いぼの丸薬

いぼの形をした一般的な皮膚病変は、皮膚の上皮細胞に感染するヒトパピローマウイルス (HPV) によって引き起こされます。乳頭腫症の複雑な治療では、免疫刺激剤が使用されます。この薬理学的グループの製剤は、患者がいぼからの抗ウイルス薬として定義されることがよくあります。

適応症 いぼの丸薬

特別な薬はないことに注意してください。ヒトパピローマウイルス また、すべての場合に有効な単一の治療法もありません。そして、HPVゲノムが上皮細胞に導入された後、ウイルスは自然免疫反応を回避し、細胞性免疫を抑制し、長期間その存在を示さないという事実により、これは非常に深刻な問題です。そして、これがどのように起こるのか、つまりパピローマウイルスの特異的な免疫抑制機構が何であるのかはまだわかっていません。どうやら、HPV は、外来の病原性構造を認識する免疫細胞自体 (マクロファージ、好中球、ヘルパー T 細胞、キラー細胞など) の分化に独特の影響を与える可能性があります。 [1]

イボおよび乳頭腫に対する錠剤の使用の適応 - 尋常性皮膚疣贅（尋常性疣贅）、足底疣贅（足底疣贅）の補助治療性器いぼ または尖圭コンジローマ -急性コンジローマ、再発することが多く、他の治療法が適用できない場合があります。

このような場合、免疫調節の目標は、適応免疫応答を強化することです。ただし専門家は、いぼや乳頭腫の自然消失は体液性免疫ではなく細胞性免疫によるものだと説明しています。 [2]

リリースフォーム

疣贅に処方できる免疫刺激薬の名前： イソプリノシン （他の商品名はイノシンプラノベックス、イノシプレックス、グロプリノシン、メチゾプリノール、ジメプラノール、イムノビル、ノビリン）。アルピザリン; リコピッド（グリコピン）; サイクロフェロン; レバミゾール（レバミゾール、レボテトラミゾール、デカリス、エルガミゾール、レボリペルコール）。

実際、それらはすべて類似体であり、その作用機序は非特異的です。つまり、多くの感染性病原体に対する免疫応答の増加につながります。しかし、抗ウイルス薬のアシクロビルは、単純ヘルペスウイルスの敗北と帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる帯状疱疹にのみ使用されます。

薬力学

薬剤イソプリノシンの説明で述べたように、その薬理作用は、窒素含有グリコシルアミン イノシン、4-アセトアミド安息香酸、N,N-ジメチルアミノ-イソプロパノールのアルキルアミノ-アルコール複合体によるものです。イノシンプラノベックスの正確な作用機序は不明ですが、T細胞の分化を誘導し、形質転換細胞またはウイルス感染細胞に対するリンパ増殖反応を増強し、サイトカイン産生（IL-1およびIL-2）、走化性および好中球の食作用を誘導することができます。 、単球およびマクロファージ。

薬物アルピザリンの活性物質は、マメ科植物 Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) および Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum)。このポリフェノールは細菌の増殖と繁殖、ウイルス DNA 複製を阻害し、体液性免疫機能と細胞性免疫機能を強化し、リンパ球とマクロファージの増殖速度と T 細胞による γ-インターフェロンの合成速度を高めます。

免疫担当細胞に対するリコピドの効果は、貪食性血液単球で発現される細胞質受容体 NOD2 に結合する細菌細胞膜のグルコサミニル ムラミル ジペプチドによって発揮されます。これにより、マクロファージと好中球顆粒球が活性化され、T リンパ球と B リンパ球の分裂が刺激され、γ-インターフェロン、IL-1、IL-6、IL-12 の生成が促進されます。

シクロフェロンの薬力学は、その活性物質であるアクリド酢酸メグルミン、またはモノカーボン アクリド酢酸の誘導体である N-メチルグルカミン 2-(9-オキソアクリジン-10(9H)-イル)酢酸の作用に基づいています。公式の指示に従ってこの免疫賦活剤を使用すると、T リンパ球が刺激され、α-インターフェロンとβ-インターフェロンが増加します。しかし、これがどのようにして起こるのかは説明されていません。

抗蠕虫薬レバミゾールは、免疫調節剤として、含窒素複素環化合物イミダゾールの誘導体である塩酸レバミゾールによって作用し、免疫細胞防御を提供する食細胞、マクロファージ、Tリンパ球の活性を回復します。 [3]

薬物動態

実質的に 100% のバイオアベイラビリティでは、イソプリノシンの最大血漿レベルは標準用量の摂取後約 60 分で観察されますが、肝酵素による変換速度が速いため、2 時間後には濃度が低下します。体からの排泄は、尿酸やその他の代謝産物の形だけでなく、部分的に変化しない尿で行われます。

胃腸管で吸収されたリコピドは全身血流にも入りますが、その生物学的利用能は 13% を超えず、錠剤摂取後 90 分で血漿中の濃度が最高になります。腎排泄半減期は 4 時間強です。

薬物シクロフェロンの有効成分は、経口投与後3時間以内に血漿中の最高濃度に達し、その半減期の平均期間は4.5時間です。腎臓の排泄物。

レバミゾールは平均 2 時間後に最高血漿レベルに達します。代謝は肝臓で起こります。代謝産物は腎臓から排泄され、程度は低いですが腸からも排泄され、半減期は約 6 時間です。

投薬および投与

再発性疣贅の治療では、成人はイソプリノシンの2錠（各0.5g）を1日3回経口摂取することが推奨されます。私は体重に基づいて子供の1日量を計算します-10kgあたり0.5gの薬を3回に分けます。治療のコースは2から数週間から1ヶ月続くことができます。

アルピザリンの投与量は医師によって決定されますが、最大許容日用量は8錠、つまり800 mg（子供用-300 mg）を超えてはなりません。申請期間-5日から2週間。

リコピッド錠は、経口摂取（食事の30分前）または舌の下に置く（徐々に吸収するため）ことができます。この治療法の正確な投与量と使用期間は、主治医によって個別に決定されます。

シクロフェロンは、食事の30分前に1日1回1錠（0.15 g）服用する必要があります

レバミゾール（50および150 mgの錠剤）は150 mg（子供の1日量-1 mg / kg体重）で3日間、1週間の休憩をとって処方されます。治療のコースは2つまたは3つのサイクルで構成されています。

• 子供のためのいぼの丸薬

3歳未満の子供には禁忌-イソプリノシン、アルピザリン、リコピド; 5歳未満の子供-Cycloferon; 最大7年（他の情報源によると-最大14年）-レバミゾール。

妊娠中に使用する いぼの丸薬

免疫系に直接的または間接的に影響を及ぼす薬剤は、妊娠中に使用すべきではありません。

禁忌

イソプリノシンの使用に対する禁忌には、痛風、膀胱結石の存在、慢性腎不全、心拍リズム障害などがあります。

禁忌の使用:

• リコピド - 発熱および自己免疫性甲状腺炎に。
• シクロフェロン - 非代償性肝硬変;
• レバミゾール - 血液中の白血球レベルが低い場合。

副作用 いぼの丸薬

イソプリノシンを服用すると、全身倦怠感、頭痛やめまい、腹痛、腸障害、睡眠障害、皮膚のかゆみ、尿量の増加、関節痛などの副作用が生じる場合があります。

アルピザリンの副作用には、頭痛やめまい、吐き気と脱力感、胃のむかつき、即時型アレルギー反応などがあります。

リコピドは短期間の体温上昇を引き起こす可能性があり、シクロフェロンはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

レバミゾールの使用は、筋肉痛や関節痛だけでなく、皮膚の発疹、吐き気、嘔吐、下痢、匂いや味の知覚の変化、衰弱や発熱を伴う場合があります。

過剰摂取

イソプリノス、アルピザリン、リコピド、シクロフェロンの過剰摂取に関する情報はありません。

レバミゾール製剤を過剰摂取した場合、けいれんや心臓のリズム障害が発生する可能性があります。胃洗浄と腸内吸収剤（活性炭）を実施する必要があります。治療は対症療法です。

他の薬との相互作用

イソプリノシンは、痛風の治療に使用される薬や利尿薬と一緒に摂取することはできません。

アルピザリンは腸内吸収剤と併用されず、リコピドはテトラサイクリン系抗生物質やスルホンアミド薬と併用されません。

リコピドが抗菌薬やポリエン系抗真菌薬の効果を高める能力を考慮する必要があります。

レバミゾール塩酸塩はエタノールおよび油ベースの製剤と互換性がありません。抗けいれん薬や間接的な抗凝固薬の効果を増強します。

保管条件

記載されている錠剤の形の製剤はすべて、室温（+22～25℃以下）で保管する必要があります。

賞味期限

イソプリノシン、アルピザリン、リコピドの有効期限 - 5 年。レバミゾール - 3年。シクロフェロン - 2年。

免疫療法は、いぼを治療するための最も重要な治療オプションの1つになっていますが、臨床的に証明されたその有効性の証拠が不足していることがよくあります。専門家からのフィードバックを踏まえると、絶対に効果的な単一の治療法はなく、さまざまな種類の治療法（外科的切除、低温およびレーザー手術、局所薬剤、免疫療法）を組み合わせることができることに留意する必要があります。特に小児における乳頭腫の自然退縮の可能性も考慮に入れる必要があるため、乳頭腫の治療に対する過度に積極的なアプローチは避ける必要があります。