心室炎

医師が「脳室炎」と診断した場合、これは、健康だけでなく患者の生命も脅かす合併症が発生したことを意味します。病理学は、脳室の壁に影響を与える炎症反応です：これは、中枢神経系のさまざまな障害に苦しんでいる患者に発症する深刻な頭蓋内感染症です-特に、外傷性脳損傷、頭蓋内手術、感染症および炎症性疾患は主な問題として機能します。合併症による死亡率は非常に高いです。 [1]

疫学

心室炎に関する統計情報を考慮すると、ほとんどの著者が、原因に応じて、または神経系の他の病状の合併症として、この病気の症例の発生率に言及していることがわかります。心室炎に関する個別の統計はありません。 

American Center for Pathology Control and Preventionが通知しているように、一般に、中枢神経系の感染性病変は、すべての院内感染の中で11位であり、頻度は0.8％（年間5.5千人以上の患者）です。 

今日まで、この病気の最も調査された病原性タイプは心室炎であり、これは心室ドレナージ手順の結果として形成された。そのような場合、心室炎は患者の0-45％で発症しました。ドレナージの期間によって合併症の発生率を考慮すると、指標はドレナージ1000日あたり11〜12人の患者です。同時に、数年にわたって症例数は徐々に減少しており、これは、医療操作および診断の方法の改善、ならびに手術器具の処理の品質の最適化に関連している可能性があります。 

一部の専門家は、脳神経外科手術による脳室炎と髄膜脳炎の発生に類似点を示しています。さまざまな情報によると、このような病状の有病率は1〜23％です。このような広いパーセンテージ範囲は、研究で使用されるさまざまな診断基準に関連しています。多くの研究では、脳脊髄液の作物が特定の病原性微生物の増殖を明らかにした場合のみが考慮されました。 [2]

心室カテーテル関連心室炎（またはケア関連心室炎）の発生率は、挿入および治療技術に応じて0〜45％の範囲です（通常は10％未満）。 [3]、 [4]

原因 心室炎

心室炎は感染症です。新生児では、感染は子宮内で発生します。高齢の患者では、原因はほとんどの場合次のとおりです。

• 開いた頭蓋脳外傷性損傷、基部または頭蓋骨の骨折、脳室周囲ゾーンに位置する脳組織に違反がある他の損傷、ならびに感染が内部に浸透する脳脊髄瘻の形成。病原性細菌叢が心室空間に入ると、炎症反応が起こります。
• 頭蓋の貫通損傷-特に銃創、さまざまな異物の貫通。これは脳組織の感染を伴います。
• 脳室系の近くにある脳膿瘍。焦点が自発的に開くと、その内部の化膿性内容物は心室または脳室周囲腔に入ります。その結果、心室炎が発症します。
• 脳の炎症、脳炎は心室にも広がる可能性があります-特に、感染性病原体は心室に侵入します。
• 髄膜の化膿性炎症。脊髄膜はくも膜下腔に近接しており、脳脊髄液で満たされ、一般的な脳脊髄液系の一部です。病原性細菌叢は脊髄路に入り、心室を通って発散し、心室髄膜炎のような炎症過程を引き起こします。
• 脳神経外科手術。脳室の領域での手術中の無菌障害により、感染性病原体が脳室空間に浸透する可能性があります。これは、穿刺針、ドレーンなどの手術器具の滅菌が不十分な場合に可能です。

心室炎を発症する可能性が高まる多くの場合、創傷やその他の頭蓋損傷、脳の外科的操作、胎児の子宮内感染（敗血症プロセス）などがあります。 [5]

危険因子

心室炎のリスクグループは、次の特徴を持つ患者で構成されています。

• 腫瘍学的病理学、慢性血液学的障害;
• 薬物中毒、慢性アルコール依存症;
• 頻繁な頭部外傷;
• 内分泌障害;
• さまざまな性質の免疫不全状態（遺伝病、HIV感染、無脾症など）。
• 高齢者（70歳以上）。 [6]

心室炎の出現の追加の危険因子は次のとおりです。

• 医師へのアピールの遅れ（病理学的プロセスの発症後3日目以降）;
• 医療前の段階で不適切に提供された応急処置、または必要な援助の欠如。
• 高血圧を背景に循環性脳症の徴候を伴う脳動脈アテローム性動脈硬化症。

患者がリスクグループの1つに属しているか、リスク要因のいずれかを持っている場合、これは明らかに、病状の重度または複雑な経過の可能性が高いことを示しており、治療およびリハビリテーション対策の緊急かつ有能な適用が必要になる場合があります。 [7]

心室炎の発症における重要な要因は次のとおりです。

• 心室またはくも膜下腔の血液の存在;
• 他の全身感染症の存在;
• 特に貫通性の頭蓋外傷のある患者における脳脊髄液の漏出;
• 脳室の長期にわたる排液および洗浄のための脳室への液体の導入。

多くの専門家は、研究のためのカテーテル法による脳脊髄液の頻繁なサンプリングによる心室炎の発生への関与を指摘しています。いくつかの情報によると、カテーテル検査が1週間以上続く場合、これは感染過程を発症する可能性を大幅に高めます。ただし、ドレナージの期間とカテーテルの予防的交換の必要性の問題はまだ物議を醸しています。心室炎を発症するリスクを減らすために、一部の著者は、カテーテルをトンネリングしてミリングホールから皮膚からの出口の領域に取り除くことを提案しています。ミリングホールから50mm未満のくぼみを作るか、胸部または前腹壁の上部セグメントでカテーテルを導くことをお勧めします。 [8]

病因

感染性病原体を脳室に摂取するためのオプションは異なります。したがって、心室炎の発症は、外部環境からの病原体の直接送達の結果として始まる可能性があります。これは、脳神経外科手術中の開放性頭蓋脳損傷で発生します-たとえば、リスクゾーンには、頭蓋に出血がある患者のための脳室ドレナージの設置、急性型の水頭症、脊椎弁バイパス、およびその他のオープンアクセス操作などの介入が含まれます。脳膿瘍の脳室系への開放中の感染の接触発散、血流中の細菌の循環中の血行性の広がり、原発性および続発性髄膜炎または髄膜脳炎の患者における脳脊髄液の逆流中の脳脊髄浸透も可能である。 

おそらく、脳脊髄液の逆流は、炎症性変化または出血によって引き起こされる頭蓋内くも膜下腔の弾性の低下を介して脳脊髄液のパルス運動の変換中に発生します。 [9]

脳室炎の発症の特定のメカニズムは、髄膜の炎症過程と疾患の頻繁な関連を決定します。 [10]

脳膿瘍を脳室系に開放した結果、脳室炎も発生します。しかし、多くの場合、別の「ミラー」オプションがあります。脳炎の複雑な経過により、脳膿瘍の形成を伴う隣接組織に脳炎の焦点が発生します。 

症状 心室炎

貫通性の外傷または創傷損傷を背景に心室炎が発症した場合、患者は、健康状態が強く突然悪化したと感じます。体温が上昇し、インジケーターが38°Cを超えます。脳膿瘍が自然に開いた場合にも同様の画像が観察されます。患者が意識を持っている場合、ほとんどの場合、彼らは頭の激しい痛みと激越の増大を訴えます。心拍数の大幅な増加（毎分120〜130拍以上）、皮膚の白化または発赤（特に顔に目立ちます）、息切れ、嘔吐があり、その後は楽になりません。髄膜症候群ははっきりと示されています。

運動活動の強化（精神運動性激越）は、強直間代性または間代性けいれんに置き換えられます。発作の間、意識の進行性の障害が認められます。患者は無気力、無気力、眠くなる：昏迷段階は昏睡状態に徐々に陥るところから始まる。患者の体は枯渇しており、これは、温度指標が線維性下のレベルまでわずかに低下すること、および髄膜症状の強度が低下することを伴う場合があります。

子宮内感染の結果として新生児に心室炎が発症した場合、臨床的兆候を伴わずに漿液性炎症プロセスが起こります。病理学は超音波診断中に決定されます。病状の進行に伴い、敗血症性合併症として、病的症状は見られませんが、赤ちゃんの状態は著しく悪化します。 [11]

心室炎の発症中の最初の臨床像は、文字通り「目の前」で発症するため、すぐに感じられます。重度のびまん性頭痛、吐き気と安堵の欠如を背景にした嘔吐の発作が特徴です。一般的な健康状態は急速に悪化しています。重度の状態は、興奮と無関心の期間の頻繁な変化、けいれん発作、幻覚と意識障害の出現、昏迷と昏睡の発症を伴います。

以下は、心室炎の病的徴候と見なされます。

• 知覚過敏（過敏症）;
• 筋肉の強壮症状;
• 痛み症候群。

心室炎の発症中の感度の増加は、音、光、触覚の感度の増加です。顕著な筋緊張の兆候は、後頭下筋のこわばり（緊張の増加）です。これは、患者のあごを胸に近づけようとする受動的な頭の傾きによって判断できます。筋肉の高張性の状態は、患者が横になり、背中を反らせて頭を後ろに倒し、足を曲げて胃に向かって押し込むという患者の独特の姿勢によっても判断できます。

痛み症候群は、頭、目を覆い、後頭領域と頬骨の三叉神経の出口のポイントで注目されます。 [12]

新生児の心室炎

近年、この病状がますます一般的になっているので、心室炎の発症を伴う中枢神経系の先天性異常の診断および治療は、医学において非常に重要な問題である。化膿性脳室炎は、脳室へのミクロフローラの侵入によって引き起こされる特に重度の頭蓋内合併症です。病理学には特徴的なCT画像はありません。膿瘍が心室に発生したとき、心室と連絡している脳脊髄瘻の形成中に検出できます。または、臨床的および脳脊髄液の症状に基づいて検出することもできます。 [13]

化膿性髄膜脳炎および脳室炎の発症は、進行性の内部閉塞性水頭症で可能です。合併症は、先天性中枢神経系欠損症と感染した脊髄ヘルニア、または髄膜脳炎の全身性を伴う孤立性水頭症の組み合わせによる感染の上昇の結果として現れる可能性があります。

水頭症と心室炎の特徴的な臨床徴候は、頭囲の急速な増加、痙性四肢麻痺、明るい膜症状、および長期にわたる持続性の温熱療法です。脳脊髄ヘルニアと共存する場合、症状は下部対麻痺、緊張したヘルニア嚢の存在を伴う骨盤内臓器の機能不全によって補完されます。

炎症過程の経過は通常、肉眼的神経学的障害を背景に深刻です。治療の複雑さ、死亡率、障害の重症度を考慮すると、重要なポイントは妊娠計画中の予防的予防措置の改善であるべきです。資格のある出生前診断を実施し、必要に応じて、合併症や代償不全の状態が現れるまで、赤ちゃんの生後数か月の間に段階的な治療を行うことが重要です。これは、専門の脳神経外科クリニックまたは部門でのみ行うことをお勧めします。

ニューロソノグラフィーは、新生児期の小児の脳病変の形態学的決定のための最も有益なスクリーニング技術と考えられています。ニューロソノグラフィーは、中枢神経系の先天性異常、内部水頭症、脳室周囲出血、および嚢胞形成の段階での白質軟化症を検出するという点で最大の診断的価値があります。 [14]

フォーム

心室炎の存在に関する最初の情報は、ほぼ100年前に取得されました。それらは、病理学のアメリカの専門家であるS.ネルソンによって出版されました。少し前に、脳上衣の慢性病変への顆粒性上衣炎の帰属についての提案がなされました：医師によると、病理は結核、梅毒、慢性アルコール中毒、エキノコッカス症、老人性痴呆および他の慢性病理の合併症として発症する可能性があります中枢神経系。カウフマン博士の研究は重要であることが判明しました。彼は、外傷性およびアルコール性の損傷、急性の感染過程が病気の発症の主要な要因になると信じていました。

ネルソンのこの病気の説明には、慢性型の水頭症の分析が含まれています。特に、病状は本質的に炎症性と非炎症性の両方である可能性があるため、医師は顆粒状上衣炎の病因を決定することの難しさを指摘しました。 [15]

その後、他の用語が医学で病気を特徴づけるために使用されました-特に、それらは上衣炎、上衣炎、脳室内膿瘍、心室蓄膿症、そしていわゆる「ピオセファラス」にさえ言及します。血管内の炎症過程の発症を想定した後、A。ジンチェンコ博士（約50年前）は、脈絡上衣炎という用語を医療用途に導入しました。さらに、病気の種類が特定されました：

• 非特異的心室炎（アレルギー性、感染性、ウイルス性、洞原性、舌原性、リウマチ性、耳原性、心的外傷後および中毒の病理）;
• 特定の心室炎（結核、梅毒、寄生虫の病理）。

病気の経過は、急性、亜急性、慢性の段階に分けられました。

脳脊髄液のダイナミクスの質に応じて、次のタイプの病理が区別され始めました。

• 脳脊髄液の経路の閉塞を背景とした閉塞性心室炎;
• 分泌過多または分泌低下の段階にある非閉塞性心室炎（低血圧を伴う線維硬化性変異体）。

将来的には、上衣炎という名前は医学界ではほとんど言及されませんでした。以下の形態で発症する可能性のある「脳室炎」という用語は、はるかに広まっています。

• 心室構造への感染の直接侵入による主な形態-例えば、穿通性外傷および創傷、外科手術中;
• 病原性微生物がすでに体内にある焦点から侵入したときに発生する二次的な形態-たとえば、髄膜脳炎、脳膿瘍など。

合併症とその結果

脳室系の炎症過程（脳室炎）の発症に伴い、膿は脳脊髄液に入ります。その結果、脳脊髄液はより粘性になり、その循環が妨げられます。液管が化膿性の塊の蓄積で詰まっている場合、状態は悪化します。頭蓋内圧が上昇し、脳構造が圧迫され、脳浮腫が発症します。

炎症過程が第四脳室の領域に広がると、第四脳室の空洞が拡大し、水頭症の発症により隣接する脳幹が圧迫されます。延髄に局在するバイタルセンターと橋の領域が影響を受けます。圧力の上昇は呼吸器および心臓血管の障害を引き起こし、患者の死亡リスクを大幅に高めます。 [16]

心室炎の最も深刻な結果は、致命的な結果と見なされます。その他の場合、障害や認知症の可能性があります。

回復した患者は、無力症、情緒不安定、慢性頭痛、頭蓋内圧亢進症などの残留効果を経験する可能性があります。

心室炎患者の治療を成功させるための前提条件：

• 適切で有能な治療法によるタイムリーで包括的な診断手段。
• 個別の統合されたアプローチ。
• 主な感染の焦点の完全な再編成。 [17]

診断 心室炎

脳室炎の主な診断基準は、脳脊髄液の感染、または疾患の少なくとも2つの特徴的な症状の存在の陽性指標であると考えられています。

• 38°Cを超える温度、頭の痛み、髄膜の兆候、または影響を受けた脳神経の症状を伴う熱性の状態;
• 脳脊髄液の組成の変化（髄液細胞増多症、タンパク質の増加またはブドウ糖の減少）;
• グラム染色された脳脊髄液の顕微鏡検査中の微生物の存在;
• 血液からの微生物の分離;
• 培養検出なしの脳脊髄液、血液または尿液の陽性診断検査室サンプル（ラテックス凝集）;
• 診断用抗体価（ペア血清におけるIgMまたはIgG力価の4倍の増加）。

心室炎の診療所と神経学、および臨床検査の結果は、診断上決定的に重要です。コンピュータ断層撮影の過程で、脳脊髄液の密度のわずかな増加を測定することができます。これは、膿とデトリタスの存在、および炎症性上衣の浮腫の結果としての脳室周囲の密度の減少によるものです。上衣下層から。 [18]

多くの場合、心室炎の診断は、他の症状と組み合わせて、心室腔とのメッセージを有する脳破壊ゾーンの室傍局在の検出によって確認されます。 [19]

ニューロイメージング心室炎の最適な方法は、コントラストのあるDWI、FLAIR、T1-WEモードを使用した脳の磁気共鳴画像法です。ほとんどの場合、脳室内デトリタスと膿を検出することが可能であり、側脳室の後頭角または三角形の領域に主に局在し、水平位置にある患者のMRI診断中に第4脳室に局在することもあります。心室炎の追加のMRI徴候は、心室内層の輪郭が強調されていることです（通常、症例の60％）。拡大した脈絡叢の境界からの不明瞭なぼけ信号を含む、脈絡膜叢炎の兆候もあります。

幼児期には、神経超音波検査が主な診断方法として使用されます。心室炎の画像は、コンピューターまたは磁気共鳴画像法の画像と特徴が似ています。

• 膿およびデトリタスの存在による脳脊髄液のエコー源性の増加および他のエコー源性封入体の同定;
• エコー源性の増加と心室壁の肥厚（特にフィブリン層による）;
• 脈絡叢のエコー源性の増加、輪郭のぼやけと変形。 [20]

テストには、血液と脳脊髄液の研究が含まれます。

• 脳脊髄液中のグルコース含有量は、血漿グルコース含有量の40％未満（1リットルあたり2.2ミリモル未満）です。
• 脳脊髄液中のタンパク質含有量の増加;
• 微生物学的CSF培養が陽性であるか、または病原体が脳脊髄液の塗抹標本で検出されます（グラム染色あり）。
• 全体の50％以上の好中球レベルの脳脊髄液膜動輸送があります。
• 血中では、刺し傷を伴う白血球増加症が認められます。
• C反応性タンパク質の血漿レベルが上昇します。 [21]

病気の病因は、脳脊髄液と血液の細菌学的接種中に病原体を文化的に分離することによって確立されます。文化の期間と非定型的な成長を考慮することが不可欠です。血清学的検査（RSK、RNGA、RA）は、2週間間隔でのペア血清の研究を示唆しています。 [22]

機器診断は、コンピューターまたは磁気共鳴画像法、神経超音波検査法、腰椎穿刺で構成されています。脳波は、脳の機能状態と神経組織への損傷の程度を評価するために使用されます。電神経筋造影は、患者が不全麻痺または麻痺を患っている場合、伝導神経経路への損傷の重症度を示しています。

差動診断

MRIで脳室内高信号が検出された場合、脳室内出血を伴う脳室内炎の鑑別診断が行われます。臨床診療では、比較的まれなケースで、病理学的な高信号が検出されることが示されています。

• FLAIRモードの場合の85％。
• コントラストのあるT1-VIモードで60％。
• 55％のケースで-DWIモードで。 [23]

脳脊髄液の経上衣移動および脳室周囲浮腫の形成に関連する感染性合併症を伴わない水頭症の患者では、境界型の脳室周囲高信号の領域も認められることに留意する必要があります。 [24]

処理 心室炎

心室炎の治療で最も重要な手段は抗生物質療法です。そのような治療が可能な限り効果的であるために、病気の疑わしい原因と微生物学的パラメーターを考慮に入れて、初期の治療段階のために一連の薬が選択されます。医師は抗生物質投与の最も適切な投与量と頻度を決定します。 [25]

薬の合理的な処方には、病気の病因を特定し、抗生物質に対する微生物の分離培養の感受性を明らかにすることが含まれます。細菌学的手法は、材料が除去された瞬間から2〜3日後に病原体を特定するのに役立ちます。抗菌薬に対する微生物の感受性の結果は、さらに24〜36時間後に評価することができます。 [26]

心室炎患者の抗生物質治療は、無菌状態のために採血した直後に、機器の診断と脳脊髄液の検査の結果を待つことに時間を費やすことなく、できるだけ早く開始する必要があります。抗生物質の投与量は、最大許容投与量として設定されています。 [27]

心室炎の経験的治療には、必然的にバンコマイシンをセフェピムまたはセフトリアキソンと組み合わせて使用することが含まれます。患者の年齢が50歳を超える場合、または病気の前に免疫不全状態があった場合、アミカシンが補助薬として処方されます。 [28]

β-ラクタム系抗生物質に対する重度のアレルギー反応のある患者に適した代替レジメンには、バンコマイシンと組み合わせたモキシフロキサシンまたはシプロフロキサシンの使用が含まれます。50歳以上または免疫不全状態に苦しんでいる患者はさらにトリメトプリム/スルホメトキサゾールを受け取ります。 [29]

抗菌薬の最初の注射の約15分前に、体重1キログラムあたり0.15mgの投与量に基づいて、デキサメタゾンの注射を行う必要があります。脳脊髄液の顕微鏡検査中にグラム陽性の双球菌が見つかった場合、または血液または脳脊髄液中の肺炎球菌に対する陽性のラテックス凝集反応が見つかった場合、デキサメタゾンの投与は6時間ごとに2〜4日間続けられます。同じ投与量。他の状況では、デキサメタゾンは使用されるべきではありません。 [30]

脳室内炎は、追加の脳室内抗菌剤を必要とする場合があります。したがって、バンコマイシン、コリスチン、およびアミノグリコシドは、この目的のための安全で効果的な薬と見なされます。ポリミキシンBが最良の選択肢として認識されています。投与量は、脳脊髄液中の薬物の必要な治療内容の達成を考慮して、経験的に確立されています。 [31]

おそらくそのような薬の硬膜外投与：

• バンコマイシン5〜20mg /日;
• ゲンタマイシン1〜8mg /日;
• トブラマイシン5-20mg /日;
• アミカシン5-50mg /日;
• ポリミキシンB5mg /日;
• コリスチン10mg /日;
• キヌプリスチンまたはダルフォプリスチン2-5mg /日;
• テイコプラニン5〜40mg /日。

β-ラクタム系抗生物質、特にペニシリン、セファロスポリン薬、カルバペネム系抗生物質は、発作活動を増加させるため、くも膜下投与には適していません。

静脈内抗生物質と脳室内抗生物質の組み合わせが常に好まれ、効果的です。 [32]

脳脊髄液の研究結果と抗生物質療法に対する微生物叢の耐性の準備が整うとすぐに、医師は抗菌治療を修正し、微生物の特別な感受性が認められる薬剤を選択します。 [33]

抗生物質療法の効果は、臨床および検査の指標に従って評価されます。

• 臨床症状の弱体化と消失;
• 酩酊の排除;
• 検査室診断指標の安定化;
• 脳脊髄液の繰り返し作物の「純度」。

抗生物質療法に加えて、脳室炎の患者はしばしば、膿や残骸の粒子による脊柱管の閉塞の結果として発生する急性水頭症を排除するために脳室の排液を受けます。手術中は無菌および消毒の規則に注意深く従い、定期的にドレッシングを行い、ドレナージ領域を処理し、脳脊髄液のコネクターと容器の清浄度を確保することが重要です。 [34]

患者の治療期間は、病原体の種類に応じて決定されます。

• 肺炎球菌で少なくとも2週間;
• グループB連鎖球菌の場合は1週間。
• 腸内細菌科で3週間。

治療の過程で、臨床および検査効率の評価が行われます。

抗生物質療法が効果がない場合は、治療開始から2週間後に、弾性内視鏡を使用してシステムをリンゲル液または他の同様の薬剤で洗い流し、内視鏡手術を行って心室を修正することをお勧めします。内視鏡検査を繰り返すことができます：前の介入後3週間以内にポジティブダイナミクスがない状態で手順が繰り返されます。 [35]

人が入院している全期間を通じて、医師はバイタルサインを監視し、生理食塩水の一定の注意深い注入の助けを借りてそれらを最適なレベルに維持します。利尿の質も管理されています。枯渇を防ぐために、非経口栄養が提供され、衛生管理が行われます。

心室炎の追加の対症療法には以下が含まれます：

• 低酸素状態の修正（肺の人工呼吸）;
• 抗ショック対策（コルチコステロイド、ヘパリン、フラクセパリン、ゴードックス、コントリカル）;
• 注意深い解毒治療（Infukol、Heisteril、新鮮凍結血漿、アルブミン）;
• 脱水および充血除去剤処理（マンニトール、40％ソルビトール溶液、Lasix）;
• 脳構造（Nootropil、Cavinton、Trental、Actovegin）の代謝および神経栄養保護の改善;
• エネルギーコストの補償（モリアミン、ポリアミン、リポファンディンなど）。

痛みを和らげるには、鎮痛薬（麻薬を含む）、非ステロイド性抗炎症薬を使用してください。

防止

現代の脳神経外科は、ドレナージ中の感染のリスクを減らす抗菌剤（含浸法による）で豊富に治療された心室カテーテルの使用を含みます。実践が示すように、そのようなカテーテルの使用は、他の予防措置の注意深い遵守とともに、感染のリスクをほぼ0％に減らすのに役立ちます。 [36]、  [37]、 [38]

心室炎の発症を予防することが可能です。これを行うには、耳鼻咽喉科および歯科の病状を時間内に治療し、怪我を避け、感染した人々に接触しないようにし、免疫力を強化し、中毒やストレスを防ぐ必要があります。 [39]、 [40]

予測

専門家によって発表された情報によると、ドレナージ後の心室炎の患者の死亡率は30から40％の範囲です。髄膜炎や脳室炎などの合併症を伴う脳神経外科手術を受けたさまざまな年齢の患者では、症例のほぼ80％で臨床的予後不良が観察され、そのうち次のようなものがありました。

• 患者の死亡は9％以上の症例で認められました。
• 14％以上のケースで、遷延性植物状態が発生しました。
• 患者のほぼ36％が重度の病理学的変化を経験しました。
• 症例のほぼ20％で、中程度の病理学的変化が観察されました。

患者の20％以上がよく回復し、子供の60％がポジティブなダイナミクスを示しました。グラスゴー昏睡尺度によると、ほとんどの場合、46歳以上の人々に関連する最も不利な予後、焦点の神経学的画像を示す、または14ポイント未満の意識レベルを示しています。機械的人工呼吸（肺の人工呼吸）が必要な症例は、予後が不良でした。

一般に、さまざまな原因（ドレナージ後およびその他の発達オプションを含む）の心室炎の患者では、死亡率は約5％です。多剤耐性微生物叢の浸透の結果として心室炎が発生した場合、非常に好ましくない予後が認められます。たとえば、バウマニがアシネトバクターによって損傷を受けた場合、コリスチンの全身投与でも死亡率は70％を超えます。このような状況での死亡数は、コリスチンの脳室内使用で全身治療を補うことによって大幅に減らすことができます。

上記の指標は、外国人著者によって提供された予後データを反映しています。ポストソビエト空間の国々では、この問題に関する真剣な研究が不足しているため、そのような情報は不十分です。心室炎の患者の一般的な統計的死亡率は35から50％以上の範囲にすぎません。

心室炎は包括的な研究を必要とする問題であると結論付けることができます。これは、病状の発症を予防し、それをうまく治療するために必要です。