妊娠初期のHCG

妊娠中の早期hCGは、妊娠そのものだけでなく、その経過の重要な診断的徴候である可能性があります。このホルモンの性質を理解しそしてそのレベルを決定することは妊娠の経過と胎児の状態を診断するために重要であるかもしれません。

HCGとは何ですか？

ＨＣＧ転写物は、この概念をヒト絨毛性性腺刺激ホルモンとして定義することを可能にする。これは、妊娠中および妊娠中の女性の内分泌機能の指標となるホルモンの1つです。

HCG は胎盤によって生成される古典的な妊娠ホルモンです。妊娠検査で自宅で検査するときは、実際にhCGをチェックします。hCGが存在する場合、妊娠検査は陽性になります。これは、偽陽性の妊娠検査がなければ妊娠していることを意味します。

ヒト絨毛性ゴナドトロピンは胎盤ホルモンであり、最初に1週間は着床胚から細胞（合胞体栄養芽層）によって分泌され、卵巣の体膜を支え、これが子宮内膜の裏打ちを支え、したがって妊娠を支えます。HCGは移植直後に血液に入り、妊娠検査で検出されます。ＨＣＧは移植直後に胎盤により産生され始める。これは、受精と排卵の約1週間後、胚と胎盤のインプラントが子宮内膜に付着したときに起こります。

着床は、排卵の平均9日後（6〜12日の範囲）、または見逃した期間の約5日前に行われます。ｈＣＧレベルは、移植後２〜３日間、および３〜４日間尿中に検出される。尿妊娠検査は、見逃した期間または着床後14〜15日の間に陽性になると見込まれています（すでに見逃された期間の数日前になっている場合もあります）。

ホルモン合成の他の潜在的な細胞供給源としては、細胞栄養芽層細胞によって産生される高グリコシル化ｈＣＧ、いくつかの一次非栄養芽層性悪性新生物によって形成される遊離βサブユニット、および下垂体前葉の性腺刺激ホルモン産生によって産生される下垂体ｈＣＧが挙げられ得る。したがって、異なるタイプのhCGの定義は異なる意味を持ちます。

栄養膜によって合成されるｈＣＧの機能は非常に広い。それは妊娠を支える女性の体での黄体プロゲステロン産生の促進を提供します。ＨＣＧは子宮血管網の血管新生（血管形成）を提供する。それは、細胞栄養芽層の分化、免疫抑制および浸潤栄養芽層細胞の食作用の阻止を提供する。ＨＣＧは、胎児の成長に応じて子宮の成長、ならびに胎児器官の成長および分化の促進に影響を及ぼす。臍帯の成長および発達もまたｈＣＧを提供する。成人脳海馬、視床下部および脳幹のｈＣＧ受容体は妊娠中に悪心および嘔吐を引き起こし得る。ホルモンは胎児のステロイド産生を刺激することを含む他の多くの役割を持っています、そして高レベルは胎児の生殖腺で催奇形性です。

HCGは、妊娠の瞬間から妊娠の予想される結果を予測する可能性を秘めているマーカーであり、他の手段よりも有益です。

妊娠モニタリング より少ない程度に、妊娠期間の可能性を評価するためにhCGのレベルを調べた。妊娠中の遺伝的異常の予測を利用するために、HCGレベルも他の生化学的および物理的マーカーと一緒に調査されています。

妊娠中だけでなく妊娠前にも、女性の体に決定的な役割を果たすのはそのためです。

手順の表示 妊娠初期のHCG

HCGの検査の適応は、主に3つの理由に限られています。最初のそして主な理由は正常な妊娠の検出です。妊娠検査は無月経検査中に行われ、妊娠の臨床徴候や症状を確認したり、着床を早期に検出したりします。ｈＣＧの定性的評価は通常十分であるが、ｈＣＧの対数が在胎齢に従って編集される場合、定量的測定が早期在胎期齢を推定する価値ある手段として提案されてきた。

第二に、hCGは潜在的に異常な妊娠の検出およびその後の観察において価値があることが示された。子宮外妊娠、絶滅のおそれのある、または不完全な中絶を有する患者は通常、妊娠期間中血中の低濃度のhCGを有する。ｈＣＧの定性的測定が栄養膜組織の存在を明らかにしたとき、これらの特徴は、異常な子宮出血または腹痛を有する患者を評価するのに有用である。超音波スキャニングと組み合わせたｈＣＧの定量分析は、妊娠の経過の臨床的特徴の評価への有益な追加として認識されている。

ｈＣＧを測定するための適応症はまた、腫瘍活動、特に妊娠性絨毛癌（絨毛癌）のモニタリングでもある。これらの腫瘍は大量のホルモンを分泌し、それによって疾患の進行をモニターするためのｈＣＧ腫瘍の使用が可能になる。

[1], [2], [3]

準備

ｈＣＧの決定の分析のための準備は、この分析の方法および条件に依存する。女性が自宅の尿中のhCGの存在を定性的に判断するという目的を持っている場合、特定の準備は必要ありません。分析は、妊娠中に尿中の最大量のｈＣＧが予想されるときに、空腹時に朝に行われる。

血液中のhCGを管理または決定する必要がある場合は、いくつかの条件があります。分析は空腹時にも行われます。血液は静脈から採取されるので、脂肪分の多い食品や有害物質を除いて健康的な食事に固執することが重要です。

技術 妊娠初期のHCG

ｈＣＧを決定するための技術は使用される方法に依存する。今日の免疫学的方法には多くの利点があります。定量的アッセイは血清ｈＣＧを測定するために広く使用されており、そして通常ＥＬＩＳＡまたはＩＲＭＡ法に基づいている。あなたが伝導のテクニックについて知る必要がある主なことは - 女性は静脈から血液を採取し、そして血液とともに特別な設備で分析し、そしてhCGのレベルを決定するということです。

分析のための装置は異なる修正を有することができる。

妊娠初期の初期のhCGは？すでに述べたように、妊娠初期の25〜5000 mIU / mlの妊娠におけるhCGの割合。受精後の最初の2〜4週間で、hCGは通常48〜72時間ごとに2倍になります。妊娠初期の48時間以内に35％の増加は正常と見なされます。そのレベルが1200 mIU / mlの場合、hCGは通常48〜72時間ごとに2倍になります。最大レベルは通常10週か11週に達します。10週間ほど経つと、hCGは通常減少します。

正常なパフォーマンス

尿中のhCGのレベルは、受胎予定日の少なくとも6日後に上昇します。ｈＣＧのレベルは妊娠の最も早い日に急速に成長しそして非常に早く検出することができる。ｈＣＧが初めて検出され得る瞬間は、概念を評価するために使用される方法およびｈＣＧ分析の感度に依存する。いくつかの研究は、hCGが妊娠の推定日の6日以上後に尿中の母親において検出されることを示した。受胎後8日目に血漿hCGを検出することができる。しかしながら、これらの分析は正確な条件下でなされた極めて敏感な測定に頼っている。

ｈＣＧは栄養膜細胞によって産生されるので、妊娠がないかどうかは決定されるべきではない。したがって、妊娠していない女性のHCG率は陰性テストまたは0から5単位の数値です。妊娠していない女性がhCGの増加を持っているなら、あなたはその原因を探す必要があります。

技術的には、hCGテストは尿中または血液中のホルモンを定性的に検出または測定するように設計されており、妊娠以外にhCGを引き起こす可能性がある他の理由があります。これらの理由のいくつかはここにあります。

1. 生化学的妊娠 生化学的妊娠は、女性が妊娠しているときに起こりますが、妊娠していることさえ知る前に、胎児の自然な喪失があります。全てのｈＣＧが身体から代謝される前にｈＣＧ検査が行われる場合、ｈＣＧは臨床検査によって検出することができる。この状況は、2つの理由から考えられるほど珍しくありません。第一に、胎児に有害な可能性のある医学的介入を避けるために、妊娠している患者を特定するためにhCG検査が医療機関で行われることがよくあります。第二に、hCGテストは非常に低いホルモン濃度を検出することができます。試験の分析感度と組み合わされた高頻度の試験は、生化学的妊娠が容易に検出されることを意味する。
2. HCG下垂体。胎盤は通常妊娠中にｈＣＧを産生するが、この機能は下垂体によっても実行され得る。下垂体は、多くの内分泌器官系を調節するように機能する多くの異なるホルモンを分泌する脳内の小さな構造です。興味深いことに、通常は下垂体によって産生される3種類のホルモン（甲状腺刺激ホルモン、卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン）は構造的にはhCGと似ています。下垂体hCGは55歳以上の女性によく見られますが、41歳以下の女性に見られます。下垂体のｈＣＧを有する非妊娠女性は通常、血中および尿中に存在する低濃度のｈＣＧを有する。下垂体によって産生されるhCGの濃度が妊娠中に観察される急激な増加を示さないことに注意することは重要です。
3. 癌細胞は時々hCGを産生する。多くの種類の癌がホルモンを持つことが示されていますが、それは妊娠絨毛性疾患といくつかの種類の精巣胚細胞腫瘍と最も一般的に関連しています。
4. 干渉抗体 一部の女性は、hCG検査に影響を及ぼし、hCGが存在しない場合に陽性または上昇した結果を引き起こす可能性がある抗体を血中に持っています。干渉抗体の分子は通常尿中には存在しないので、この問題は血液由来のｈＣＧ試験にのみ供され得る。誤った陽性のhCG検査結果のために誤って癌と診断され、不必要な治療を受けたため、これは深刻な問題となる可能性があります。過去数年の間に、hCGテストの製造業者はこれらの抗体からの干渉の可能性を最小にするために働きました、しかし問題を完全に排除するために何もしません。

したがって、HCGテストの結果が陽性と解釈されたからといって、その女性が妊娠しているとは限りません。妊娠していない状態でhCGを検出するのには非常に良い理由があります。しかしながら、ｈＣＧ試験の結果が臨床像と一致しないとき、得られた値の信頼性の問題は依然として実験室で尋ねられなければならない。

通常の妊娠の85％の場合、hCGのレベルは48〜72時間ごとに2倍になります。妊娠期間が長くなり、hCGレベルが高くなるにつれて、倍増するのに必要な時間は約96時間に増加する可能性があります。このレベルは、妊娠の最初の8〜11週間でピークに達し、その後妊娠の残りの期間では減少します。

作成するhCG番号が多すぎるときは注意が必要です。通常の妊娠は低レベルのhCGを持ち、完全に健康な赤ちゃんにつながります。妊娠5〜6週後の超音波検査の結果は、hCG番号の使用よりもはるかに正確です。

ＨＣＧはミリリットルあたりのミリ国際単位（ｍＩＵ ／ ｍｌ）で測定される。hCGにはさまざまな正常レベルと値があり、その値は血清や尿によって異なります。尿中ｈＣＧレベルは通常血清中ｈＣＧレベルより低い。hCGの血液検査は尿中HPTよりはるかに高感度です。これは、血液検査で尿検査より数日早く、着床後2〜3日、または受精後8〜9日で妊娠を検出できることを意味します。

５ｍＩＵ ／ ｍｌ未満のｈＣＧレベルは妊娠に対して陰性と考えられ、そして２５ｍＩＵ ／ ｍｌより上のものは妊娠に対して陽性と考えられる。

6〜24 mIU / mlのhCGレベルは灰色の領域と見なされます。妊娠を確認するためにレベルが上昇しているかどうかを確認するには、おそらく再テストが必要になります。

尿検査ではhCGを定性的に評価します。つまり、結果は「陽性」または「陰性」です。最初の見逃した期間（排卵後14日以上）では、通常95％以上のhCGが陽性です。

HCGレベルが6000を超える場合、または妊娠6〜7週間後に妊娠の生存率をチェックする場合、血中hCGレベルはあまり役に立ちません。その代わりに、妊娠の健康状態をよりよくチェックするために、超音波検査を実施して胎児の心拍の存在を確認しなければならない。胎児の心拍が現れたらすぐに、妊娠の生存率をhCGレベルでチェックすることはお勧めできません。

HCGのレベルは、男性の胎児を持つ女性と比較して、女性の胎児を持つ女性でも高いので、妊娠テストは男性の胎児を持つ女性で後で陽性になる可能性があります。

HCGテストには2つの一般的な種類があります。定性的hCGテストは単に血中にhCGがあるかどうかを調べるためのものです。定量的ｈＣＧ（またはベータｈＣＧ）試験は、血中に実際に存在するｈＣＧの量を測定する。

日中の妊娠中のHCGには、データを解釈するときに考慮する必要がある違いがあります。しかし、妊娠の経過およびこの妊娠の健康の状況において、あるレベルのｈＣＧを評価することはできないので、ｈＣＧのデータを臨床的変化と共に評価することが必要である。

数週間のHCGは妊娠期間によって異なります。

• 3週間：5 - 50 mIU / ml
• 4週間：5 - 426 mIU / ml
• 5週間：18 - 7 340 ml / ml
• 6週間：1080 - 56 500 mIU / ml
• 7〜8週間：7、650〜229 000 mIU / ml
• 9-12週間：25 700 - 288 000 mIU / ml
• 13 - 16週：13 300 - 254 000 mIU / ml
• 週17 - 24：4060 - 165 400 mIU / ml
• 25〜40週：3,640〜117,000 mIU / ml

1. 非妊娠女性：0 - 5 mIU / ml
2. 閉経後の女性：0 - 8 mIU / ml

これらの数値はあくまで目安です - 各女性のhCGのレベルはさまざまな方法で成長する可能性があります。これは必ずしも重要なレベルではなく、むしろレベルの変化です。

[4], [5]

値の上昇と下降

正常なhCG値にはさまざまな値があり、その値は血清や尿によって異なります。正常な絨毛膜レベルの性腺刺激ホルモンレベルはありません。これは常に健康な妊娠を示しています。したがって、妊娠初期のhCGの上昇はかなり広い概念を持っています。妊娠初期のhCGレベルの正常範囲は広く、hCGレベルはさまざまな割合で増減する可能性があるため、「高」レベルのhCGを構成するものを決定するのは困難な場合があります。妊娠期間の長さに応じて、医師が使用する一般的なガイドラインがあります。通常、ｈＣＧレベルの上昇は通常４８時間以内に６０％以上上昇するレベルであろう。

高レベルのhCGはいくつかの異なることを示している可能性がありますが、そのほとんどはそれほど重要ではありません。これはあなたの妊娠日の計算が不正確であり、あなたが以前考えられていたよりも遠いことを意味するかもしれません。双子のように、一人以上の子供がいることも意味します。不妊治療薬を服用すると、hCGのレベルも上昇します。

2つの栄養膜細胞が働き、より多くのホルモンを合成するため、双子を持つhCGのレベルは、片親妊娠よりも高くなります。しかし、hCGからのみ二重妊娠を診断することは不可能です。双子の場合、hCGが常に通常よりも早く増加するという十分な科学的証拠はありません。通常のhCG値は、通常の妊娠中に最大20回変動します。hCGの増加の変動は、妊娠が異常であること、または2人以上の胎児がいることを必ずしも示すものではありません。

妊娠初期のhCGを下げることはそれを上げることよりも有益です。出産予定日は、あなたの最後の月経期間に基づいて計算されます。不規則な期間の既往歴がある場合、または妊娠前の最後の月経期間について確信が持てない場合は、在宅勤務年齢の範囲を判断するのが難しい場合があります。あなたの妊娠が非常に早いか妊娠12週後であるならば、hCGレベルは低いかもしれません。超音波および繰り返しのｈＣＧレベルは、ｈＣＧのレベルと妊娠期間とを相関させるために必要とされ得る。

流産 - 妊娠20週までの妊娠の自発的喪失。流産は低レベルのhCGにつながる可能性があります。胎盤を発症しない妊娠では、高レベルのhCGを産生することはできません。そのような場合、hCGのレベルは最初は正常であり、そして流産の場合にはその後減少する。

沈殿卵子は、卵子が受精して子宮の壁に付着すると発生しますが、発生しません。受精卵はそれ以上発達しませんが、細胞は妊娠嚢を発達させ、ホルモンhCGを放出することができます。このような凍った妊娠は、胎児の発育がないので、初めて成長するときにのみレベルが下がるので、結局hCGの減少を引き起こすことがあります。

子宮外妊娠は、受精卵が卵管から子宮に、または子宮の外側に卵を運ぶ卵管の内側に沈着したときに起こります。子宮外妊娠は、卵管を破裂させ、出血を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす状態です。子宮外妊娠におけるhCGのレベルは妊娠期間の予想よりも低くなるため、hCGのレベルは子宮外妊娠と正常妊娠を区別するのに役立ちます。

妊娠初期には、一般に着床後に体内で増加するホルモンが2つあります。プロゲステロンとヒト絨毛性ゴナドトロピンです。両方のホルモンレベルは、生存可能な妊娠をしている女性では増加する傾向がありますが、流産が予想される女性では増加します。そして過去数十年の間に、再発性流産の女性にプロゲステロンのサプリメントを処方することが一般的に受け入れられており、その考えはプロゲステロンの過少産生が流産の原因であるかもしれないということです。

しかし、低プロゲステロンは妊娠失敗の兆候であり、妊娠失敗の一因ではないと多くの人が考えているので、プロゲステロンは医師の間で議論の的となっており、プロゲステロンのサプリメントは流産の危険がある女性にはまだ証明されていません。

流産を防ぐために別の妊娠ホルモン（hCG）を補うという考えにはあまり注意が払われていませんが、hCGは家庭内妊娠検査および早期妊娠の生存率を評価するために医師によって使用される連続血液検査で測定されるホルモンです。

妊娠初期の妊娠中のｈＣＧの注射は、内因性ｈＣＧが妊娠の確立において重要な役割を果たすことが知られているので、流産を予防するのに役立ち得る。ホルモン性hCGは妊娠の確立を助ける上で重要な役割を果たしており、そしてhCG産生の減少が流産の原因となる可能性があることは理論的に可能である。ほとんどの場合、これらの注射は妊娠の最初の学期中に、そして時には第二学期に必要とされるかもしれません。胚が成長するにつれて、分泌されるｈＣＧの量は著しく増加する。言い換えれば、妊娠中の正常な発育にはそれを適切に供給することが必要です。

既存の研究は、治療がまれで不規則な期間を持つ女性に有益であることを示しています（月経困難症）。しかし、残念なことに、これはあなたが乏しい月経困難症を持っていても、あなたの医者に行き、次の妊娠で早期のhCG注射を求めるべきであるという意味ではありません。この治療法が機能するかどうかについては、あまり知られていません。それがうまくいくと仮定すると、治療が広く使用されることができる前に、より多くの研究が必要です。

排卵中にhCG注射をすると、多胎妊娠の可能性が高まります。

HCGの注射はある種の副作用を引き起こす可能性があります。そもそも、hCGは妊娠ホルモンなので、吐き気、乳房の圧痛など、妊娠に関連する一般的な症状のいくつかを引き起こし、悪化させる可能性があります。hCG注射に関連する他のいくつかの軽度の副作用には、保水、頭痛、過敏性、疲労、腹部の不快感、および注射部位の痛みが含まれます。妊娠中にhCGを注射する女性も卵巣過剰刺激症候群を発症する危険性があります。これは生命を脅かす可能性がある健康状態です。これは、激しい腹部および骨盤の痛み、息切れ、悪心、嘔吐、下痢、まれな排尿、さらには四肢の浮腫さえ引き起こします。

実際、妊娠中にhCGの写真を撮ることに関連するリスクは、それが母親と赤ちゃんに提供する利点をはるかに上回っています。したがって、婦人科医だけに相談した後に服用することが重要です。

妊娠初期のHCGは、あなたが本当に妊娠していることを確認する最初の兆候かもしれません。この指標をさらに監視することで、妊娠の状況について知ることができますが、それは妊娠の経過の臨床データを評価するときだけです。

[6], [7], [8], [9], [10]