発疹のないかゆみ
最後に見直したもの: 07.06.2024
かゆみなどの一般的な症状には、通常、発疹が伴います。ただし、発疹のないかゆみは、広範囲の病理学的状態や全身性疾患のためにも発生する可能性があります。
範囲では、目に見える皮膚の変化のないプリ炎は、一般化(広範囲)または局所化され、期間、急性、再発性、または慢性の点で。
原因 発疹のないかゆみ
発疹のないかゆみ - プリトゥス・サイン・マテリア(問題なくかゆみのためのラテン語)、つまり、一次皮膚病変がない - 通常、皮膚疾患とは関係がなく、皮膚科では排除の診断です。
最も単純なケース - 発疹のないかゆみがあります - は 手の乾燥肌 によって引き起こされます。しかし、乾燥肌(Xerosis)が甲状腺障害と代謝障害を引き起こす可能性があることを考慮すべきです。
専門家が指摘したように、手と体全体の皮膚のかゆみは、例えば、発疹の出現に先行する場合があります。たとえば、皮内鞘(Sarcoptes scabiei)や1]
最も可能性の高い専門家の中で、Pruritus Sine Materiaのそのような原因を考慮してください。
- 糖尿病の存在;
- 末期腎不全につながる腎臓病(特に透析患者);
- 肝炎、 原発性胆道肝硬変 、 [2]原発性硬化性胆管炎、 [3]、およびGiardia(Giardia Intestinalis)などの寄生虫による肝臓の損傷、 [4] opisthorchias-opisthorchis newineus(猫の上腕二頭筋) [5]またはFasciola(Fasciola hepatica)。 [6]ちなみに、子供が発疹のないかゆみのある皮膚を持っている場合、最初に疑うのはヘルマンスの存在です。
発疹を伴わない症状のリストに皮膚がかゆいです:
- 癌を含む膵臓病;
- 甲状腺の問題 - 甲状腺毒素症、甲状腺機能亢進症;
- 体内の鉄欠乏(鉄欠乏性貧血) - 発疹のない顔のかゆみを引き起こします。
- 難治性貧血または myelodysplastic症候群; [7]
- 赤血球または真の多菌血症 、血液細胞の良性増殖に関連しています。 [8]
- HIV感染。
腫瘍医によると、さまざまな臓器の組織の癌性変性の最初の兆候は、局所リンパ節の領域をかゆくすることによって現れることがあります。このようなかゆみは腫瘍術のかゆみと呼ばれ、白血病、リンパ腫、形質細胞腫、胆嚢癌、前立腺癌、肺腺癌、カルチノイド症候群に記載されています。
神経原性または神経障害は、次のように呼ばれます。
- 発疹のないかゆみのある手と足 多発性硬化症; [9]
- 慢性感覚神経障害の遺伝的形態である脳胸科の発疹のない上部胸と背中のかゆみ。 [10]
- 脊椎の疾患における腰椎の神経根の病変の場合に発疹のない腰部領域のかゆみ。
ストレス、うつ病、精神障害(精神病、 強迫性障害 、統合失調症)は、皮膚の形態学的変化なしにかゆみがあります。
水との接触によって引き起こされる目に見える皮膚損傷のないかゆみは、水生生物と呼ばれます。
妊娠中の女性は、皮膚の伸びとホルモンのレベルの増加により、発疹のない腹部に重度のかゆみを伴う皮膚を経験します。記事の詳細 - 妊娠中のかゆみ 。
さらに、発赤や発疹のないかゆみのある皮膚は、アヘン剤、スタチン、抗凝固剤、いくつかの低血圧薬、抗マラリア薬、抗生物質、経口避妊薬などの薬物によって引き起こされる可能性があります。発疹のない顔のかゆみは、ナイアシン(ビタミンB3またはニコチン酸)を服用した結果である可能性があります。
危険因子
発疹元素のない生理学的症状の危険因子(丘疹、小胞、甲状腺または膿疱の形式)は、 乾燥皮膚 であり、これはあまりにもお湯の使用、皮膚の遺伝的特徴、年齢に関連したXerosisの使用に関連している可能性があります。
高齢者には発疹のない一般化されたプリタスの高い有病率があります。
病理学的症状のサインマテリアの危険因子は、この症状が現れる内分泌、血液学、全身性、神経疾患、精神疾患です。
病因
Pruritusの一般的なメカニズムは、出版物で説明されています - かゆみのある皮膚の病因 。
皮膚の加齢に伴う生理学的変化に加えて、その水分補給の劣化と皮脂産生の減少、65歳の後に発疹なしで全身をかゆみは、年齢に関連した感覚神経障害、免疫系の変化、およびしばしばいくつかの薬の摂取を不当にしません(ポリプラグマス科)。
発疹のないプリトゥスはしばしば糖尿病患者の下肢に影響を与え、その病因は長期の高血糖と循環不良に関連しています。かゆみは、多くの場合、皮膚の神経繊維損傷の症状 - 糖尿病性多発性症状です。続きを読む - タイプ1およびタイプ2糖尿病でかゆみ 。
妊娠中の発疹のないかゆみは、妊娠中症の症状症または肝内 胆汁酸 第2期または第三期の終わり(妊娠の胆汁うっこ肝症と呼ばれる)による血清胆汁酸濃度の増加によって引き起こされます。なぜ妊娠中の女性で発生するのか、四肢のかゆみのある肌と黄undの体の皮膚を誘発することは完全には理解されていません。この状態は、妊娠の結果に悪影響を与える可能性があります。
腫瘍炎症のかゆみは、免疫細胞によって放出される細胞の悪性形質転換に応じて放出される炎症誘発性サイトカインの活性、および神経終末に直接影響を与え、ヒスタミンの放出を引き起こす可能性のある腫瘍細胞によって生成される物質の活性の結果です。膵臓癌では(特に膵臓の頭に腫瘍が形成されている場合)、胆管、胆汁の染色、皮膚の胆汁塩の蓄積がしばしば閉塞し、かゆみを引き起こします。その他の症状には、黄und、腹痛、腹水、便の変色が含まれます。
場合によっては、発疹のないかゆみ、特に水生生物のかゆみ - は、非小細胞肺癌やリンパ腫などの癌の診断の数ヶ月前に現れることがあります。激しい前症は、多菌炎症における水との接触後、常に始まります。
CNS障害と精神的健康問題のある患者における心因性症のメカニズムは、前皮質、補助運動領域、および下頭頂葉の感覚領域のアセチルコリン活性化によるものです。
そして、β2-アドレナレセプターに対するアドレナリンの効果とのストレス下でのかゆみは、視床下部 - 下垂体系の活性化と神経伝達物質(神経ペプチド、神経栄養素、リンフォキン、リンフォキン)の神経の終わりと皮膚細胞の放出によって媒介されます。
診断 発疹のないかゆみ
プリトゥスの病因は不均一であるため、根本的な状態を診断することは、場合によっては非常に困難な場合があります。
素材の詳細 - かゆみのある皮膚病の診断
病歴(撮影された薬のリストを含む)と家族歴が重要です。皮膚の検査(および爪や髪);リンパ節、肝臓、脾臓の触診も必要です。
全身検査には、血液検査が含まれます。完全臨床、HIV、糖、甲状腺ホルモン、ヘマトクリットおよびフェリチン、ビリルビン、アルカリホスファーゼとトランスアミナーゼ、尿素とクレアチニン、抗体(IgE、IgG、IgM)、VZV DNAのPCR。尿検査とコポログラムも実行されます。任意の組み合わせで他の臨床検査が必要になる場合があります。
機器診断には、さまざまな放射線研究、甲状腺の超音波、肝臓、胆嚢などが含まれます。
プリタスの局在化、その性質とトリガー、および他の症状の存在を見ると、鑑別診断が重要な役割を果たします。
合併症とその結果
即時の結果と合併症 - 濃縮による二次皮膚の損傷:湿疹の変化(開いた傷とかさぶた)、炭ッ化(櫛の皮膚の肥厚)、励起(引っ掻き)、色素沈着過剰(茶色の斑点)、低染色性虐待スカール。
これらの病変は痛みを伴う可能性があり、感染することもあります。
予防
乾燥肌の予防は、十分な液体を飲み、お湯で洗うことを避け、保湿クリームを使用することです。詳細 - 乾燥したフレーク状の肌のための保湿クリーム 。
そして、医師が指摘しているように、発疹のない皮膚がかゆい皮膚があるこれらの病気や状態のほとんどの本当の予防は、ほとんど不可能です。
予測
発疹のないかゆみの予後は、皮膚が乾燥している場合、皮膚が適切に手入れされている場合、妊娠中の女性にかゆみを伴う場合、出産後に消えると確かに陽性です。また、発疹のないかゆみを引き起こす薬の中止の場合。
それ以外の場合、すべてが根底にある病気の性質とその治療の成功に依存しています。