
子宮頸部ドルソパシーとして定義された診断は、患者が頸部領域に非特異的な痛みやその他の症状を持っていることを意味します。
ICD-10によると、筋骨格骨格疼痛症候群の形態学的形態に応じて、子宮頸部ドーソパシーはM40-M54(筋骨格および結合組織疾患のクラス)にコードを持っています。 Dorsopathyは、以前のバージョンのICDからの移行中に罹患率統計を簡素化するために、具体的で詳細ではない診断コードとして導入されました。
疫学
臨床データによると、10人から9症例の患者のうち8症例で、患者のうち10人の症例が脊髄関節と椎間板に変化します。
いくつかの報告によると、子宮頸部脊椎症は60歳以上の人の85%以上に影響を及ぼします。
椎間板ヘルニアの世界的な有病率は、人口の1〜2%と推定されており、頸部椎間板ヘルニアは症例の約20%を占めています。
原因 頚椎症
子宮頸部脊椎に局在する ドルソパシーは、多くの専門家によって腰痛(ラテン背骨 - 背中)と定義されており、捻rain、炎症または炎症または損傷、滑膜および線維症状、脊柱状のパートに類を覆っています。 7番目の椎骨(CI-CVII)。
実際、子宮頸部ドルソパシーは 頸椎の痛み 。この場合、痛み症候群を伴うノソロジー形態の中で、診断されています。
- 脊椎椎間板の変性 - ドルソパシーと骨軟骨症 頸椎の骨軟骨症。 下頸部脊椎の骨軟骨症に関連する痛み は、頸部および上部の胸部椎骨に影響を及ぼし、頸椎および胸部脊椎の背症として定義される可能性があります。 [1]
- 椎骨間の椎間板の損傷(脊柱の軟骨「衝撃吸収剤」) - 頸椎ヘルニア。 [2]
- 骨不腹膜(変形性関節症); [3]
- 脊椎誤差 - 頸椎変位; [4]
- 脊椎の関節リウマチ; [5]
- ファセット関節症候群または 頸部ファセット症候群 、 [6]病理学の性質上、関節症 - 脊椎関節症 は、関節症
- Ciii-cvi椎骨曲率 - 子宮頸部 脊柱側osis; [7]
- 自然な曲げ、外側または横向きの欠如、すなわち、骨粗鬆症の場合、骨密度の低下の場合に、座っている姿勢、脊柱側osis症、脊柱症、脊柱腫症、高齢者の脊柱側osis症、脊柱症、脊椎可塑性の場合に形成される、つまり、下向きまたは横向きの病理学的長老症。 [8]
- アトラン酸軸亜脱臼 (椎骨CI-CII)外傷または強直性脊椎炎による; [9]
- 症の脊椎運河の狭窄(狭窄) 頸椎症 または骨軟化症(骨成長)を伴う子宮頸部椎骨の変形性関節症。 [10]
子宮頸部脊椎の病気によって引き起こされる症状の複合体は、脊椎脊椎 - 脊椎 - 椎骨から)または頸椎の脊椎形成ドルソパシー(ラテン脊椎から - 脊椎から)として定義できます。首の傍脊椎(眼窩周囲)筋肉の痛みは、線維筋痛症、筋筋膜症候群、または子宮頸部筋筋低背部と呼ばれる場合があります。多くの場合、その病因は 子宮頸部脊椎の筋細菌症に関連しています。
子供の子宮頸部脊椎のドルソパシーは、 子供の姿勢障害の結果である可能性があります またはスティル病の首の椎骨病変の症状 - 幼虫関節炎; Grisell症候群では、咽頭または腹部膿瘍を含む隣接する軟部組織の炎症によって引き起こされる頸椎のアトラントゥ軸関節の非外傷性亜脱臼です。
また、首の痛みは先天性クリッペル・フェイル症候群の多くの症状の1つです - 短剣症候群 。
危険因子
頸椎のドルソパシーは頸椎のほぼすべての疾患を結合しているため、その発達の危険因子は、脊椎の筋骨格病理の両方に関連しています - 炎症性と変性特性、およびほとんどの場合、頸部筋肉の神経支配障害があります。
頸部の脊髄損傷では、脊椎の脊椎損傷(長時間の静的)、座りがちなライフスタイル(脊椎への血液供給、周囲の組織、筋肉の緊張に悪影響を及ぼします)、および甲状腺骨骨の欠陥、甲状腺の中毒性(髄膜の甲状腺類を含む)の人々が、甲状腺肉の骨材を含む甲状腺肉の骨折(筋肉の緊張に悪影響を与える)で発達の可能性が高い可能性が高いことが認められています。腫瘍。
高齢者では、頸部椎間板ヘルニアと子宮頸部脊椎症の可能性が増加します。
病因
子宮頸部椎骨ヘルニアにおける疼痛症候群の発達のメカニズムについて読みます - herniate disc 。
子宮頸部脊椎骨軟骨症におけるドルソパシーの病因は、出版物で詳細にカバーされています - 骨軟骨症の痛み 。
首の筋肉の痛みがどのように発生し、材料で発達するかについての詳細情報 - 筋腫疼痛症候群 。
症状 頚椎症
多くの場合、頸椎または傍脊椎の筋肉の問題の最初の兆候は、頭を傾けて回転させるときの不快感によって現れますが、突然かつ急激に現れることがあります。同時に、症状は短く、より長く延長され(最大半〜3か月)、慢性になります。症状が3か月以上症状が観察されると、頸椎の慢性背症が定義されます。
病理学的プロセスの進行には、痛みから鋭いもの、背中の肩甲骨領域、鎖骨、肩のガードルまで、常に痛みが伴います。
たとえば、頸部ヘルニアの患者では、首の痛みが肩甲骨、めまい、腕のしびれ、BPの増加、睡眠の悪化を放射します。
椎骨孔(腹部椎骨)の狭窄による頸部神経圧縮の結果、椎骨に変性変化がある患者はいわゆる頸部神経根症を発症します11]
リュートの特定の診断により、子宮頸部ドルソパシーが悪化し、痛みやその他の症状の増加につながる可能性があります。
痛みと可動性の喪失に加えて、病理学的子宮頸部長老は首、肩、背中の筋肉の痙攣に関連しています。めまい、眠気、吐き気。嗜眠、動脈高血圧および不眠症。そして、グリゼル症候群の場合、進行性の首の痛み(罹患側の腕に放射される)、首の筋肉の剛性、および知覚術があります。
子宮頸部ドルソパシーと子宮頸管麻痺は、首の痛み(子宮頸管)と頭痛を指し、後頭部では特に重度です。子宮頸部骨軟骨症患者におけるそのような頭痛の病因は、頭部の下斜筋(アトランタス - 頸椎CIに付着している)であり、その結果、脊椎動脈(椎骨CI)とgreat虫神経(N。この状態は椎骨動脈症候群と呼ばれ、ICD-10は頸部症候群と定義しています。
ちなみに、この症候群は、首の椎骨の弓状関節の関節症、および頸椎の筋細菌症でも注目されています。
子宮頸部および腰椎のドルソパシーは、胸椎および腰椎の脊椎の曲率(ii-IV)の高度(ii-iv)、および重度のAnd>Round back で可能です。
合併症とその結果
子宮頸部ドルソパシーで組み合わさって、神経学的合併症を含む合併症と結果をもたらす、ほぼすべての筋骨格痛症候群があります。 - 脊椎の骨軟骨症:神経学的合併症 を参照してください
子宮頸部脊椎症または頸部脊椎の変形性関節症の場合、脊髄運河の絞り込みは 後頭神経の挟み込みにつながります 、および子宮匹の神経叢の病変(筋肉帯性筋肉と筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の筋肉の病変)につながります。頭の。
頸椎の脊髄狭窄が治療されない場合、その結果には、上肢の機能障害、可動性の喪失、尿失禁が含まれる場合があります。
強直性脊椎炎および子宮頸部脊椎症は、筋筋低下と四肢の筋力低下、腕の可動性と動きの問題、およびCNSの感覚系の機能障害を含むさまざまな神経障害によって明らかにされる慢性骨髄障害の発症につながる可能性があります。
筋細胞症における子宮頸部筋肉背骨の結果は、筋肉内の結合組織 - 筋線維症の過成長です。
場合によっては、首の痛み、筋肉の高張、および最も頻繁にはあごから肩までの強制旋回を伴う脊椎形成型垂根のタルティコリ(垂直)を発達させることができます。
診断 頚椎症
子宮頸部脊椎痛の病因を判断するには、患者の慎重な病歴と身体検査が必要です。
血液検査:一般および生化学; C反応性タンパク質の場合; CAレベル(総およびイオン化)および無機リン;カルシトニウム、カルシトリオール、オステオカルシンの場合;抗体など。
機器診断は、視覚化に使用されます:脊椎のX線、CT、またはMRI、および骨髄造影と筋電図。詳細を参照してください:
差動診断
鑑別診断では、筋骨格痛症候群(特定の疾患の同定を伴う)、および神経痛 - 内臓痛 (内臓に関連)を区別する必要があります。
連絡先
処理 頚椎症
子宮頸部のドルソパシーの場合、治療には疼痛管理、身体活動の低下、および理学療法が含まれます。
続きを読む:
どの薬がより詳細に使用されるかを読んでください:
NSAIDおよびその他の鎮痛成分を含む外部療法は次のとおりです。
痛みを伴う筋肉けいれんの場合、筋皮剤が処方されます。 バクロフェン (バクロサン)、トルペリゾン(Midocalm)、チオコルチコシド(覚醒)。
たとえば、理学療法治療を処方することは義務です。たとえば、 脊髄骨軟骨症の理学療法 電気手順、手動技術、バルネオ、ペロイド療法などを含む。
椎骨の関節が不安定である場合、外科的治療が必要になる場合があります - 脊椎症、つまり2つの椎骨とネジまたはプレートの融合。椎骨骨摘出術(挟まれた神経根の開いた減圧)が行われ、椎骨骨虫類が除去されますが、膨らんだ線維性椎間板は微生物摘出で修正できます。
頸部ドルソパシーの理学療法の詳細については、記事の
子宮頸部ドルソパシーのための医師の推奨食事 - 骨軟骨症の食事
防止
痛みの原因となる頸椎の状態を防ぐための基本的な予防措置:
予測
子宮頸部ドルソパシーでは、その結果の予後は、筋骨格骨格疼痛症候群の特定の形態学的形態と、椎骨とその結合構造への損傷の程度と直接相関しています。
頸椎のドルソパシーと陸軍が互換性があるかどうかの問題は、医学委員会が、個々の徴収の能力に関する審査、病歴の研究、客観的な結論に基づいて決定します。
子宮頸部脊椎ドルソパシーの研究に関連するいくつかの本と研究のリスト
- 「首の痛み:原因、診断、管理」 - ニコライ・ボグドゥク(年:2003年)
- 「頸椎手術:課題と論争」 - エドワード・C・ベンゼル(年:2007年)
- 「脊椎、脊髄、およびANSの臨床解剖学」 - グレゴリー・D・クラマー、スーザン・A・ダービー(年:2014)
- 「頸椎:頸椎研究協会編集委員会」 - ジョン・M・アビトボル(年:2018年)
- 「頸椎の管理」 - エドワード・C・ベンゼル著(年:2015年)
- 「子宮頸管根障害:医療辞書、参考文献、およびインターネット参照の注釈付き研究ガイド」 - ジェームズN.パーカー、フィリップM.パーカー。パーカー(年:2004年)
- 「子宮頸部脊椎症:診断、管理、および結果の進歩」 - セオドロスP.スタブリディス、アンナH.チャラランピディス、アンドレアスF.マブロゲニス(年:2017)
- 「人間の頸椎:頸椎研究協会編集委員会」 - ジョン・M・アビトル(年:2021年)
文学
Kotelnikov、G。P。外傷 / Kotelnikov G. P..、Mironov S. P. -Moscow:Moscow:Geotar-Media、2018。