レーザーいびき治療 - レーザー口蓋垂口蓋形成術
最後に見直したもの： 07.06.2024
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過去 15 年間、医療レーザーは、軟骨症の問題を解決するために広く使用されてきました。レーザーによるいびきの治療法であるレーザー口蓋垂口蓋形成術は、中咽頭の気道内腔を増やし、空気の流れの障害となり、吸気時と呼気時に振動して特徴的な音を引き起こす軟組織の体積を減らすことを目的としています。
準備
レーザーいびき治療を決定する前に、患者は適切な耳鼻咽喉科検査と器具検査を含む咽頭検査を受けます。
処置の範囲と曝露の局在を明確にするために、マランパティ分類（舌の根元からの距離の視覚的評価）を使用して、中咽頭（口蓋垂と口蓋咽頭弓（口蓋舌骨および口蓋咽頭））の正確な解剖学的構造が解明されます。患者が口を開けたときに見える、口腔の上部と口蓋咽頭口蓋垂の位置まで。
重篤な出血を防ぐため、手術の2週間前にアセチルサリチル酸、非ステロイド性抗炎症薬、血液凝固を抑える漢方薬の中止などの準備が行われます。 [2]
技術 レーザーいびき治療 - レーザー口蓋垂口蓋形成術
手術の技術は選択した方法に依存し、今日、中咽頭の解剖学的構造の軟組織の体積を減らすためのそのような手順には、3つの主要な方法が含まれます。
最も侵襲的なのは、二酸化炭素除去レーザーとRFプローブを使用したレーザー支援口蓋垂口蓋形成術または口蓋垂口蓋咽頭形成術（LA-UPPP）です。手順は最大30分続き、局所麻酔下で行われます。 [3]
LAUP法の技術-長パルスネオディミウムNd：YAGレーザーを使用したレーザー口蓋垂口蓋形成術-は、長方形（1.5 -幅2cm）口蓋垂口蓋口から舌まで伸びます。目に見える結果を得るには、3回のレーザー治療が必要です。2回目は2週間後、3回目は45日後です。 [4]
より現代的で侵襲性の低い（この手順では麻酔を必要としない）のは、非切除型のナイトレース技術です。短パルスエルビウムレーザーEr：YAG（波長2940 nm）を使用し、口蓋垂、舌根、軟口蓋、咽頭の側壁および後壁の組織に非接触効果をもたらします。先端から出てくるコリメートされたレーザービームのスポットは、ある解剖学的領域から別の解剖学的領域に移動します。処理された領域を+ 45-65°Cに加熱することからなる光熱効果は、粘膜のコラーゲン繊維の収縮を引き起こし、続いて新コラーゲン形成-より高密度のコラーゲンの形成を引き起こします。 [5]
手順の禁忌
レーザーによるいびきの治療は禁忌です。
- BMIが35を超える肥満。
- 重度の呼吸困難と呼吸不全を伴う。
- のために睡眠時無呼吸症候群;
- 喉の急性炎症（扁桃炎、咽頭炎）または慢性炎症性耳鼻咽喉科疾患の悪化。
- 中咽頭の瘢痕の場合、
- 神経精神病理学および精神障害において。
- 糖尿病を伴う。
- 嘔吐反射が増加します。
- がんの存在下。
- 光感作を高める薬を服用している場合。
- 妊娠中の女性および18歳未満の患者。
処置後のケア
レーザー口蓋垂口蓋形成術手術後、患者は次のことを行う必要があります。
- 鎮痛剤と氷で口を冷やすことで痛みをコントロールします（食べ物の氷を口の中に入れておく）。
- 適切に食べる、つまり手術後最初の5〜6日間は流動食を食べる。
- より多くの水分（水と室温のジュース）を飲みます。
- 最初の数日間は、腫れを軽減するために、頭を45度上げて寝ます（追加の枕を置きます）。
- 3週間身体活動を減らす。
術後約1か月間は、粘膜を刺激するうがい薬、のど飴、のどスプレーの使用やアルコールの摂取は控えてください。 [6]
お客様の声
いびきのレーザー治療では100％肯定的な結果が得られるわけではないことに留意する必要があります。たとえば、NightLase 法を受けた患者からの肯定的なフィードバックは 74% です。