骨性骨軟骨症

骨軟骨症は、骨関節系の一群の疾患である。それらは、ストレスが増大している場所における骨組織の海綿状物質の周辺部分の無菌性軟骨下梗塞を特徴とする。

骨の変性 - ジストロフィープロセスの主な種類：

• 管状骨の骨端端は大腿骨頭、IIおよびIII中足骨頭、鎖骨の胸骨端です。
• 海綿状骨 - 膝蓋骨、足と手の舟状骨、手の月状骨、椎骨の体、中足指節関節の扁桃骨。
• 骨萎縮症 - 脛骨結節、踵骨結節、椎骨萎縮症、恥骨。
• 関節表面の部分的な損傷 - 大腿骨の頭、大腿骨の遠位端、肘と足首の関節、上腕骨の頭、橈骨、および尺骨の骨。

無菌性骨壊死は原発性および続発性です。

1. 原発 - 小児期に発症し、血管、年齢および内分泌因子の作用に関連しています。小児における骨格の急速な成長速度、骨格系の構成上の特徴は、疾患の発症にとって重要な意義を有する。
2. 続発性（症候性） - 基礎疾患の合併症として機能します。それは、骨虚血、血管炎、変性および代謝障害、神経栄養性および内分泌障害ならびに他の病理学的過程の背景に発症する。

ほとんどの場合、この疾患には単関節病変があります。ほとんどの場合、大腿骨頭、舟状骨、中足骨に限局しています。時折、上肢の指節の骨端の多発性病変、脛骨結節の両側性病変、および踵骨結節があります。

骨の骨軟骨症は、病変部位での激しい痛みを伴う感覚によって特徴付けられ、それは運動中に悪化し、安静時に減少する。反応性滑膜炎による局所的な痛みを伴う腫脹があります。これは骨の損傷した部分が外傷を受けたときに起こります。全体的な幸福のわずかな悪化も可能です。

病理学的プロセスは、臨床的および診断的徴候の漸進的な消失を伴う長い経過を特徴とする。診断のために実験室および器械の研究の複合体を使用しなさい。治療は、一連の薬物療法、理学療法、限られた運動量で構成されています。重症例では、手術が行われます。

足の骨軟骨症

足の骨の変性 - ジストロフィープロセスは、最大の機械的ストレスを受けている海綿骨の壊死に関連しています。また、この疾患は、アポフィシス尿細管骨の損傷によって特徴付けられる。より多くの場合、それは小児期および青年期の患者で診断され、成人は非常にまれに苦しみます。

ほとんどの場合、病理は関節の機能に影響を与えることなく、良性の経過をたどります。この疾患は自己治癒を特徴としています。この場合、無菌性壊死の存在はX線と変形性関節症の存在によってのみ判断することができます。

病気のメカニズムは十分に理解されていません。ほとんどの場合、それは様々な要因、すなわち外傷、感染症、先天性および代謝性障害の作用によって生じる局所的な血管障害に関連しています。

足の骨軟骨症はいくつかの形態があります：

1. 舟状骨の破壊（ケーラー病I） - ほとんどの場合、3〜10歳の少年に発症します。片面処理と両面処理の両方が可能です。成人の舟状骨の壊死は、ミュラーワイス症候群です。
2. 中足骨頭の無菌性壊死（ケーラー病II） - この種の疾患は、足病変の1％未満の症例で発生します。10〜20歳の女性患者で最も一般的に診断されています。多発性壊死の場合には、足の静的変形が観察される：外反 - 外反および外反変形、横断性および縦方向の多発性異形成、異形成発育。
3. 最初の中足指節関節のセサモイド骨の破壊（Renander-Muller病）は、15〜30歳の女性に起こり、最初の中足骨の頭の下に激しい痛みが現れます。放射線学的徴候は、罹患骨の構造の変化、その断片化を決定する。
4. V中足骨の結節の敗北 - 骨化の追加の点から、骨化の違反により発症する。X線では、結節の不一致の骨折、持続性のお尻またはVesaliusの追加の骨があります。この病気は、足に負担がかかる子供で診断されています。患者は、内部足への負荷が増加した足がぐったりしている。
5. 距骨の切断性骨軟骨症 - ほとんどの場合足首関節の外傷が原因で発生します。病理学的過程は、距骨のブロックの領域で起こり、無菌性の炎症によって現れる。Ｘ線では、硬化症の領域によって健康な組織から分離されたスカラップ状の輪郭を有する破壊の焦点がある。
6. 踵骨結節の無菌性壊死（Gaglund-Shinz病） - 圧力による疼痛および踵骨の触診が7〜14歳の患者に起こる。この疾患は、骨膜炎または滑液包炎によって発症し、脚の筋肉の萎縮が起こる可能性があります。Ｘ線は、踵骨の萎縮、萎縮の下での皮質の弛緩を示す。

上記の全ての骨軟骨症は、いくつかの発達段階を経て進行します。治療法は、病気の段階、合併症の有無、そして患者さんの特性によって異なります。保存療法が最も頻繁に行われますが、特に重篤な場合には外科的介入が可能です。

踵骨の骨軟骨症

この形態の変性壊死性疾患は、成人よりも小児において診断されることが多い。リスクグループには7〜9歳の女の子と9〜11歳の男の子が含まれます。踵骨の骨軟骨症は、プロのスポーツ選手や定期的に運動量の増加を経験している人々の特徴です。

シンツ病、すなわち踵骨の無菌性壊死は、骨組織の機能不全のために発症する。この疾患の主な原因は次のとおりです。

• 内分泌および代謝障害
• カルシウム吸収が悪い。
• けがや身体活動の増加。

病気の症状は、その病期と合併症の存在によって異なります。ある場合にはそれは長期間にわたって緩慢に進行し、一方他の場合にはそれは急性疼痛を引き起こす。骨組織の栄養の乱れは、患部の腫れによって現れ、足の屈曲や伸展、触診を試みるときの痛みに問題があります。アキレス腱を踵の骨に付着させる代わりに、局所的な体温、歩行時のたわみ、痛みを高めることも可能です。

診断はラジオグラフィー、CT、MRIから成ります。X線は、踵骨と棘突起間の距離をゆがめ、萎縮と断片化の構造パターンの違反を示しています。痛みを伴う足では、輪郭の荒れは健康な人よりも顕著です。鑑別診断を実施することは必須である。病理学は骨の類似の症状と比較されます。

治療は一連の薬物療法からなる。患者は軟骨保護剤およびカルシウムサプリメント、鎮痛剤を処方した。理学療法は痛みを和らげ、再生過程を刺激することが示されています。患肢への負担を最小限に抑え、正しい靴を選ぶことも必要です。

踵骨結節の骨軟骨症

踵骨塊茎の海綿状海綿骨の破壊および緩徐な回復は、主に12〜15歳の女性患者に見られる。この疾患は、病変の片側または両側の性質を持つことがあります。

骨の変性過程の原因：

• ミクロトラウマ
• 運動量が増えました。
• 内分泌、血管および好中球の要因。

主な症状は次のとおりです。歩行時の激痛、患部組織の腫れ、構造変化、筋萎縮。診断は、一連の実験室的方法および機器的方法からなる。分化はまた、結核、悪性腫瘍、滑液包炎、骨膜炎、骨髄炎、炎症性病変でも行われます。

治療は保守的な方法で始まります。罹患肢の固定化、麻酔、理学療法、マルチビタミン複合体の服用。上記の方法が望ましい治療結果をもたらさなかった場合、外科的介入が必要とされる。病気の再発を防ぐことを目的とした予防策に特別な注意が払われます。

中足骨の骨軟骨症

中足骨は足の一部である5つの管状の短い骨です。それらは変性 - ジストロフィー過程を受けやすい。アルバンケール病IIまたは中足骨の無菌性壊死は若い女性でより一般的です。病理学の発展の主な理由は、ハイヒールの靴の頻繁で長期間の着用です。

痛みを伴う状態は徐々に進行し、歩行中に激痛を引き起こします。靴の交換や足の負担の軽減は不快感を和らげますが、骨の壊死は続き、変形性関節症に変わります。X線では、中足骨の頭頂部とその断片化が検出されます。

ほとんどの場合、治療法は保守的です。患者は足にかかる負担を軽減すること、理学療法、足の裏を支えることを示しています。重症例では、中足骨の切除は広範囲の骨成長を取り除くために行われます。

中足骨頭の骨軟骨症

中足骨頭の無菌性病変は、12〜18歳の女性患者に最もよく診断されます。症例の10％において、壊死はいくつかの中足骨に影響を及ぼし、両側性病変はそれほど一般的ではありません。

この病気の主な原因は骨の栄養不良です。これは、下肢の過負荷、扁平足（静的横方向、縦方向）のために、サイズが近い靴でもそうでない靴でも、けがをしたときに発生します。組織破壊は徐々に起こります、従って徴候は次第に現われます。無秩序の徴候は次のとおりです。

• 足をロードするときに痛みを伴う感覚。
• Hromot
• 柔らかい靴の中や起伏のある地面の中で、素足で歩くのは不可能です。
• 足の背側では、病変のレベルで、中足骨に沿って近位に伸びるわずかな腫脹がある。
• 頭の触診は痛いです。
• 頭に隣接する指を短くする。
• 中足指節関節の変形とその動きの制限

診断にはラジオグラフィー、コンピューター断層撮影、磁気共鳴映像法を使用した。実験室試験および示差技術もまた示されている。

病気のX線徴候：

1. 第一段階は、病巣の骨組織の構造のわずかな圧縮によって明らかにされる。
2. 第二段階では、中足骨頭の関節面の肥厚とその骨組織の密度の増加があります。
3. 第三段階は、断片化、すなわち壊死性骨組織の吸収によって特徴付けられる。
4. 第四段階は、変形した骨の構造の回復と断片化の兆候の消失です。

分化において、この疾患は、中足骨頭骨折、炎症過程、ドイチュランダー病（3月の骨折）の合併症に関連しています。

第一段階および第二段階では、罹患肢の固定化が示される。後の段階では、足の横方向と縦方向のアーチの計算で整形外科のインソールを着用する必要があります。足の過負荷も完全に排除する必要があります。痛みを軽減し、再生過程を刺激するために、理学療法が行われます。

保存療法が期待される結果をもたらさなかった場合は、手術が行われます。外科的介入は、痛みを増大させ、靴の通常の着用を妨げる骨の成長を取り除くことを目的としています。関節の可動性を回復することも可能です。予後はほとんどの場合良好です。病気の起動された形は前足の機能に違反して変形性関節症に変わります。

舟状骨の骨軟骨症

ケーラー病私はめったに診断されず、通常は怪我をした後です。この病理は、3〜10歳以上の男の子によく見られます。舟状骨の片側性および両側性無菌性壊死の両方が可能である。この疾患が成人で検出された場合、それは独立した病理学的形態の骨軟骨症を意味し、ミュラーワイス症候群と呼ばれます。

小児では、この疾患は舟状骨の骨化の過程に違反して起こる。レントゲン写真では、これは以下の症状によって明らかにされます。

• 影響を受けた骨の密度が増加しました。
• 骨化核の平坦化
• 矢状方向の舟状骨の断片化。
• 骨間スペースの増加

足の裏には、腫れや痛みがその内縁に現れます。このため、患者は足を引きずり、手足を痛めます。病気は、扁平足、足の変形および指の背景に発生する可能性があります。分化は、骨折、炎症過程、および孤立性結核性病変の可能性を考慮に入れています。

治療は保守的です。石膏の助けを借りて患肢の固定を確実にすることが必要である。患部組織への血液供給を改善し、麻酔をかけそして治癒を促進する理学療法手順を実施することは必須です。外科的介入は行われていません。骨構造の完全な回復の期間は1.5 - 2年かかります。

距骨の骨軟骨症

上腕骨またはラムス骨は、足首の下部を形成する1つの骨です。それは関節軟骨で覆われて60％であり、足の表面への体重の移動を担当しています。骨はいくつかの部分で構成されています：ブロック、頭、後突起。

この局在化の無菌性壊死はまれであり、可動性、身体障害の制限により脅かされています。この問題は、女性よりも男性がより頻繁に直面します。20〜45歳の患者の主な年齢層。

変性 - ジストロフィー過程の原因：

• 骨折の合併症
• 循環器疾患
• 足首のけが。
• 運動量が増えました。

病気はゆっくりした経過を特徴としています。壊死はいくつかの段階を経ます。主な症状は、局所的な腫れや歩行時の痛みです。

診断の過程でX線、CT、MRI、臨床検査の複合体を使用しました。Ｘ線では、健康な骨からの硬化症によって区切られた細胞構造を有する破壊細胞が明確に定義されている。病変部を覆うロッキングプレートの突出および薄肉化もある。この場合、一方向および二方向プロセスの両方が可能である。

ほとんどの場合、治療法は保守的です。患者は、血液循環を改善し、骨細胞密度を回復し、そして再生過程を刺激するために投薬および理学療法を処方される。医療のための時宜を得た治療で - 予後は良好です。

股関節の骨軟骨症

レッグ - カルベット - ペルテス病は、整形外科の全病状の約2％を占めています。ほとんどの場合、4〜14歳で診断されます。同時に、男性患者は女性患者よりも頻繁に罹患する。病理学的プロセスは両側性であり得るが、一方的な壊死の局在化がより一般的である。

股関節損傷の原因：

• 腰髄の骨髄異形成
• 股関節の炎症
• 締め付け血管と循環器障害によるけが。
• 感染症

変性過程の初期段階は無症候性です。それらが進行するにつれて、股関節と膝関節の痛み、そして跛行。将来的には、大腿骨頭の変形や関節の動きの制限があります。変形は病変の大きさに依存し、病理学の転帰を決定します。

MRI、股関節の超音波検査およびX線撮影による診断。この治療は、歩行障害を防ぎ痛みを解消するために骨の解剖学的構造を回復することを目的としています。患者は処方薬、理学療法、理学療法です。外科的治療は重症の病気に適応します。手術は、大腿部への血液供給を改善し、関節の障害をなくすことを目的としています。治療期間は3年から4年かかります。

大腿骨の骨軟骨症

ペルテス病は、大腿骨頭への血液供給がそのさらなる無菌性壊死によって妨げられる病的状態である。それは3〜14歳の小児期および青年期に起こり、最も一般的な骨軟骨症の1つです。男子は女児よりも病気が多いですが、後者では病気は重度の合併症を伴います。

骨栄養不良の原因と要因

• 為替違反
• 外的要因の影響
• けがや損傷。
• 骨髄異形成
• 炎症性および感染症
• 青年期におけるホルモンの変化
• 骨組織の形成に関与する代謝障害。
• 遺伝的素因
• 股関節の構造の異常

大腿骨の無菌性壊死は、主に5つの発達段階にあります。

1. 血液供給の乱れと壊死中心の形成
2. 破壊地域における印象破砕
3. 壊死組織の吸収、大腿骨頸部の短縮。
4. 病変における結合組織の増殖。
5. 新しい骨の結合組織の交換、骨折固定。

最初の段階では、歩行中に軽い痛みが発生します。これは股関節の領域にあります。不快感は膝関節に与えることもあれば足全体をとらえることもあります。患者は足を引きずり始め、podvolakivayaは手足を冒した。頭部のさらなる破壊およびその圧迫骨折は、鋭い痛みおよび重度の跛行を引き起こす。このような背景に対して、可動性は制限され、患者は脚を外すことができず、股関節における屈曲および伸展運動は制限される。遠位部にも栄養障害があります - 青白い足と冷たい足、発汗の増加。

伝導ラジオグラフィー、MRI、CTの診断用。治療法は、病気の段階、その合併症や症状によって異なります。ほとんどの場合、治療法は保守的です。血行を改善しそして骨組織の成長を刺激するために薬を服用する、肢の完全な除荷が示されている。理学療法は、筋肉の緊張を維持し、再生プロセスを加速するのにも同様に効果的です。

大腿骨頭の骨軟骨症

これは、退行性ジストロフィー性骨疾患の最も一般的な形態の1つです。5〜12歳の患者に発生します。片側性病変が最も一般的ですが、両側性の病理学的プロセスも可能です。この疾患の主な原因には、循環器系疾患、傷害、過去の病気および遺伝的素因が含まれます。

病気の初期段階では、症状がぼやけています。それが進行するにつれて、歩行時、筋肉萎縮、跛行、患肢の1〜2cmの短縮時に著しい痛みが発生します。X線では、これは壊死および圧迫骨折による大腿骨頭の一様な暗色化によって決定されます。

治療は、患肢の機能的能力を回復させることを目的としています。股関節の可動性、松葉杖および整形外科用器具の使用の制限が示されている。外科的介入はめったに行われず、大腿骨頭の血行を改善することを目的としています。

骨軟骨症のお詫び

Scheuermann-Mau病は、萎縮、すなわち椎体の突起の無菌性壊死です。この形態の疾患は、集中的な成長期、すなわち11〜18年の間に患者において診断されることが多い。病理学の主な原因は、椎間板の発達における先天的な欠陥、内部不透明な椎骨板の強度の侵害です。危険因子には、内分泌疾患、機能的過負荷、および傷害が含まれます。すなわち、椎体の成長帯における骨化過程の違反はそれらの壊死および変形をもたらす。

変性 - 異栄養過程は、VII、VIII、IXおよびX胸椎に典型的である。腰椎および腰椎に損傷を与える可能性もあります。病気の症状は病期によって異なります。

壊死の主な兆候：

1. 最初の段階では、痛みは最小限です。肩帯の非対称性、わずかに増加した胸部後弯、傍脊椎非対称性。病理学的変化のレベルでは、棘突起、痛みを引き起こす触診があります。ケースの傾きを制限することも可能です
2. 第二段階のために恥骨の骨化の出現によって特徴付けられる。長い散歩や座っている間、背中に痛み、足の疲れや筋肉の衰弱が増加しています。胸部後弯、奇形の増加。椎骨の可動性が制限されたラジアル症候群を発症する。
3. 第三段階は、恥骨と椎体の融合です。それは、椎体の脊柱後弯症および蝶形骨奇形、急性疼痛症候群を伴う脊椎の関節症の徴候によって特徴付けられる。固定後弯および腰椎前弯は矯正に適していない。

診断は、一連の器械的および鑑別的技術から成ります。ほとんどの場合、治療法は保守的です。患者は、ビタミンを摂取し、穏やかな仕事をし、そして休息をとること、強化手順を処方される。正しい姿勢を作るためには、硬いマットレスを選ばなければなりません、それはまた特別なコルセット - 姿勢補正装置を身につけることも可能です。

治療効果は水泳、背中のマッサージ、理学療法です。神経学的合併症を伴う重症の後弯では、外科的介入が行われます。時宜を得た治療で、この疾患は予後が良好です。

膝関節の骨軟骨症

このタイプの無菌性壊死は、ほとんどの場合、小児期および青年期の患者に診断されます。膝関節の損傷の主な原因は、機械的負荷の増大と怪我です。

退行性ジストロフィープロセスには、膝領域のいくつかの病状が含まれており、それぞれに独自の症状と局在があります。

• ケーニッヒ病 - 膝および膝蓋骨 - 大腿関節の表面の損傷。
• Osgood-Schlatter病 - 脛骨結節の壊死。
• シンディング - ラーセン - イオガンソン病 - 上/下膝蓋骨の病変。

病気の初期段階では明るい症状が表示されません。疑われる病理は、膝の運動中に増加する痛み症候群である可能性があります。同時に安静状態で不快感は消えます。壊死の後期段階では、痛みは永久的になります。

超音波、MRI、シンチグラフィー、関節鏡検査および鑑別法を使用して病気を診断してください。治療のために保守的な方法と外科的方法の両方を使用することができます。前者の場合、固定することによって膝への負荷の減少が示されます。手術中、軟骨体はさらなる軟骨形成術で除去される。

病気の結果は、その病期と合併症の存在によって異なります。医療のための時機を得た治療で、予後は良好です。後期には、性関節症、跛行、および膝関節の動きの制限のリスクがあります。患肢の完全な回復は約1年かかります。

膝蓋骨骨軟骨症

Sinding-Larsen-Ioganson病は膝蓋骨領域の無菌性壊死です。ほとんどの場合、この病状は10〜15歳の患者に見られます。この疾患は、多病因を指します。変性過程は、大腿四頭筋の機能の増大による膝蓋骨からの骨組織の一部の破裂および分離と関連している可能性がある。

病理学の症状：

• 膝関節の痛みが増す。
• 患部の軟部組織の腫れ。
• 大腿四頭筋の萎縮/ひずみ。

ある場合には、膝蓋骨の骨軟骨症は、脛骨結節の壊死、すなわちオスグッド - シュラッター症候群の壊死の背景に対して起こる。

診断のために様々な機器のテクニックを使用しました。X線写真では、膝蓋骨の前下部の皮質層の破壊、その下極の断片化、骨膜炎によって決定されます。

治療は複雑な保存的方法からなる。患者は関節の除荷、理学療法、マッサージを受けます。この疾患が保存的治療に適していない場合は、罹患骨の除去を伴う手術が行われます。

鎖骨骨軟骨症

鎖骨の海綿状骨組織の破壊およびゆっくりとした回復は極めてまれである。この病理はフリードリヒ症候群と呼ばれています。ほとんどの場合、それは青年期患者で診断されています。病因はほとんどの場合微小外傷に関連している。

病気の症状：

• 鎖骨上関節の痛みを伴う腫脹。
• 痛みは運動により悪化した。
• レントゲン写真では鎖骨の胸骨端の肥厚と焦点啓発によって決定され、骨組織は断片化されています。

CT、MRI、ラジオグラフィーを使用して診断のため。分化において、この疾患は、骨膜炎、鎖骨骨髄炎および他の病状と関連している。治療は保守的です。整形外科医は7-10日間患部に上肢を固定します。理学療法とミネラルコンプレックスの摂取も示されています。予後は良好です。

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上腕骨の骨軟骨症

上腕骨は上肢の骨格の一部で、上の肩甲骨、下尺骨と下橈骨の間にあります。それは長い管状の骨に属し、肩と肘の関節の形成に参加して、それらの動きの自由を確実にします。変性 - ジストロフィープロセスは、壊死領域を有する骨物質の破壊およびそれらの脂肪組織への置換である。

上腕骨頭の損傷は無菌性壊死の原因の一つです。また、病気の発症はそのような要因と関連しているかもしれません：

• 骨への血液供給の侵害
• スクイーズ症候群
• 大まかな医療操作。
• コルチコステロイドによる長期ホルモン療法
• 血栓症および炎症性疾患
• 免疫不全状態
• 放射線療法または化学療法。
• 減圧状態

上腕骨の無菌性壊死は、骨の触診中の痛みを伴う感覚および身体的運動の増加によって現れる。壊死が進行するにつれて、冒された肢の可動性は乱され、肩帯の萎縮の筋肉、骨は壊れやすくなります。

診断は、患部の目視検査、X線撮影、MRI、および臨床検査で構成されています。理学療法のコースと医学的治療。手術は重篤な場合にのみ行われる。時宜を得た治療により、この疾患は予後良好となります。

脛骨の骨軟骨症

この病状は、その血液供給の中断、構造および骨髄の脂肪変性のために、骨組織における重度の変性 - ジストロフィー過程である。この疾患は多病因に属しますが、壊死のリスクを高める主な要因がいくつかあります。

• けがと形成異常
• 薬物の毒性作用
• 骨減少症
• 骨粗鬆症
• 慢性関節リウマチ
• 虚血性心疾患

病理学的状態は、股関節および鼠径部の領域の痛みによって明らかにされ、それは膝、腰、仙骨に与えることができる。病気が進行するにつれて、不快感は永久的になります。患者は弛緩し始め、罹患肢は筋萎縮のためにその可動性を失う。

脛骨の無菌性壊死の診断はレビューX線、MRI、CT、軟部組織シンチグラフィーからなる。保存療法：理学療法、薬、運動療法。深刻な退行性の変化を伴う手術も可能です。

腓骨の骨軟骨症

腓骨は、ふくらはぎの管状の細長い部分です。それは脛骨とつながり、体と2つの端から成ります。足首関節の外部スタビライザーの機能を果たします。

腓骨の変性 - ジストロフィー性病変は、骨盤骨の壊死の背景にしばしば起こり、以下の症状によって現れる：関節腔の拡張、骨端の高さの減少、骨の死。

この疾患は、移動中の痛みと病変の触診を引き起こします。病理学は周期的な経過を特徴とする。その合計期間は2から4年かかります。複合治療：薬物、理学療法、運動療法、ミネラルコンプレックス。

脛骨結節の骨軟骨症

Osgood-Schlatter病 は、子供の無菌性壊死の一般的な形態の1つです。脛骨結節の病変は10〜18歳の患者に診断され、積極的にスポーツに関わっています。この疾患は、片側性でも、両方の四肢の対称性の病変でもあり得る。

この疾患の主な原因は、頻繁な怪我と運動の増加です。変性 - ジストロフィープロセスは、以下の症状によって現れます：

• 病変の腫れ
• 触診および四肢の屈曲に対する局所的な圧痛。
• 触診時に、固形骨の成長が決定される。

初期段階では、不快感は周期的です。痛みの進行が持続的になるにつれて、歩くとき、しゃがむときに悪化します。浮腫のために、脛骨の近位前方部分の中程度の変形が観察される。これは膝を曲げたときに側面からはっきりと見られます。結節性は、弾性または高密度の骨構造であり得る。

診断の陳述で病理学の放射線学的徴候が考慮される。脛骨結節の構造および輪郭の変化が観察される - 明るい領域が暗くて構造がなく、エッジキャビティが形成される。分化は、膝蓋骨の再発性亜脱臼、軟骨組織腫瘍、脛骨結節の剥離可能骨折、骨髄炎、および上皮下滑液嚢炎を用いて行われる。

治療は、患肢の膝関節における屈曲運動を制限することからなる。患者は、鎮痛剤、骨組織、そして薬を強化する身体を処方されます。理学療法は再生過程を刺激することを目的としています。生殖帯への損傷および吻合部の発達の危険性があるため、外科的介入は極めてまれです。病気は1 - 1。5年続き、骨構造の回復で終わります。高度なケースでは、病変の変形が可能です。

坐骨の骨軟骨症

骨盤骨を形成する3つの部分のうちの1つは坐骨です。この局在の無菌性壊死はヴァンネック症候群です。この疾患は、6〜10歳の年齢で、女の子よりも男の子の方がよく見られます。病理は、股関節や鼠径部の痛み、反射性のたわみ、発熱によって現れます。いくつかのケースでは、交感神経の分野で限られた痛みがあります。

機器の診断方法：ラジオグラフィー、MRI。Ｘ線で、坐骨の領域における球状の拡大、片側または両側の壊死が決定される。変性過程は、骨盤の腫瘍病変、結核、骨髄炎と区別されます。治療法と予後は病気の重症度によって異なります。

紡錘状骨の骨軟骨症

足の足底骨の無菌性壊死（くさびに似ている）は、Kücher症候群です。紡錘状骨の損傷は、衝撃、過度の圧力、足のねじれまたは曲げによって起こる。病気の最も一般的な原因の1つは、足のサイズと幅に合わない間違った靴を履いていることです。

退行過程は足の痛みによって現れます。そして、それは歩く間に悪化します。患者は病気の肢を踏まないようにして弛み始めます。診断を確定するために、Ｘ線撮影が行われる。紡錘状骨の骨軟骨症は、その骨折によって区別されます。

ほとんどの場合、治療法は保守的です。患者さんの手足を石膏ブーツで固定し、血行を良くするために薬を処方します。骨組織の再生を刺激する、理学療法もお勧めします。