下肢の血管のアテローム性動脈硬化症

循環系の疾患は多数で多様であり、末梢動脈の病気 - 下肢のアテローム性動脈硬化症または下肢のアテローム硬化性血管障害 - はその中にあります（ICD-10によるとコードI70.2）。

疫学

50歳以上の70歳以上の喫煙者の間の下肢血管アテローム性動脈硬化症の有病率は、30％と推定されています。

脚血管アテローム性動脈硬化症は、下肢血管障害の症例の90％以上を占めています。 [1]

原因 下肢血管のアテローム性動脈硬化症

慢性動脈硬化性血管疾患の原因 - 下肢のアテローム性動脈硬化症を抹消する血管の内腔を絞り込んだりブロックする - は、脂肪代謝の障害（脂質代謝）に関連しています。これがアテローム性動脈硬化症の発症を引き起こすものです。 [2]

詳細を参照してください：

• アテローム性動脈硬化症
• 脚の末梢血管の病気

下肢の動脈のうち、表在性大腿動脈とハムストリングの動脈は最も一般的に影響を受けます（症例の最大80〜90％）が、小さくて脛骨動脈血管も影響を受ける可能性があります。

危険因子

専門家は、末梢血管のアテローム性動脈硬化性病変のそのような危険因子を指摘します：喫煙（喫煙者はこの疾患を発症するリスクが2.5倍高い）、動脈高血圧症、過剰な体重（肥満）、内分泌病理（糖尿病（糖尿病、甲状腺機能低下症）、遺伝性の前陽性（60歳）。

脳血管疾患、虚血性の性質の心臓の問題、および血液透析に関連する腎臓病の人はより高いリスクがあります。 [3]

病因

脚血管のアテローム性動脈硬化病変では、病因は、内側の壁（チュニカインチーブ）と中央の壁（チュニカメディア）の間の動脈壁にコレステロールとカルシウム蓄積の堆積によって引き起こされます。血液から、コレステロールは低密度リポタンパク質（LDL）によって血管壁に輸送されます。これは、白血球またはフリーラジカルによって酸化され、免疫血液細胞 - マクロファージによって採取されます。同時に、マクロファージは脂質充填フォーム細胞に変換され、内側の血管壁（内膜）に蓄積します。

その結果、壁は厚くなり、弾力性が失われます。内皮下層が厚くなります。プラークは線維症を受け、動脈の内腔に突き出始め、その内径が減少します。 [4]

動脈の狭窄とその閉塞（閉塞）は、血流の減少または停止を引き起こし、脚の循環障害 。

また読む - 下肢の抹消的疾患：原因、症状、診断、治療

症状 下肢血管のアテローム性動脈硬化症

最初は、脚の血管の動脈硬化病変は無症候性です。これは病気のステージIです。その後、最初の兆候は、休憩後に通過する短い歩行中に足の痛みの形で現れることがあります。

主な症状は、病理学的プロセスの段階に依存します。ステージIIには、断続的なclaud、けいれん、脚の痛みがあります。下肢のアテローム性動脈硬化症の痛みは、太ももと下肢に最もよく感じられます。

ステージIIIで - 進行性の場合 - 痛みは安静時に存在する可能性があり（虚血の休息痛）、およびIV期では、組織栄養症の進行性の劣化により、顕著な虚血が発生します。 [5]

動脈には脈動はありません（膝の下、太もも、足に）。脚の髪が落ち、肌は青白く滑らかで光沢があります。足は常に寒く、指はしびれになります。虚血により、筋肉の量が減少します。つまり、筋肉萎縮が発生します。この一連の症状は、 Leriche症候群 と呼ばれます。

下肢血管（動脈の内腔が減少し、その中の血流が減少する）の抹消または染色アテローム性動脈硬化などのタイプがあり、下肢の壁に損傷を与えたが、絞りはありませんが、下肢の非脆弱性または非染色アテローム性動脈硬化症などがあります。 [6]

合併症とその結果

脚血管アテローム性動脈硬化の主な合併症と結果は、罹患した四肢と関連する虚血病変の不十分な血液灌流から生じます。これは、 動脈栄養潰瘍の形成につながります。

そして、潰瘍は、アテローム性動脈硬化症

診断 下肢血管のアテローム性動脈硬化症

脚の血管のアテローム性動脈硬化病変の包括的な診断には、患者のamnesis、身体検査、完全な検査の研究が含まれます。

臨床検査が実施されます。総コレステロール、LDL、HDL、トリグリセリドのレベルの一般、生化学を含む血液検査。血清C反応性タンパク質の存在。

機器の診断が行われます： 下肢の動脈のドップラグラフィ - 末梢動脈の超音波、 下肢の動脈の二重鎖スキャン 、計算されたトミオグラフィ（CTA）。脚の血管内の血液循環の状態を決定するために、負荷の下の末梢血行動態が調査されます - 下肢の機能テスト 。 [7]

差動診断

鑑別診断では、糖尿病性血管障害、抹消的血管炎（抹茶性内膜炎）、腹部大動脈閉塞、および腸骨形成異常（皮膚症症候群として現れる）、ならびに神経因性croad症および同様の症候性症状のある他のすべての足疾患を除外する必要があります。

処理 下肢血管のアテローム性動脈硬化症

初期段階では、脚の血管アテローム性動脈硬化症を医学的に治療することが可能です。その目的は、血液コレステロール値を低下させ、末梢循環を改善することです。

この目的のために、 Simvastatin （他の商品名はSimvacard、Vabadin、Vazilip）、コレステラミン（コレスタン）、およびその他の高コレステロール 丸薬ですなどの薬のような薬。

脂質代謝が乱された場合、チオクチック（α-lipoic）酸ベルリチオン（チオガンマ）の調製が使用されます。また、血管保護剤を服用することをお勧めします pentoxifylline （agapurin、trental、arbiflex）; ビタミンPP（ニコチン酸）;パンガミン酸 - ビタミンB15;たとえば、ビタミン複合体。

資料の詳細：

• 高コレステロールの治療
• アテローム性動脈硬化 - 治療

高コレステロール血症は除外されておらず、ハーブによる治療（コレステロールの減少に寄与する）：牧草地クローバー（花）、タンポポ（葉と根）、フェヌグリーク、ヤロウの調製と内部装飾。また読む - 薬物なしで血液コレステロールを下げる方法？

本質的な多価不飽和脂肪酸（オメガ-3）を備えた下肢血管のアテローム性動脈硬化症には、イチョウのビロバ抽出物などの栄養補助食品を使用できますが、栄養補助食品の生産は規制されておらず、医薬品ではなく、安全のためにテストされていないことに注意してください。しかし、バイオサプリメントの生産は規制されておらず、医薬品ではなく、安全性についてテストされていないことに留意する必要があります。

治癒軟膏の栄養性潰瘍が使用されている場合：actovegin（ソルコセリル）、メチルラシル軟膏または 抗生物質 による軟膏。

血管拡張薬、超触源療法などによる薬物電気泳動による理学療法治療は、動脈の血流の改善に役立ちます。

血管の微小循環を活性化するために、治療マッサージは下肢の血管のアテローム性動脈硬化症に使用できますが、表面的なものでなければなりません。そして、容器の顕著な抹消の場合、マッサージは禁忌です。

脚の体操は有用であり、下肢の血管のアテローム性動脈硬化症を訓練して、断続的なcroad骨と足の痛みを伴い、その本質は、痛みなしで走行する距離を徐々に増やすことです（またはトレッドミルでのトレーニング時間）。 [8]

下肢の血管のアテローム性動脈硬化症の適切な栄養は重要ではありません。記事で詳細に、下肢の容器のアテローム性動脈硬化症の食事はどうあるべきか：

• アテローム性動脈硬化症の食事
• 高コレステロールの食事

喫煙は、下肢の血管のアテローム性動脈硬化症で断固として禁忌です！

下肢の血管の抹茶アテローム性動脈硬化症の患者 - 組織栄養症の明らかな劣化と顕著な虚血の劣化 - は、外科的治療を必要とします。外科的介入の方法は次のとおりです。

• 経皮性血管内血管形成術（血管内腔内のステント留置の有無にかかわらず）;
• 動脈の硬化部分をバイパスでバイパスする血流の経路を作成します。
• 閉塞した血管の内腔の回復 - 動脈閉塞の血管内再分析。

防止

末梢血管のアテローム性動脈硬化病変の予防は何ですか？

血液コレステロールとBPの監視において、十分な身体活動における体重、合理的な食事、喫煙禁止の正常化。

予測

下肢容器のアテローム性動脈硬化症の人はどのくらい住んでいますか？悪い習慣をあきらめ、健康的な生活様式に変化する場合は、健康を監視し、医師の推奨事項に従う場合は、アテローム性動脈硬化の進行を止めて、十分に長く生きることができます。または、足を失い、障害を得ることができます。

循環系のこの一般的な疾患の完全に有利な予後は考慮することはできず、多くの要因に依存します。