肩甲骨のX線

肩甲骨は、人間の支持装置の骨の1つです。三角形の形をしており、上腕骨と鎖骨をつないでいます。この解剖学的形成が損傷すると、鋭い痛みが現れ、可動性が制限されます。病状の原因をすぐに特定できるとは限らないため、医師は肩甲骨のX線写真を使用します。私たちは、非侵襲的で、痛みがなく、手頃な価格の診断方法について話しています。これは、さらに、非常に有益です。 [1]

手順の表示

肩甲骨のX線写真は、この骨の骨折が疑われる場合の調査、および完全性の侵害後の骨癒合のダイナミクスを評価するための必須の方法です。その他の考えられる兆候は次のとおりです。

• 良性または悪性の腫瘍プロセスの存在の仮定;
• 肩甲骨の領域の感染性および炎症性の病巣。

肩甲骨のX線写真が必要になる場合があります。

• 患者が肩甲骨領域の痛みを示した場合;
• 肩関節の脱臼がある場合;
• 嚢胞形成または滑液包炎の疑いがある場合;
• 肩関節の可動性が制限されている場合。

肩甲骨のX線画像を受信すると、医師は次のことを行う機会があります。

• 隣接する関節と上腕骨に関連する肩甲骨の位置の特徴を見つけます。
• 関節間ギャップ寸法の変化を特定し、腱および軟骨装置の状態を追跡する。
• 骨の構造を調べ、部分的および完全な骨折、肩甲骨の脱臼を診断します。
• 組織壊死の領域を検出します。

準備

肩甲骨のX線写真は特別な準備を必要としません。アルコール飲料の喫煙や飲酒は控えることをお勧めします。

食事を変えたり、特別な食事をとったりする必要はありませんが、検査前の数時間は飲食を控えることをお勧めします。肩甲骨のX線検査は、空腹時に行うのが最適です。

手順に進むと、複雑な留め具がなく、緩んでいて、簡単かつ迅速に取り外すことができる服を着る必要があります（患者は腰まで服を脱ぐ必要があります）。画像に引っかかってレンダリングを妨げる可能性のある金属製の装飾品やアクセサリーは家に置いておきます。 [2]

肩甲骨X線の患者のポジショニング

前後の投影で画像を取得するために、患者は直立し、背中と肩甲骨を垂直のスタンドに置きます。反対側は支柱に押し付けられていませんが、支柱から15度離れています。検査する肩甲骨はバーと平行です。患者はあごを上げ、頭を研究の反対側に向けます。診断側の手を上げて後頭部に固定するか、腰に持って曲げます。X線は、フィルムに対して垂直に、前から後ろに向けられます。中心放射は、ブレードとフィルムの中心に向けられます。息を吐いた後は息を止めてください。肋骨と肩甲骨の間にフリーゾーンがあり、内側と外側の肩甲骨の縁が揃っていて、肩甲骨が完全に視覚化されている場合、位置は正しいです。 [3]

横方向の投影で画像を取得するための手法は、前の手法とは異なります。患者は垂直のスタンドに立ち、必要な側でそれを押します。検査側の上肢は頭または太ももに配置されます。外側と内側の肩甲骨の端を揃えながら、反対側の肩を少し横に引っ張ります（手を前に保持します）。指向性X線放射は、ブレードに対して接線に沿って、フィルムに垂直に進みます。中心は肩甲骨の中央（腋窩の中央）に向けられています。呼吸が遅れます。 [4]

もう1つの、あまり一般的ではないスタイリングオプション（外傷性の場合）：

• 患者は仰向けまたは仰向けになり、検査する側は45度の角度で引っ込められ、上肢は肘で曲がって胃になります。
• 中心は肩と肩甲骨と肋骨の間の領域を通って、脇の下のレベルに沿って、さらにカセットの中心に向けられます。

手順の禁忌

肩甲骨の通常のX線は、X線の人体への悪影響のリスクがあるため、実質的に禁忌はありません。禁忌は相対的です。つまり、次のことを意味します。診断が患者の命を救うことができる場合、それはどのような場合でも実行されます。

肩甲骨X線が推奨されないのはいつですか？

• 妊娠中および授乳中の女性。
• 説得力のある証拠がない子供（14〜15歳まで）。
• 非代償不全の患者。
• 過去数ヶ月間にすでに大量の放射線を受けた患者。
• 腎機能および肝機能の機能不全。
• 甲状腺の表現された病理。
• X線に対する個々の感度。

正常なパフォーマンス

通常、X線画像は、怪我などの違反の結果を示します。これらは、欠け、完全または部分的な骨折である可能性があります。また、炎症反応の兆候、アザラシの存在、先天性欠損症（特に肩甲骨の構成とサイズの変化）を見ることができます。 [5]

X線での肩甲骨の骨折は、骨の色の変化と明確な黒ずみの存在によって判断されます。このような損傷がある場合、骨折のタイプを特定することが重要です。

• 肩甲骨の首の骨折;
• 肩甲骨の体と角度;
• 肩甲骨関節突起;
• 肩甲骨;
• 烏口突起および肩峰肩甲骨突起。

肩甲骨の骨折は比較的まれで、すべての骨折の約1〜2％に見られます。直接の衝撃により、背中に倒れた後に現れることがあります。多くの場合、X線で肩甲骨の体の横方向の骨折が脊椎の下の領域にありますが、それほど頻繁ではありません-首と突起の骨折です。孤立したケースでは、骨の本体への縦方向の損傷が見られ、これは断片の強力な分離を伴います。 [6]

X線で肩甲骨の首の骨折を調べることにより、放射線科医は単一または複数の破片を区別することができます。複数の破片の骨折は、1つまたは複数の完全に分離された中間の骨片が存在する場合に参照されます。

上肢とくちばしの形をした突起は、肩甲骨に直接衝撃を与えたり、高いところから背中に落ちたり、上肢に重点を置いたりすると、しばしば途切れます。X線での肩甲骨の烏口突起の骨折は、肋骨の損傷と組み合わせることができます。

肩甲骨のX線解剖学

外傷学者や整形外科医がX線画像をデコードする場合、解剖学的特徴と、度とミリメートルで表される相互関係の変化を指定して解剖学的要素を空間的に構築する能力を知ることが非常に重要です。

肩甲骨は、2番目から7番目の肋骨までの空間で胸の後面に隣接する一種の三角形です。骨の形状を考慮して、3つのエッジが区別されます。

• 内側の端（背骨を「見る」）;
• 横方向の端;
• 肩甲骨のノッチが局在する上端。

指定されたエッジは特定の角度で結合されます。これらの角度の1つ（下部）は下向きであり、上部と側面は上部肩甲下神経縁の端にあります。横方向の角度は他の角度よりも厚く、関節窩がわずかに深くなっています。空洞の端は、首によって肩甲骨の残りの部分から分離されています。

うつ病の上縁の上には、上腕二頭筋の長い頭の腱が付着している隆起、結節があります。下の境界線も同様の高さで、上腕三頭筋の長い頭が付いています。烏口突起は、関節窩近くの肩甲骨の上縁から引っ込められます。 [7]

前部、または肋骨の肩甲骨の表面は、肩甲下窩と呼ばれる平らな窪みです。肩甲骨の背骨は後面に沿って走り、この表面を棘上筋と棘下筋の2つのくぼみに分割します。 [8]

後方突起からの肩甲骨は、3つのエッジ、コーナー、およびプロセスを備えた三角形の形成です。烏口突起の基部では、ノッチを考慮することができます。経験の浅い専門家は、ノッチが穴に変わるときに、老人性石灰化の兆候がある高齢患者の診断中に特に一般的な骨破壊のゾーンにそれを取ることができます。

処置後の合併症

肩甲骨の多くの怪我や病状は、X線なしでは正確に診断することはできません。したがって、適切な治療法を見つけることが困難になります。目視検査では、これまたはその違反を推測することしかできないため、多くの場合、X線が必要です。

処置中、最新のデジタルデバイスを使用して、患者は最小限の放射線被曝を受けます。2〜3枚撮っても体に害はありません。

しかし、妊娠中、特に妊娠初期に女性のX線検査を行うことは非常に望ましくありません。それにもかかわらず、例外的な場合（例えば、骨折または重篤な病状の診断のために）、そのような方法は省略できない。胎児を保護するために、X線撮影中の医師は、患者の胃と胸を覆うエプロンである保護スクリーニングプレートを使用します。状況が許せば、コンピューター断層撮影ではなく、X線撮影を選択することをお勧めします。 [9]

手順後の結果

X線は分子を分解する能力があるため、その影響は理論的には細胞膜の破壊やDNAおよびRNA核酸の損傷につながる可能性があります。しかし、理論と実際の危険性は多少異なります。専門家によると、最新のデジタルX線装置は、古い診断装置よりも低い放射線量を放出します。各X線検査と線量は、医師が特別な線量ログブックに記録する必要があります。エントリは、患者の外来カードにも作成されます。 [10]

有効X線線量はmSvまたはμSvで測定されます。最新のX線装置には、患者が受ける放射線の量を測定する線量計が組み込まれています。そのような線量は、同様の研究であっても、体の面積や光線管までの距離などに応じて異なる可能性があります。

肩甲骨のX線は、無害な診断と見なされます。コンピュータ断層撮影および透視室では、人ははるかに多くの放射線被曝を受けます。

• 透視は数分以内に実行されますが、X線画像はほんの一瞬です。
• コンピュータ断層撮影では、一連の画像が実行され、それらが多いほど、放射線被曝が高くなります。

鉛板、プレート、シールドなどの特別な保護装置を使用すると、身体に害を及ぼす可能性を減らすことができます。

1〜2日でいくつかのタイプのX線検査を行うことはお勧めしません。診断手順の後に体を回復する必要があります。

処置後のケア

X線撮影後は特別なケアは必要ありません。ただし、結果として生じる放射線被曝を平準化するために、専門家は次のことを推奨しています。

• 手術後は、水、お茶、コンポートをたくさん飲み、よく眠る必要があります（細胞の回復は主に夜に起こります）。
• 少なくともしばらくの間は、悪い習慣をやめ、喫煙したり、アルコールを飲んだりしないようにする必要があります（少量の辛口ワインの使用は許可されています）。
• 身体活動と新鮮な空気の中の散歩が奨励されています。有酸素運動は腫瘍学的プロセスを発症するリスクを減らします。
• 脂肪分の多い食品、ファーストフード、お菓子、燻製肉、炭酸飲料を少なくとも一時的に断念することをお勧めします。

食事に植物性食品を含める食事は、次のような利点があります。

• キャベツ（ブロッコリー、白キャベツ）;
• 葡萄;
• ビート;
• ガーネット;
• ブルーベリー、ラズベリー、スグリ;
• 海藻。

乳製品、ナッツ、オートミール、ソバ、プルーンの使用をお勧めします。

すべてが正しく行われれば、肩甲骨のX線撮影後の患者の体は24時間で回復します。この期間中、放射性物質は完全に崩壊して除去されます。