肺動脈瘤
最後に見直したもの： 07.06.2024
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肺血管系または肺動脈瘤の動脈の動脈瘤は、通常の直径を超える膨らみの形成を伴う血管壁の焦点拡張（局所拡張）です。
疫学
一部のデータによると、肺動脈瘤の発生率は人口100,000人あたり7例以内であり、症例の80％は肺動脈幹動脈瘤です。
先天性心疾患の存在下では、肺動脈瘤の有病率は、長期の肺動脈高血圧症の場合、約5.7％および30〜60％と推定されています。
原因 肺動脈瘤
肺動脈瘤は、 肺幹とその枝で発生する可能性があります右または左の主要肺動脈は、肺幹の分岐点と小さな枝とともに、心臓の右脳室に起因する小さな（肺）循環円を形成します。
肺動脈瘤の原因は何ですか？これは血管系のまれな病理と見なされますか？
イトロゲン症の原因には、心臓手術、肺動脈のカテーテルの配置、または胸腔内の排水チューブ、癌の疑いのある肺生検、または胸部臓器の放射線療法が含まれます。
先天性心臓の欠陥との病因がある可能性があります、主に介入または心臓間中隔欠損または開いている動脈骨筋。
動脈血管の壁の限られた膨らみは、結合組織に影響を与える疾患によって引き起こされることが非常によくあります： Behçetの病気 、チュニカ媒体の嚢胞性壊死（血管壁の中央の鞘）、ehlers-danlosまたはmarfan syndromes。
肺動脈瘤の形成は、小さな循環円の圧力が増加した患者に追跡されています - 肺高血圧 、肺動脈狭窄症、および慢性肺胞子1]
危険因子
肺動脈動脈瘤の形成の危険因子として、専門家名：胸部外傷の浸透。無視された結核または梅毒。ブドウ球菌肺塞栓症を誘発するブドウ球菌および連鎖球菌感染症; 感染性心内膜炎;肺炎（ウイルス、細菌または真菌）; 気管支ectatic疾患;肺組織病変 - 間質性肺疾患（特発性肺線維症、過敏症または非特異的肺炎、サルコイドーシスなど）。）。 [2]
病因
偽とは対照的に、真の肺動脈動脈瘤では、血管の焦点拡張は壁の3つの層すべてに影響します。そのような拡張の病因は、血管壁の弾力性、弾力性、および総厚の減少にあり、血流の一定の動的荷重の下で膨らみ、膨らみを形成します。
先天性心疾患では、そのような膨らみの形成のメカニズムは、左から右への分泌物（シャント形成による）および血管壁への血行動態せん断応力の影響によって引き起こされる血流の増加によって説明されます。 [3]
症状 肺動脈瘤
小さな肺動脈壁の膨らみは無症候性である可能性があり、より大きな動脈瘤が存在する最初の兆候には、息切れや胸痛が含まれます。
動pit、失神、声のho声、チアノーシス、咳、hemoptysis（血液の咳）などの臨床症状も注目されています。
この場合、息切れが増加する可能性があり、肺は肺炎の形で炎症プロセスを発症します。 [4]
合併症とその結果
肺動脈瘤の結果と合併症がどれほど深刻であるかは、肺内肺および窒息を伴う肺動脈瘤の破裂によって引き起こされる死亡率によって判断できます。臨床統計によると、死亡率は50〜100％です。 [5]
また、動脈瘤の影響を受けた肺動脈の解剖は、突然の心臓死（心停止）につながる可能性があります。
穏やかな場合、合併症は肺塞栓症と心不全の形で発生します。
診断 肺動脈瘤
動脈瘤を検出するために、胸部X線、ECG、心エコー検査、 胸CTスキャン 、MRIまたは CT Angiography を含む機器の診断を検出するため。
肺動脈瘤の症状の性質を考えると、鑑別診断は、同様の臨床像を持つかなりの数の疾患と病理学的状態を排除する必要があります。
連絡先
防止
肺動脈瘤の予防のための特別な措置は開発されておらず、すべての従来の医学的勧告は、健康的なライフスタイルをリードする必要性に関係しています。
予測
肺動脈瘤の診断が難しいため、致命的な合併症の可能性があるため、この血管病理の予後はすべての患者に有利であるとは考えられません。