーブティーのみを飲むことが望まれます。さらに、条件が正常になると、食物の導入を開始します。最初は、オイル、ドライクッキー、パン粉なしの粘性ライスポリッジです。

ハーブ治療

民間医学は、重大なスープ中毒のための独自の治療方法を提供します：

• ディルまたはフェンネルの煎じ薬を蜂蜜と飲みます。ディルまたはフェンネルは、新鮮または乾燥、あるいは種子の形でさえ撮影できます。治療を準備するには、大さじ1を取ります。細かく刻んだ新鮮なディル、または小さじ1。乾燥、または小さじ½。種子、200mlの沸騰したお湯を注ぎ、蓋を覆い、20分間主張します。次に、小さじ1を追加します。蜂蜜と食事の30分前または空腹時に、1日3回、療法を飲みます。
• マシュマロルートの注入を取ります。小さじ1を取る。砕いた根茎、100 mlの沸騰したお湯を注ぎ、蓋を覆い、30分間主張します。その後、治療法がろ過され、少し蜂蜜を加えます。大さじ1を服用してください。 1日4回（子供-1杯）。
• ジンジャーティーを飲みます。小さじ1を注ぎます。沸騰した根の根をすりおろした根の沸騰したお湯は、20分間主張します。 20〜30分ごと、大さじ1を飲みます。 L.
• レモンジュース、緑茶、強い紅茶、ローズヒップとローワンベリーの注入、米または亜麻の種子の煎じ薬だけでなく、レモンジュースを加えて、できるだけ水を飲みます。

フォークヒーラーの説明：ハーブ療法による治療は、最初の24〜48時間の食事を控えると、はるかに効果的です。

防止

スープ中毒の特定の予防はありません。不十分な品質または腐敗した製品の使用後に中毒の発生を防ぐことができるワクチンはありません。まず第一に、食品の準備の技術を遵守し、準備と完成品の保管条件と条件に準拠する必要があります。

ケータリングの労働者と食べ物と接触し、すでに調理された料理が彼らの健康を定期的にチェックし、感染剤の臨床検査を受ける必要があります。有効な衛生帳がない場合、人は職場を開始しない可能性があり、医師の報告が発行されるまで仕事を中断する必要があります。

食品の貯蔵と準備エリアはきれいでなければなりません。げっ歯類、昆虫（特にゴキブリとハエ）の欠如を制御することが重要です。

キッチンには、肉、野菜、魚を切るための別々のボードとナイフが必要です。これは、中毒を避けるだけでなく、皿の過剰な製品の偶発的な摂取を防ぐ必要があります。調理の終わりには、ボードとナイフを洗浄し、さらに沸騰したお湯で処理する必要があります。

冷蔵庫の温度を制御し、製品の適合性の用語を定期的に確認する必要があります。スープを調理するために無量の水を使用しないでください。窓やストーブには暖かい天気に調理済みの料理を長時間放置してください。

既知の製品は調理に使用する必要があります。未知のキノコや植物をスープに追加するときは、特に注意が必要です。

予測

ほとんどの場合、軽度のスープ中毒は、支持的な非特異的な症候性測定と食事のコンプライアンスの背景にそれ自体を通過します。温度が正常化される12〜24時間の間に、残りの病理学的症状は1〜3日の終わりまでに解決されます。

多くの患者は、消化器系障害の兆候を示しています。これらには、腹痛とけいれん、吐き気、嘔吐、および/または下痢が含まれます。同じスープ（または他の食べ物や飲み物）を食べたのと同じ臨床像を持つ少なくとも2人の人がいる場合、食中毒の発生が示されます。

深刻な中毒コースは、合併症の発達につながる可能性があります。最初は健康な人のスープ中毒における致命的な結果は、孤立した症例でのみ注目することができます。つまり、非常にまれです。

食中毒の研究に関連する権威ある本と研究のリスト

1. 「食物媒介性疾患：農業食品産業における発生のケーススタディ」 - Clive Blackburn（年：2016年）
2. 「食品安全：食品を安全に保つ科学」 - イアンC.ショー、バーナードF. N.グレブ（年：2017年）
3. 「食物媒介性病原体：微生物学と分子生物学」 - Pina M. Fratamico（年：2018年）
4. 「食中感染と中毒」 - クラウディオO.ロマーナ（年：2013年）
5. 「食品安全管理：食品産業のための実践ガイド」 - Yasmine Motarjemi（年：2013年）
6. 「食中性疾患のハンドブック」 - Y. H. Hui（年：2019）
7. 「食品安全：新興問題、技術、システム」 - スティーブンC.リッケ（年：2015年）
8. 「食中毒と食中性疾患」 - コリン・クリーブランド、ジリアン・A・ヒル（年：2007年）
9. 「食品微生物学と実験室の実践」 - M. Shafiur Rahman（年：2003年）
10. 「毒物学とリスク評価：原則、方法、および応用」 - スティーブン・M・ロバーツ、ロバート・C・ジェームズ、フィリップ・L・ウィリアムズ（年：2015年）

文学

• Luzhnikov、Yelkov：医学毒物学。全国マニュアル。 Geotar-Media、2014年。
• Ivashkin、Lapina、Bogdanov：胃腸科。ナショナルガイド。 Geotar-Media、2013年。