いぼの丸薬

いぼの形の一般的な皮膚病変は、皮膚の上皮細胞に感染するヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされます。乳頭腫症の複雑な治療では、免疫刺激剤が使用されます。この薬理学的群の準備では、患者はしばしばいぼからの抗ウイルス薬として定義します。

適応症 いぼの丸薬

ヒトパピローマウイルス およびいぼの特別な丸薬はないことを念頭に置いておく必要があります。また、すべての場合に有効な単一の治療法はありません。そして、これは、HPVゲノムが上皮細胞に導入された後、ウイルスが自然免疫反応を回避し、細胞免疫を抑制し、長い間その存在を明らかにしないという事実のために、非常に深刻な問題です。そして、これがどのように発生するか、つまり、パピロマウイルスの特定の免疫抑制メカニズムとは何かはまだわかっていません。どうやら、HPVは、異物の病原構造を認識する免疫細胞自体（マクロファージ、好中球、Tヘルパー細胞、キラー細胞など）の分化に一意に影響を与える可能性があります。 [1]

いぼや乳頭腫のための錠剤の使用の適応 - 一般的な皮膚war贅（Verruca vulgaris）、足底war贅（Verruca plantaris）、 生殖器war虫またはキシミンタ酸 またはコンジロマアキュミンタ -

そのような場合、免疫調節の目標は、適応免疫応答を強化することです。専門家は、体液性免疫ではなく、細胞媒介免疫によるいぼと乳頭腫の自発的な消失について説明しています。 [2]

リリースフォーム

いぼに処方される可能性のある免疫刺激薬の名前： イソプリノシン （他の商品名はイノシンpranobex、inoziplex、グロプリノシン、メチゾプリノール、ジメプラノール、イムノビル、ノビリンです）;アルピザリン;リコピッド（グリコペン）; Cycloferon;レバミゾール（レヴァゾール、レボテトラミゾール、デカリス、エルガミソール、レボリペルコール）。

実際、それらはすべてアナログであり、その作用モードは非特異的です。つまり、多くの感染性因子に対する免疫応答の増加につながります。しかし、抗ウイルス薬アシクロビルは、単純ヘルペスウイルス病変の場合とヘルペス帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる帯状疱疹でのみ使用されます。

薬力学

薬物イソプリノシンの説明に記載されているように、その薬理学的作用は、窒素含有グリコシルアミンイノシン、4-アセトアミドベンゾ酸およびN、N-ジメチルアミノイソプロパノールのアルキルアミノアルコール錯体によるものです。イノシンpranobexの作用の正確なメカニズムは不明ですが、T細胞分化を誘導し、形質転換またはウイルス感染細胞に対するリンパ増殖反応を促進し、好中球、単球、およびマクロージュのサイトカイン産生（IL-1およびIL-2）、走化性および植物細胞症を誘導することができます。

薬物アルピザリンの活性物質は、2-C-β-D-（グルコピラノシル）-1,3,6,7-テトラオキシキサントン - マメ科植物の根からの根からのポリフェノールマンギフェリンです。このポリフェノールは、細菌とウイルスのDNA複製の成長と繁殖を阻害し、体液性および細胞免疫機能を高め、リンパ球とマクロファージの増殖速度を増加させ、T細胞によるγインターフェロンの合成を増加させます。

免疫能のある細胞に対するリコピドの効果は、食作用血球単球で発現する細胞質受容体NOD2に結合する細菌細胞膜のグルコサミニルミュラミルジペプチドによって及ぼされます。これにより、マクロファージと好中球性顆粒球が活性化され、T-およびBリンパ球分裂、およびγインターフェロン、IL-1、IL-6、およびIL-12の産生が刺激されます。

シクロフェロンの薬力学は、その活性物質の作用に基づいています - メグルミンアクリドナセテートまたはN-メチルグルカミン2-（9-オキソアクリジン-10（9H） - - - - ）酢酸は、モノカルボン原性酸ナス酸の誘導体です。公式の指示によると、この免疫刺激剤の使用は、Tリンパ球の刺激、α-およびβインターフェロンの増加につながります。しかし、これがどのように起こるかは説明されていません。

免疫調節物質として、抗ヘルミン症薬レバミゾールは、レバミゾール塩酸塩 - 窒素を含むヘテロサイクリック化合物イミダゾールの誘導体であり、免疫細胞の防御を提供する貪欲、マクロファージ、Tリンパ球の活性を回復します。 [3]

薬物動態

実質的に100％のバイオアベイラビリティでは、イソプリノシンの最大血漿レベルが標準用量の摂取後約60分後に観察されますが、2時間後に肝臓エンジンによる変換率が高いため濃度が減少します。体からの排泄は、尿酸やその他の代謝産物の形で、部分的に変更されていない尿で発生します。

胃腸管に吸収されたリコピッドも全身の血流に入りますが、その生物学的利用能は、錠剤を服用してから90分後に血漿中の最高濃度で13％を超えません。腎除去の半減期はわずか4時間以上です。

経口投与後3時間以内に薬物シクロフェロンの活性成分は、半減期の平均期間である4.5時間の血漿中で最も高い濃度に達します。腎排泄。

レバミゾールは、平均2時間後に最高のプラズマレベルに達します。代謝は肝臓で発生します。代謝産物は腎臓によって排泄され、腸によって排泄され、半減期は約6時間です。

投薬および投与

再発性のいぼの治療では、成人は1日3回イソプリノシンの2錠（それぞれ0.5 g）を口頭で摂取することをお勧めします。子供の毎日の用量は、体重に基づいて計算されます - 10 kgあたり0.5 gの薬物、3つのレセプションに分割されます。治療コースは2週間から月まで続く場合があります。

アルピザリンの投与量は医師によって決定されますが、最大許容毎日の用量は8錠、つまり800 mg（子供の場合-300 mg）を超えてはなりません。使用期間 - 5日から2週間。

リコピッド錠剤は、口頭で（食事の30分後）または舌の下に置くことができます（漸進的な吸収のため）。この薬の正確な投与量と使用期間は、主治医によって個別に決定されます。

シクロフェロンは、食事の30分前に1日1回1回服用する必要があります

レバミゾール（50および150 mgの錠剤）は、150 mg（子供への毎日の投与-1 kgの体重あたり1 mg）で投与されます - 1週間の休憩で3日間。治療のコースは、2〜3サイクルで構成されています。

• 子供のためのいぼの丸薬

3歳未満の子供には禁忌 - イソプリノシン、アルピザリン、リコピッド。 5歳未満の子供 - シクロフェロン。 7歳未満（他のデータによる - 14歳未満） - レバミゾール。

妊娠中に使用する いぼの丸薬

免疫系に直接的または間接的に影響する薬剤は妊娠中に使用すべきではありません。

禁忌

イソプリノシンの使用に対する禁忌には、痛風、膀胱結石の存在、慢性腎不全、心臓リズム障害が含まれます。

禁忌使用：

• Lycopid-発熱および自己免疫性甲状腺炎。
• Cycloferon-肝硬変の低下。
• レバミゾール - 血液中の低レベルの白血球用。

副作用 いぼの丸薬

イソプリノシンを服用すると、一般的なmal怠感、頭痛、めまい、腹痛、腸障害、睡眠障害、皮膚のかゆみ、尿量の増加、関節痛。

アルピザリンの副作用には、頭痛とめまい、吐き気と脱力感、胃の動揺、および即時型のアレルギー反応が含まれます。

リコピッドは体温の短期的な増加を引き起こす可能性があり、シクロフェロンはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

レバミゾールの使用には、皮膚の発疹、吐き気、嘔吐、下痢、臭気と味の知覚、脱力感と発熱、筋肉と関節の痛みの変化が伴う場合があります。

過剰摂取

Isoprinoz、Alpizarin、Lycopid、Cycloferonの過剰摂取に関する情報はありません。

レバミゾールの準備が過剰摂取した場合、痙攣と心臓のリズム障害が発生する可能性があります。胃洗浄と腸内吸着剤（活性炭）を実行する必要があります。治療は症候性です。

他の薬との相互作用

イソプリノシンは、痛風や利尿薬の治療に使用される薬物とは採取されていません。

アルピザリンは、テトラサイクリン群およびスルホンアミド薬の抗生物質と腸内吸着剤とリコピッドと同時に使用されません。

Lycopidの抗菌薬物およびポリエン抗マイコティクスの効果を高める能力を考慮する必要があります。

レバミゾール塩酸塩は、エタノールおよびオイルベースの製剤と互換性がありません。抗けいれんと間接抗凝固剤の効果を増強します。

保管条件

錠剤の形でリストされているすべての準備は、室温で保管する必要があります（ +22-25°C以下）。

賞味期限

イソプリノシン、アルピザリンおよびリコピッドの貯蔵寿命-5年。レバミゾール-3年; Cycloferon-2年。

免疫療法は、いぼの治療のための最も重要な治療ツールの1つになりましたが、その有効性について臨床的に検証された証拠が不足していることがよくあります。専門家のレビューを考慮すると、単一の絶対に効果的な治療法はなく、外科的切除、凍結およびレーザー手術、局所剤、免疫療法など、異なる治療法が組み合わされる可能性があることに留意する必要があります。特に子供における乳頭腫の自発的な退行の可能性も考慮されるべきであるため、攻撃的すぎる治療へのアプローチは避けるべきです。