ゲンタマイシン

ゲンタマイシンは広範囲の効能を持つアミノグリコシド系抗生物質です。

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適応症 ゲンタマイシン

それは病気の感染性および炎症性発生の場合に使用され、その発生はゲンタマイシンに感受性のある細菌の活性を誘発する。

４％液体の非経口投与は、胆嚢炎、腎盂腎炎、胆管炎を伴う膀胱炎、腹膜炎および肺炎の急性期に行われる。さらに、それは、皮下層による表皮の敗血症および化膿性の感染症、胸膜膿胸、関節の骨に影響を及ぼす感染症、または創傷の熱傷のために発症する感染症、ならびに心室炎のために使用される。

重度の婦人科炎症の場合には注射が行われます。

軟膏剤は、フルンクロシス、真菌症、表在性濾胞炎、耳下腺炎および膿皮症、ならびに様々な病因（火傷、咬傷、潰瘍など）の創傷および感染性静脈瘤型潰瘍を伴う、ニキビまたは脂漏性形態の感染性皮膚炎にも使用される。さらに、それは表皮の真菌性またはウイルス性の損傷による細菌性の二次感染に対して処方され得る。

点眼薬は、角膜炎、眼瞼炎または眼瞼結膜炎、結膜炎を伴う角結膜炎に対して、そしてそれと共に涙嚢炎またはマイボマイトに対して処方される。

リリースフォーム

治療薬の放出はいくつかの異なる形態で実施される。

• ボトル内の注射液用の凍結乾燥物。
• アンプル内の４％溶液容量１または２ｍｌ。
• 点滴チューブの中に0.3％の目薬。
• 外的な処理のためのスプレーそして軟膏。

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薬力学

体内では、薬物は30Sリボソームサブユニットと合成され、それがタンパク質結合の破壊と複雑な情報および輸送RNAの産生の中断をもたらす。誤ったRNA読み取りが観察され、不活性タンパク質も形成されます。同時に、殺菌効果が注目されています - 高い薬物指標は細胞質壁のバリア活性を弱めます、それがバクテリアが死ぬ理由です。

グラム陰性菌を分離し、さらに、多数の陽性細菌がゲンタマイシンに対して強い感受性を示します。

このような微生物のような薬の効果に耐性：プロビデンスRettgera、連鎖球菌、淋菌、淡いトレポネーマ、クロストリジウムおよびバクテロイド。

薬とペニシリンの組み合わせは、糞便連鎖球菌と腸球菌、腸球菌と連鎖球菌feciumに加えて、この鳥の腸球菌、Enterococcus duransとStreptococcus duransにも影響を及ぼします。

この薬剤に関する細菌耐性はかなりゆっくりと進行しますが、ネオマイシンとカナマイシン耐性の株はゲンタマイシンの効果に対しても耐性を示すことができます。薬はウイルス、真菌および原生動物の活動に影響を与えません。

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薬物動態

I / mが完全にそして高速で薬物を注射するとき。/ m使用時の体内のC maxの値は、30〜90分後に観察された。３０分の静脈内注入が使用される場合、この数値は０．５時間で、そして１５分後に同様の、しかし１時間毎の注入で達成される。

タンパク質を用いた細胞内合成は非常に低く、最大10％です。薬用量では、この物質は肺、肝臓のある腎臓、体液（滑膜、リンパ管、腹膜、腹水および心膜のある胸膜）に記録されます。さらに、それは尿、創傷からの膿および肉芽の中に見出される。

低い値の薬物は、脂肪組織、筋肉のある骨、胆汁、気管支分泌物、痰、母乳、そしてさらに目の水分とCSFの中に記録されます。成人では、それが浸透することができる胎盤とは異なり、物質はほとんどBBBを通過しません。

新生児の脳脊髄液内では、薬は成人よりも高い率を持っています。

薬は体内で代謝プロセスを通過しません。半減期は2〜4時間（成人）または3〜3.5時間（半年未満の乳児）です。

ほとんどの変化していない薬物の排泄は腎臓を通して起こり、少量の薬物が胆汁に排泄されます。最初の24時間は腎臓の安定した働きで、薬の70〜95％が排泄されます。尿中は100 µg / ml以上の濃度で検出されます。再注射の場合、累積が観察される。

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投薬および投与

ヘタマイシン硫酸塩は、感染性病変の位置、病原性微生物の感受性、および疾患の重症度を考慮して使用する必要があります。

薬の注射の使用

治療を開始する前に、ゲンタマイシンに対するミクロフローラ感受性のレベルを決定する必要があります。

成人のためのアンプルからのＶ ／ ｍまたは／または薬物の導入においては、１．７ｍｇ ／ ｋｇの用量で必要とされる。日中は、3〜5 mg / kgを入力する必要があります。薬は1日2〜4回使用されます。全治療サイクルは7-10日続きます。筋肉内注射のためには、凍結乾燥物は最初にアンプルに直接加えられる蒸留液（２ｍｌ）に溶解されなければならない。

疾患の種類を考慮すると、ゲンタマイシンは、１日当たり０．１２〜０．１６ｇの部分で７〜１０日間の期間で、または０．２４〜０．２８ｇの単回投与で投与することができる。 60〜120分

子供のために、薬は重度の感染症のためだけに使われます。未熟児および新生児には、1日2回、2〜5 mg / kgが必要です。2歳未満の子供も同じ投与量を使用しますが、1日に3倍投与します。この年齢以上の子供たちは1日3回投与される3-5 mg / kgを受けなければなりません。

腎機能障害のある人は投与量の調整が必要です。

日中は、5mg / kgを超える薬（子供と大人の両方）を入力することはできません。

軟膏の使用法

軟膏は1日3〜4回使用する必要があります。それを適用する前に、それは完全に患部から膿と死んだ組織を削除する必要があります。病変が大きすぎる場合、軟膏の一日の投与量は最大200グラムでなければなりません治療サイクルの期間は医療専門家によって選択されます。

点眼薬を適用する方法。

点眼薬は下結膜嚢の領域に1〜2滴の量で1〜4時間の間隔で必要とされる。

結膜炎、角膜炎および感染性および炎症性の発生を有する他の眼疾患を有する人々は、薬物の０．３％溶液を掘り下げるのに１日３回必要である。

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妊娠中に使用する ゲンタマイシン

妊娠中の女性、そしてこれ以外に、授乳中の女性にはゲンタマイシンを与えてはいけません。少量のアミノグリコシドが母乳に浸透する可能性があることが知られています。しかし、消化管からはこの物質は吸収されにくいので、乳児に合併症はありませんでした。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物および他のアミノグリコシドに対する強い感受性の存在。
• 聴神経に影響を与える神経炎。
• 重度の腎障害。
• 尿毒症。

ゲンタマイシンを使用している間、それは定期的に腎臓のパフォーマンスを監視する必要があります。

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副作用 ゲンタマイシン

注射を実行すると、いくつかの副作用が発生する可能性があります。

• 消化器疾患：嘔吐、肝臓トランスアミナーゼ活性の上昇、悪心、高ビリルビン血症。
• 造血過程の違反：貧血、白血球、血小板減少または顆粒球減少症。
• NSに影響を及ぼす病変：頭痛、てんかん発作、感覚異常、しびれまたは眠気、および筋肉のけいれん。子供は精神病の徴候を示すことがあります。
• 五感の働きの問題点：難聴、難聴、耳の音、前庭障害、迷路障害。
• 尿路障害：腎毒性、それに対して腎臓の活動の違反。時折、尿細管性の腎壊死が起こる。
• アレルギーの兆候：発熱、血管浮腫、発疹、好酸球増加症およびかゆみ。
• 臨床検査値の変化：小児は低カルシウム血症を発症することがあり、さらに、カレミアまたは磁力を発症することがあります。
• その他の疾患：重感染の出現。

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過剰摂取

薬物による中毒は、神経筋伝導性の衰弱を招くことがあり、それは時々呼吸過程を止めることになります。

この障害を解消するために、抗コリンエステラーゼ物質（例、プロゼリン）またはカルシウム薬が成人に投与されます。プロゼリンを使用する前に、アトロピン（0.5-0.7 mg）を患者に注射し、脈拍数の増加を待ってから1.5 mgのプロセリンを注射する必要があります。この投与量を使用した後に結果がない場合には、プロゼリンの同様の部分が再び使用される。徐脈が発症すると、追加のアトロピンが追加されます。

子供の中毒はカリウム基金の使用を必要とします。硫酸ゲンタマイシンは、腹膜透析または血液透析手順を通して排泄することができます。

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他の薬との相互作用

アミノグリコシド、バンコマイシン、そしてまたエタクリン酸またはセファロスポリンと組み合わせての薬物の使用は、腎臓および耳毒性活性の増強をもたらし得る。

インドメタシンと一緒に薬物を使用するとき、その薬物のクリアランスのレベルの減少とその血中価の増加、それによりその毒性特性が増大する。

オピオイドまたは吸入麻酔薬と組み合わせての薬物投与は、神経筋遮断を発症するリスクを高めます。無呼吸も起こる可能性があります。

ゲンタマイシンの血液指標は、ループ型利尿薬と組み合わせると増加します。

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保管条件

ゲンタマイシンは、25℃以下の温度で暗い場所に保管しなければならない。

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賞味期限

ゲンタマイシンは治療薬が発売されてから4年以内に使用できます。

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子供のための申請

乳児は厳密に指示されている場合にのみ薬を処方されます。医師によって処方された処方された医療計画を遵守し、さらに患者の医学的モニタリングを提供することが必要です。

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類似体

薬物の類似体は、ゲンタシコール、Asgentを含むガラマイシン、さらにゲンタマイシンAkos、ゲンタマイシンKおよびゲンタマイシン - テバ、ならびにSeptopのような薬物である。

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レビュー

ゲンタマイシンは一般的に良い評価を受けています - それは様々な種類の病気を治療するかなり効果的な薬であると考えられています。

いくつかのコメントの欠点のうち、否定的な症状の出現が言及されている（主に頭痛、難聴、悪心および眠気）。さらに、しばしばかなり痛みを伴う痛みが注射を引き起こしました。

好ましい面のうち、治療薬の低価格が注目される。