子宮内膜がんの治療：化学療法、手術後の推奨

子宮内膜がんの治療方法、および治療結果は、その疾患が検出された段階によって異なります。診断中でも、医師は問題に関するすべての情報を調べます。病理学的病巣の位置、その種類、罹患率および攻撃性の程度を特定します。その後、何人かの医師（相談）が個々の治療計画を構成します。

子宮内膜がんが発生の早い段階で検出された場合、最も頻繁には放射線治療をさらに指定して（時には近接照射療法と組み合わせて）、疾患プロセスの外科的停止に頼る。放射線療法は腫瘍学再発のリスクを減らすことができます。「近接照射療法」という用語は、放射線が臓器の患部組織に直接、すなわち腫瘍の焦点に送達される、一種の放射線療法を指す。

診断時に癌のプロセスがすでに近くの組織や臓器に広がっている場合は、化学療法薬と放射線療法のさらなる処方を受けて、子宮と虫垂の切除に頼る必要があります。

癌の集中的な蔓延（例えば、生命維持器官、骨）において、手術が極めて困難または不可能である場合、支持療法が処方され、その目的は、疾患プロセスの進行を止め、女性の寿命を延ばすことである。このような状況で最も頻繁に化学療法、ホルモン、免疫療法が処方されます。保存的治療は放射線被曝によって補完することができる。

臨床ガイドライン

子宮内膜がんの治療に関連する以下の臨床ガイドラインがいくつかあります。

化学療法

子宮内膜がんにおける化学療法の使用の全体的な影響は比較的弱いため、この種の治療に最適な計画を決定することは不可能です。ほとんどの場合、これらの薬は単剤療法または多剤療法の形で使用されます。

単独療法はそのような約束を提供する：

• ゲムシタビンを1250 mg / m2の量で30分静注する（1日目、8日目、15日目、1週間後に繰り返し投与）。
• 21日に1回、ドキソルビシンを60 mg / m 2の量で点滴する（4〜6コース）。
• 21日に1回（4コースから6コース）、100 mg / m 2の量のシスプラチンを点滴する。
• 21日に1回、75〜100 mg / m 2のエピルビシンを点滴する（4〜6コース）。
• polytherapyのコースの数は個々に割り当てられます：
• 28日に1回、ドキソルビシン50 mg / m 2を点滴する。
• 28日に1回500 mg / m 2のシクロホスファミド点滴、28日に1回500 mg / m 2のフルオロウラシル、または50 mg / m 2のシスプラチン、30 mg / m 2のドキソルビシン（1日目と8日目）、フルオロウラシル400 mg / m 2（1日目と8日目）、シクロホスファミド400 mg / m 2（1日目と8日目 - コースは28日ごとに繰り返される）、またはドキソルビシン50 mg / m 2が21日ごとに1回。
• 21日に1回、シスプラチン100 mg / m 2を滴下する。

子宮内膜がんのホルモン療法

再発や転移を避けるためのホルモン剤の予約は、子宮内膜がんのすべてのケースでは行われていません。一般化されたプロセスは以下の割り当てを必要とするかもしれません：

• 1週間に200mgの長期間のゲストロンカプロエートの筋肉内注射、または少なくとも2ヶ月間1日に160〜320mgの経口メゲストロール、または10週間に1日に200〜800mgのメドロキシプロゲステロン1週間に2回、200〜800 mgを長期間摂取する。

化学療法の効果のダイナミクスは、次の基準によって決まります。

• 一次焦点または再発焦点の直径の減少の程度。
• 転移巣の消失または直径の縮小。

基本的な基準はまた、患者の一般的な幸福の緩和、症状の消失、生活の質の改善およびその期間の延長である。

現代の抗がん剤は一度に複数の方向に作用する可能性があるため、通常は複雑な方法で使用されます。通常の治療法では、がん細胞を破壊する薬や、腫瘍の増殖を抑制して新しい悪性構造の形成を防ぐ薬を組み合わせることができます。

疾患の後期段階では、鎮痛薬はもちろんほとんどの場合必要です。

基本的な化学療法薬はそれらのグループの薬です：

• 悪性構造のDNAの形成に関与するタンパク質を破壊するアルキル化剤（典型的な代表例はシクロホスファミドです）。
• 白金薬は、悪性細胞のDNAも破壊する有毒な細胞増殖抑制薬です。
• 代謝拮抗薬 - 細胞の遺伝的メカニズムを変え、細胞分裂を不可能にします（典型的な代表例はゲムシタビンです）。
• アントラサイクリン - 影響を受ける構造のDNAを損傷する可能性のある物質を形成します（典型的な代表例はダウノルビシンです）。
• タキサン製剤 - 悪性細胞分裂のメカニズムを変える（例えば、パクリタキセル）。
• ビンカルカロイド薬 - 癌性細胞骨格（例えば、既知のビンクリスチンおよびビンブラスチン）の破壊を引き起こす。

ホルモン療法は、多くの種類のホルモン依存性腫瘍プロセスに適しています。エストロゲン含有薬はアンドロゲン活性を阻害するために、そしてアンドロゲン含有薬はエストロゲンの産生を阻害するために使用されます。

なぜそのような資金の使用が医療専門家の間で多くの論争を引き起こしますか？まず第一に、ホルモン薬は化学療法薬の効果を抑えることができます。第二に、長期のホルモン治療により、生物の抵抗性を生み出すことができます。

子宮内膜がんに対してノルコルットを処方することはできますか？この薬はそのような場合に使われます：

• それが小さいサイズの筋腫であれば。
• 子宮内膜症、子宮内膜増殖症がある場合。

生殖器官の癌の進行は、ノルコルートの使用に対する禁忌と考えられているため、この状況では処方されていません。

子宮内膜がんや乳腺のがんプロセスで活発に使用されているタモキシフェンのようなよく知られている薬の治療には処方されていません。さらに、長い間、タモキシフェンと子宮内膜がんは互いに関連していました。薬の長期使用は子宮内の粘膜組織の悪性変性を引き起こす可能性があると考えられていました。科学者がそのような情報に必要なすべての証拠を後で提供することができなかったという事実にもかかわらず、子宮内膜癌におけるタモキシフェンの使用は不適切と考えられています。

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代替治療

代替処方で子宮内膜がんを治療しようとする価値はありますか？この質問に対する明確な答えはあり得ません。一部の女性は代替医療が彼らがひどい病気を取り除くのを助けたと主張しますが、他のものにとってこの治療は単に問題を悪化させるだけの貴重な時間の無駄でした。

私たちは一つのことを正確に言うことができます：それは主治医との率直な会話の後にだけそのような治療を開始することが許されています。おそらく適切な勧告が与えられ、そして代替的な方法が伝統的な治療の効果をうまく高めることができるでしょう。

• 150gのアロエの葉を250gの蜂蜜と200mlの高品質の赤ワインと混ぜたもの。得られた混合物を５日間熟成させるために冷蔵庫に入れる。1小さじのためのツールを取ります。食事の前に一日三回。
• 大さじ1杯 l 1リットルの沸騰水中にアザミの植物を5時間注入し、ろ過した。食事の前に1日3回100mlを飲んでください。道具は冷蔵庫に3日以内保管してください。
• 5：1の割合で、新鮮なまたは乾燥した白樺の芽で水が一杯になります。火にかけ、沸騰させ、消し、ふたをして2時間インキュベートする。次に、ツールをフィルタ処理してダウチングに使用します（毎日、朝、夕方）。
• 綿またはガーゼのタンポン海クロウメモドキ油またはcelandineを浸します。そのようなタンポンは毎日一晩中つけられる。

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漢方薬

• そのようなcelandine、kolanhoe、登山家の鳥などの植物のダウティング注入を毎日行います。
• 人参、ピンク色のラジオ、普通のメギを加えて、定期的にお茶を飲みます。
• 食事の合間に1日4〜5回、レモンバームのお茶を飲みます。
• 白いユリ（熱湯1リットルあたり1杯のスプーン）の魔法瓶で主張して、1日に2回200 mlを飲んでください。
• カモミール煎じ薬、アザミ、カレンデュラを1日に数回加えて暖かいお茶を飲んでください。
• 少量の水で30滴毎日よもぎの注入を取ります。

ホメオパシー

もちろん、腫瘍学は実験する理由ではありません。しかし、子宮内膜がんが一度に複数の痛みを伴うプロセスが発生する複雑な疾患であると考えると、問題に組み合わせて影響を与える必要があります。さもなければ、病理学の徴候は再発の形で再び戻ることができます。

多くの専門家は、伝統的療法の背景にホメオパシー治療を使用することで、より安定した顕著な結果がもたらされると考えています。ホメオパシーの準備は段階的に処方されます：

• 腫瘍の増殖を抑制する手段をとること。
• 腫瘍の増殖をブロックします。
• 破壊を目的とした腫瘍への指向性効果。
• 体の回復、再病気の予防。

薬物の選択は、子宮内膜がん患者との個別診察中にホメオパシーによって行われます。そのような手段に利点があります。

• Argentum Metallicum;
• アサフェット
• Argentum Jodatum

投与量は個別に設定されます。病気の病期や症状だけでなく、年齢、そして患者の精神的および体質的な特徴も考慮されます。

外科的治療

ほとんどの患者にとって、外科的介入は子宮内膜がんを取り除くための基本的な方法になります。ほとんどの場合、子宮は完全に切除されます。この手術は子宮全摘出術と呼ばれます。子宮および付属物の除去は閉経期に見られる。

治療戦略を選択する際には、腫瘍プロセスの有病率が必ず考慮されます。子宮の外科的切除には2つのタイプがあります。

• 切断、子宮が子宮頸部から分離されているとき。
• 臓器が首と一緒に削除されたときに、摘出。

臨床所見によると、除去の第一の選択肢は痛みの少ない患者に認識され、切断中の合併症の可能性は摘出中よりも低いです。それ故、第二の選択肢は、首領域への病理学の拡大の疑いがある場合にのみ頼られる。

ほとんどの場合、介入中に付属肢が除去されます。もちろん、その結果として、女性の体のホルモンのバランスはいくらか低下しますが、重要ではありません。副腎などの他の腺がホルモンの生産を引き受けます。

子宮摘出術の手術は以下のような方法で行うことができます：

• 腹部、腹部の切開部からのアクセス。
• 後膣壁の切開部からアクセスできる膣。

場合によっては、臓器の除去を避けることができます：腫瘍が3 mmのサイズを超えない場合。同様の状況において、子宮内膜層は切除される。その結果、子宮は温存されますが、女性はまだ不妊になります。

子宮内膜がん放射線療法

放射線治療は悪性細胞を破壊するための高エネルギー線の使用を含みます。照射は外的または内的であり得る（いわゆる近接照射療法）。

再発の可能性を減らすために、手術後に放射線治療が行われます。さらに、そのような治療の実施は、何らかの理由による手術が禁忌である場合に適切です。

腫瘍の再発とともに、放射線療法を主な治療法として適用することができます。

第2期または第3期の子宮内膜がん患者の圧倒的大多数では、放射線療法が予防的再発予防法として使用されています。

この種の治療は、通常、曝露終了後数ヶ月で自然に止まる多くの有害事象を伴うことがあります。だから、皮膚の乾燥、脱毛、膣分泌物、下痢、吐き気、排尿中の不快感、絶え間ない疲労感があるかもしれません。さらに、下肢のリンパ浮腫の形で長期的な影響があるかもしれません。

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イスラエルにおける子宮内膜がんの治療

腫瘍学および外科手術の分野におけるイスラエルの専門家は、優しくそして同時に効果的な技術を用いて子宮内膜癌を治療する。腫瘍の焦点および損傷した組織の切除は、腹壁の小さな穿刺を通して、または膣内切開を通して行われます。このアプローチは健康な組織へのダメージを排除し、再生期間をスピードアップし、そして著しい瘢痕変化の形成を防ぎます。

手術中に、新しい凍結切片法に従って生検が行われます。これは子宮の近くに位置するすべてのリンパ節からの材料の採取であり、さらなる分析を伴う。この方法により、疾患の再発をさらに回避するためにどの節を削除する必要があるかを判断できます。

比較のために：ほとんどの国内診療所では、基本的な癌治療は観血手術によって行われ、子宮摘出術はリンパ節の研究を伴わない。結果として、統計によると、患者の60％が2年間で2番目の病状を発症します。

治療に最適なイスラエルの診療所を選択するには、以下の点を考慮する必要があります。

• 専門スペシャリストの資格
• 病気の再発を避けるために、極端な精度で腫瘍を除去するための近代的な機器の診療所での存在。
• トリートメントセンターのサービスレベルと価格方針

原則として、子宮内膜がんの治療のためにイスラエルで優れた診療所を選ぶことは、特別な問題を引き起こすことはありません。主なことは、事前に機関に連絡し、あらゆる可能性のあるニュアンスについて話し合うことです。

子宮内膜がんの栄養

活発な成長段階にある癌性腫瘍は、エネルギーの大部分を吸収し、それが身体の弱体化をもたらします。したがって、子宮内膜がんの栄養補給は、患者が毎日ビタミンを補給し、必要なエネルギーポテンシャルを維持および維持できるようにする必要があります。体の能力を強化することは、免疫システムを強化し、悪性プロセスの攻撃に対する反応を強化することにつながります。

病気の後期には、女性は一般に急速に体重を減らし、枯渇しています。患者のためにメニューを作成するときには、この瞬間も考慮に入れる必要があります。食品は、可能な限り最大の割合の有用成分を保持しなければなりません。

いくつかの製品は独特の抗腫瘍効果を持つことができると考えられています。これらの製品が含まれます：

• あらゆる種類のキャベツ。
• 玉ねぎ、ニンニク。
• アスパラガス、エンドウ豆、大豆、豆。
• ニンジン、ビート。
• シリアル
• 熱処理を受けていない野菜や果物。
• グリーン、ベリー。

栄養士は一般的に肉を拒否し、海水魚に置き換えたことを勧めます。

絶対に拒否されるべきもの

• アルコール、濃い紅茶、ココア、チョコレート
• お菓子から、砂糖。
• 白パン、甘いペストリーから。
• 辛い塩辛い食べ物から、燻製製品。
• コンビニ食品、ファーストフードから。

薬用植物をベースにしたお茶や煎じ薬、ならびに普通の非炭酸水の使用は歓迎されています。