バイプレスタリウム

Bi-Prestariumは降圧作用を持つ複雑な薬です。

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適応症 バイプレスタリウム

それはペリンドプリルとアムロジピンとの複雑な治療を必要とする冠状動脈疾患や高血圧の人を治療するために使用されます。

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リリースフォーム

薬の放出は丸薬の形で、容器の中に30個の量で行われます。1つのそのような容器は薬箱の中に含まれています。

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薬力学

薬は2つの有効成分 - アムロジピンとペリンドプリルが含まれています。薬の治療効果はこれらの物質の薬効成分に基づいています。

ペリンドプリルはACE阻害薬です。それは血管収縮が減少するために、アンギオテンシンＩのＩＩ型への変換を弱める。同時に、薬はレニンの血漿活性とブラジキニンの分解の過程を増加させます。さらに、それはアルドステロンの放出を弱める。

ペリンドプリルは心拍数に影響を与えることなく血圧値を急速に低下させ、さらにそれは末梢血循環を強化し、糸球体濾過値に影響を及ぼすことなく腎臓内の血流をわずかに増加させる。同時に、ペリンドプリルは左心室肥大を軽減し、大動脈の弾力性を高めます。ピーク治療効果は、薬物の使用の瞬間から４〜６時間後に記録され、そして少なくとも２４時間続く。物質は禁断症候群を引き起こさない。

アムロジピンは遅いカルシウムチャネルの活動を妨げるのを助けます。心筋を有する平滑筋血管細胞に関して膜を通るカルシウムイオン流の阻害は、アムロジピンが血管内腔を拡張し、心筋に対して後負荷を減少させ、同時に冠状血管内の血液循環を改善し、さらに末梢血を改善するという事実をもたらす。

アムロジピンは、冠状血管内の血流プロセスにプラスの効果をもたらすことによって、自発狭心症の人の状態を改善するのを助けます。

薬の1回使用は、24時間のスパンで血圧降下効果を維持するのに役立ちます。物質アムロジピンは血圧レベルの急激な低下につながらない。狭心症の人では、身体活動の面で適応性を高め、同時に発作の発生率と硝酸塩を摂取する必要性を減らします。

成分アムロジピンは血漿脂質パラメータの変化をもたらさず、さらにこれは負の代謝症状の発生を引き起こさない。

Bi-Prestariumが冠状動脈合併症の発生の可能性を減少させ、さらにCVS機能に関連した脳卒中と死亡による心筋梗塞の可能性を減少させることは確実に知られています。

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薬物動態

薬の活性成分の内側で消費されると、腸を通してよく吸収されます。

ペリンドプリルは、活性代謝産物、ペリンドプリラートを含むプロドラッグです。その血漿Ｃ ｍａｘ値は、およそ６０分後、アムロジピン - ６〜１２時間後、およびペリンドプリラト - ３〜４時間後に観察される。ペリンドプリラートに加えて、元素ペリンドプリルも治療上不活性な代謝産物を形成します。ペリンドプリルの半減期は60分、アムロジピンは35〜50時間以内です。ペリンドプリラートの約20％が血漿内でタンパク質合成を受けます。アムロジピンの場合、これらの値はより高く、約97〜98％です。

ペリンドプリラートの平衡血漿値は処置の４日目に観察される。

ペリンドプリルを含むアムロジピンは、主に腎臓を通して排泄されます。その変化はない状態でも、代謝産物の形でもあります。

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投薬および投与

バイプレスタリウムは経口摂取されます。服用した丸薬を分割したり、何らかの形で粉砕することは禁止されています。最大の薬効を得るために、薬は食べ物を食べる前に、朝に適用されるべきです。薬の投与量のサイズは主治医によって選択されます - 各患者は別々に。

多くの場合、1日目のタブレットを服用する必要があります。同時に、最大成人1日用量は1ウェルピルで10 mg / 10 mgの容量です。

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妊娠中に使用する バイプレスタリウム

妊娠中はBi-Prestariumは禁忌です。薬物の使用による治療の段階で発生した場合は、代替コースの予約について医師に相談する必要があります。

授乳中は薬を使用しないでください。この期間中に薬剤を服用する必要がある場合は、治療期間中母乳育児を拒否する必要があります。

禁忌

主な禁忌：

• ペリンドプリル、他のジヒドロピリジンおよびACE阻害薬カテゴリーの薬物を含むアムロジピンに対する過敏症を有する人々における使用。
• ラクトース不耐症、グルコース - ガラクトース吸収障害、およびガラクトース血症の人への投与。
• 血管性浮腫の特発性または先天的形態。
• 重度の低血圧。
• 大動脈弁狭窄症
• 不安定な性質の狭心症（Prinzmetal stenocardiaを除く）。
• 異なる性質を持つショック状態。
• 急性期に心筋梗塞の既往歴がある人の心不全（心臓発作の発症時から薬の服用開始までの間隔は少なくとも28日であるべきです）。

次のような場合には、バイプレスタリウム投与の注意が必要です。

• 血圧低下の可能性の増加（これには冠状動脈疾患、血液量減少症、および脳血管疾患の状態が含まれます）。
• 僧帽弁狭窄症。
• 肥大型心筋症。
• 造血活動の障害。
• プロカインアミド、免疫抑制剤、およびアロプリノールを使用している人々への投与。
• 肝臓や腎臓の障害
• 腎動脈（または両腎臓の動脈）の狭窄。
• ハチ毒を含む薬用物質との併用。
• 硫酸デキストランを用いてLDLのアフェレーシスを行う場合

麻酔薬を導入する前に、薬の使用を中止しなければなりません - 計画された手術の開始の少なくとも24時間前。

副作用 バイプレスタリウム

薬物を使用した治療コースでは、その活性成分によって引き起こされる副作用が現れることがあります。違反の中で：

• 消化器系の仕事の問題点：上腹部領域の不快感および痛み、口腔乾燥症および口腔乾燥症の悪心、消化不良および嘔吐、さらに胃炎または膵炎、黄疸を伴う胆汁うっ滞、高ビリルビン血症、肝炎および肝臓酵素値の上昇。
• PNSおよびCNS機能に関連する障害：頭痛、耳鳴り、疲労感の増加、めまい、視力の悪化、さらには感覚異常、多発ニューロパチー、痙攣または四肢の振戦、ならびに日常のレジメンの障害。
• 心血管系および造血系の障害：心筋梗塞、血小板、白血球減少症または好中球減少症、狭心症、低血圧および心臓リズム障害。
• アレルギーの徴候：表皮のかゆみ、多形性紅斑、じんましん、スティーブンス - ジョンソン症候群、血管浮腫、およびアレルギー性起源の鼻水。
• その他の症状：脱毛症、多汗症、呼吸困難、浮腫、性的不能、無力症、腎機能障害および体重変化。さらに、好酸球形成を有する関節痛または筋肉痛、高血糖、女性化乳房、排尿障害、高カリウム血症および肺炎が発症し、表皮の色合いが変化することがある。

過剰摂取

Bi-Prestariumの中毒に関する情報はありません。薬物の大部分の使用は、ペリンドプリルまたはアムロジピンの過剰摂取につながる可能性があります。アムロジピン中毒の徴候の中には、血圧レベルの著しい低下があり、これは末梢血管の拡大の拡大により起こる。

ペリンドプリル中毒に関する情報はほとんどありませんが、血圧値の低下、循環器系ショック、EBV障害、腎臓活動および心拍数、さらには咳、不安およびめまいの出現に関する情報があります。

アムロジピンは血液透析期間中に排泄されませんが、ペリンドプリルの血漿値はこの手順を実行すると有意に減少します。

中毒の場合は、薬の服用を中止し、心臓や腎臓の働きをサポートするように設計された対症療法や手順を実行しなければなりません（ペリンドプリルが酔っている場合）。

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他の薬との相互作用

Bi-Prestariumとカリウム節約型利尿薬およびカリウム薬との併用は、高カリウム血症の可能性を有意に高めます。

ペリンドプリルはリチウムの毒性効果を高めます。

ペリンドプリルとエストラムスチンの併用は血管浮腫の可能性を高めます。

NSAIDと同時に薬を使用すると、急性期に腎不全の出現を引き起こす可能性があります。したがって、この組み合わせは慎重に指定する必要があります。

ペリンドプリルはインシュリンの血糖降下作用を高めることができるだけでなく、内部で使用されている血糖降下薬も同様です。

あなたは利尿薬と一緒に薬を使用することはできません - そのような組み合わせで血圧が低下する可能性が高いためです。

薬物との同時使用の場合の交感神経刺激薬は、ペリンドプリルの治療効果をわずかに弱める。

（非経口的に投与される）金の薬と一緒にペリンドプリルを使用すると、硝酸塩の作用に特徴的な症状（嘔吐、顔面充血、血圧値の低下）を引き起こすことがあります。

アムロジピンとダントロレンの併用は心室細動を引き起こす可能性があります。

アムロジピンとCYP 3A4元素の活性の誘導物質を使用する場合は注意が必要です - これらの薬物はアムロジピンの血漿中濃度を低下させるためです。さらに、この物質はCYP 3A4の活性を低下させる薬剤と慎重に配合されています - なぜならそれらは血漿中のアムロジピンの量を増加させることができるからです。

アムロジピンと心不全患者の治療に使用されるβ遮断薬との併用は、弱い心機能の発達および血圧値の著しい低下を引き起こす可能性があります。

この薬の降圧効果は、血管拡張薬、バクロフェン、三環系薬、他の降圧薬、麻酔薬、アミホスチン、ならびにα遮断薬および抗精神病薬と組み合わせると増強される。

薬物と同時に使用したテトラコザキチドおよびGKSはその治療特性を弱める。

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保管条件

Bi-Prestariumは15〜25℃の範囲の温度で、湿気から保護された場所に保管しなければなりません。

賞味期限

Bi-Prestariumは医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用することができます。

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子供のための申請

薬は小児科では使用されていません。

類似体

薬物の類似体は、薬物Amapin、Eneas、Enap kombiを含むBi-Ramag、Giprilを含むEquator、さらにこのEnadipineおよびRami-azomexです。

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レビュー

否定的な意見もありますが、Bi-Prestariumは一般的にフォーラムで肯定的なレビューを受けています。彼らはしばしば薬を服用することによる有害な症状の発症について話しています - ほとんどの場合それは窒息する咳になります。一部のコメンテーターは、かゆみや発疹の外観にも注目しています。

心臓専門医もその薬についてあまり楽観的ではありません - ほとんどの人がそれが弱い薬効があること、そしてまたそれが重度の原発性高血圧のために使用することができないと言います。