ネフローゼ症候群の治療:薬物、食事療法
最後に見直したもの: 23.04.2024
治療レジメンは、どの病気または状態がネフローゼ病理の発症を引き起こしたかに依存する。通常、主治療は病因と組み合わせて使用される(根本的な原因を中和することを目的とする)。
使用される薬物の主なグループは:
- グルココルチコステロイドホルモン;
- 免疫抑制剤;
- 利尿薬;
- 細胞増殖抑制剤;
- 輸液;
- 抗生物質。
非薬物治療の臨床的推奨事項:
- 禁忌がなければ、運動活動は制限されてはならない。
- 塩の制限(浮腫と高血圧の可能性)を伴う、タンパク質食品の摂取の生理学的レベルのサポートで食事を摂ることは非常に重要です。
ネフローゼ症候群用医薬品
ネフローゼ症候群で使用される薬物の各グループを詳細に検討しましょう。
- ステロイドホルモン薬は抗炎症起源、うっ血除去薬、antishock、抗アレルギー性および免疫抑制特性を持っています。選択の他のほとんどの薬物でfuektsiyu好中球を阻害し、炎症プロセスを停止毛細血管の透過性を正常化プレドニゾロン、プレドニゾン、トリアムシノロン、です。コルチコステロイド、およびネフローゼ症候群、自己免疫性病因を含め、使用することができます。
- プレドニゾロンは成人患者では60〜80mg /日、小児では1〜2mg / kg /日の経口投与が規定されています。この量の薬物は、毎日2〜4回の入院に同時に分割されます。
- プレドニゾンは、0.1-0.5mg / kg /日の量で処方される。
- トリアムシノロンは、成人の場合、12-48 mg /日、0.416-1.7 mg / kg /日の小児で経口投与されます。
治療の期間は、1.5〜5ヶ月まで変動し得る。治療中の副作用としては、不眠症または眠気、食欲および体重の増加、筋肉のジストロフィー変化、皮膚状態の悪化などが挙げられる。
- 細胞傷害性薬物はホルモン治療の併用と併用の併用で処方することができます。それらの主な目的は細胞分裂の阻害である。なぜ彼らのネフローゼ症候群に適切な使用はありますか?
- 細胞傷害性薬物は、ホルモン製剤に対する患者の生物の感受性がない状態で、受容に対する禁忌がある場合に使用される。
- 細胞傷害性薬物は、小児科におけるホルモン療法の背景、およびそのような治療が不成功であることが判明した場合に処方される。
ネフローゼ病理を有する患者は、そのような薬物および投薬量が推奨される:
- シクロフォスファミドを2〜3mg / kg /日の量で2〜3ヶ月間;
- クロラムブシルを0.15-0.2mg / kg /日の量で、2-2.5ヶ月間投与する。
- 免疫抑制剤は、ネフローゼ症候群が自己免疫病変の背景に発生する場合に、免疫応答を抑制するために処方される。そのような病状は、免疫細胞からの抗体によって攻撃される特別な抗原の放出を特徴とする。免疫抑制剤の受容は、抗体産生の機序の抑制につながる。
ネフローゼ症候群の患者は以下のように処方される:
- シクロスポリンは2.5〜5mg / kg /日の量で経口的に;
- アザチオプリンは、1.5mg / kg /日で経口投与される。
- 利尿薬は、組織内の過剰な体液蓄積を排除するために使用される。利尿ネフローゼ症候群、による逆腎臓塩及び水、逆阻止ナトリウム吸収の吸収を低下させることによって身体からの流体の増加したクリアランスに足浮腫。
- フロセミドは午前中、食事の前に20〜40mgで摂取する。
- スピロノラクトンは25-100mg /日で経口摂取される。
- インダパミドは一度に2.5mg経口投与される。
- 脱水および中毒の徴候を排除するために、血液調製物を患者に投与して血液循環および代謝を安定させる。ネフローゼ症候群の患者は、これらの薬物を投与することができる:
- アルブミン200〜300ml /日の20%容量;
- 血漿 - 1日あたり500〜800 ml;
- Reopoliglyukin - 1日当たり500mlの容量で滴下する方法。
- ネフローゼ症候群が、慢性的な糸球体腎炎の経過を背景に発症し、感染プロセスに加わる可能性が高まると、抗生物質が処方される。
- ペニシリン製剤(アンピシリン0.5g〜1日6回)。
- セファロスポリン製剤(セファゾリン1-4g /日、2-3回投与)。
- テトラサイクリン系製剤(Doxycycline 0.1-0.2g 1日1〜2回)。
- ネフローゼ症候群は、抗凝固剤の少量に割り当てられるべきであると共に増加血栓症患者を防止するために(例えば、アセチルサリチル酸と組み合わせてFraksiparin)。
ネフローゼ症候群のビタミン
この疾患の治療には必然的に投薬を受けることが含まれる。しかし、基本的な治療に加えて、腎機能をサポートし、改善するビタミンを摂取する必要があります。
私たちの体は毎日さまざまなビタミンとミネラルを必要とします。腎臓の機能を改善するためには、そのような物質もたくさん必要ですが、そのうちのどれに特別な注意を払うべきか、私たちはあなたに伝えます:
- ビタミンAは、多くの重要な反応に関与しています。例えば、レチノールの欠乏は、腎盂腎炎の発症の要因の1つ、腎臓におけるマイクロリスの形成になります。さらに、レチノールは腎臓の細胞膜を強化し、代謝過程を改善します。このビタミンはカボチャ、ニンジン、ナッツを食べることで得られます。
- ビタミンEは、腎臓に沈着した塩の除去に寄与し、利尿特性を有し、尿路をきれいにする。トコフェロールは、小麦胚芽、未精製植物油、トウモロコシ、豆、海魚に存在します。
- ビタミンB1 は 、脂肪およびタンパク質の代謝に関与し、腎臓の働きを促進する。チアミンは、未精製米、ふすま、トウモロコシに存在する。
- ビタミンB 2 は体内の腺系の働きを助け、腎臓を含む血管の状態を改善します。リボフラビンは、ミルクや卵のほか、植物性食品(桃、ニンジン、ほうれん草、トウモロコシ、トマト、小麦など)にも含まれています。
- ビタミンB 3 は、細胞のエネルギー代謝のプロセスに参加し、腎臓の保護能力を最適化し、肝臓細胞の破壊を防ぎます。ナイアシンは、穀類やほとんどの植物製品を食べることによって得られます。
- ビタミンB 6 は、トランスアミナーゼの合成に関与し、タンパク質の吸収を改善し、肝臓および腎臓における石の形成を防止する。ピリドキシンはオートミールとそば粉、ナッツ、バナナ、果実に含まれています。
- ビタミンB 12 は、神経系に影響を及ぼすプロセスを改善し、造血を調節し、腎臓の痛みを防ぐ。シアノコバラミンは主に肉製品、肉製品、肝臓製品、卵製品に存在します。
- ビタミンCは、血管壁を強化し、血液凝固能を最適化し、炎症過程の発達を防ぐことができる。アスコルビン酸は、カラント、柑橘類、キャベツ、キウイ、ヒップ、ドグローズ、トマトに十分な量である。
食品からではなく、複雑な薬物やサプリメントの一部として必要なビタミンを受け取ることを好む場合は、高ビタミン症の発症を許可しないことが非常に重要です。過剰なビタミンも、腎臓の働きを含む多くの器官の機能に悪影響を及ぼします。このことを考えると、一度にいくつかの同等のビタミン剤を服用すべきではありません。慎重にサプリメントの組成を研究し、医師の指示と勧告に従って服用してください。
理学療法的治療
ネフローゼ病変を有する患者を推奨することができる:
- ミネラルウォーターの使用;
- 塩化ナトリウム槽、二酸化炭素槽;
- 振幅パルス治療(正弦波変調電流による治療)。
- マイクロ波療法(マイクロ波療法、超高周波の電磁場の使用を含む)。
- 超音波療法(超音波振動の適用)。
- UHF療法(大きな高周波電磁界による治療)。
- 直流処理。
ミネラルウォーター、ミネラルバスの使用は、ネフローゼ症候群の最も一般的な処置と考えられています。患者が尿路上の腎盂腎炎や結石形成のために速やかに手術された場合、手術後10日以内に理学療法を処方することができます。これは術後回復の性質に依存する。
理学療法の手順は禁忌である:
- 活性な炎症の期間;
- 慢性腎盂腎炎の末期で;
- 多嚢胞性腎疾患を伴う;
- 代償不全の段階で水腎症を伴う。
ネフローゼ症候群の代替治療
望ましくない副作用を避けるために、多くの人々が代替医療の助けを求める。実際に、代替の方法は、多くの疾患を治療するために首尾よく使用されている。しかし、ネフローゼ症候群の場合、物事はそれほど明るくない。この病理は非常に深刻であり、代替手段を用いることによってのみ解決することはできない。このような治療は、回復の段階で、医師によって処方された薬物療法の背景の後またはそれに対してのみ適切である。
天然の植物病原体は、抗炎症性、利尿性、抗アレルギー性を有し、ビタミンおよびミネラルを含む病気の人の身体に必要な物質を送達する。ネフローゼ症候群の回復期に使用できるいくつかの一般的なレシピに慣れることをお勧めします。
- チョップされたクルミと乾燥イチジクを100gとり、250gのハチミツとミートグラインダーを通って3枚のレモンを(皮膚とともに)混ぜる。1大さじの混合物を使用してください。l。1日3回、食事の15分前。治療のコースは、持続的な改善の状態まで、長期間続くことができます。
- 大さじ1をとる。l。トウモロコシの柱頭、多くの桜の尾のように、0.5リットルの沸騰水を注ぐ。冷やすことを主張し、フィルターをかける。絶えず症状が緩和されるまで、1日4回100 mlを服用してください。将来薬を摂取する必要はありません。毎日新鮮な輸液を準備する方がいいです。
- ミックス2 tsp。カバの葉、1 tsp。イチゴの葉、3 tsp。亜麻。750mlの沸騰水を収集し、40分間濾過し、濾過する。食事の前に1日4回100 mlをとる。
- ネフローゼ症候群ベリーチョコレート患者の状態を標準化する:1日10回食べるべきです。
- サンザシの果実(300mlの沸騰水当たり果実1杯)上でのウェルビーイング飲料注入を安定させる。食事の前に50-100 mlの注入をしてください。
これらのレシピは、過剰な体液の除去、塩代謝の正常化、コレステロール値の低下に寄与するため、病気の基本的な徴候を排除することができます。
ハーブトリートメント
ハーブの使用は、腎機能を回復させ、疾患の症状の多くを緩和するのに最適な方法です。しかし、多成分ハーブ製剤でさえ、補助的な治療としてしか考えられないことを忘れないでください。
- イチゴ、シラカバ、イラクサの葉10gと亜麻の種50gをとります。沸騰水0.5リットルで沸かします。冷やした後、一日のうちに少しずつ(食事の間に)ろ過してください。
- この混合物を準備する:3 tbsp。l。オルトフィフォンスタミナート、3 tbsp。l。バナナ、多くのターンと犬のバラ、2大さじ。l。フィールドホーステイルとヤロウ、4 tbsp。l。カレンデュラの花。植物は1リットルの沸騰水で醸造されます。各食事の前に50 mlをとる。
- 1 tspの混合物を調製する。カラント葉、同じ数の手紙とカモミール。250mlの沸騰水を注ぎ、30分強要する。1日4〜5回50mlを服用してください。
腎臓病については、キュウリまたはカボチャジュースは非常に有益であると考えられている。このジュースは空腹で飲んで1-2杯にすることができます。l。1日3回(1日あたり100ml以下)。
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ネフローゼ症候群のホメオパシー
回復期のホメオパシー治療は、以下のように行うことができる:
- 浮腫を伴う - Barite carbonica 6、Aurum Metallicum 6、Lachesis 6
- 眠気、頭の痛み、吐き気 - アンモニアアルバム6
- 貧血 - Ferrum metallicum 12
- 痙攣筋収縮では、神経系の損傷 - Kuprum Metallukum 12、Ammonium album。
多くの場合、Echinacea 3免疫賦活剤の使用が正当化され、回復が加速されます。
ホメオパシーの治療法に副作用はありません(ごくまれにアレルギーが検出されることがありますが、多くのホメオパスはそのような症例が単一であると考えています)。治療は任意の年齢で行うことができるが、標準的な投与量は存在しない:それは患者の体質および他の特性を考慮して医師によって選択される。通常、そのような任命は、ホメオパスと患者との間の個人的な会合を必要とする。
外科的治療
外科医の支援は、UA患者の治療にはほとんど必要ありません。場合によっては、腎不全の急性兆候が増えると、医師は腎臓内の血液供給血管を矯正し交換するための手術介入を処方することができる。
ほとんどの場合、患者に回復させるための医療処置があれば十分です。
手術の必要性は、腎臓および身体全体の正常な機能に脅威を与える合併症が発症した場合に発生する可能性があります。腎臓の状態が重要である場合、医師は臓器移植手術の可能性を検討するかもしれない。
ネフローゼ症候群の栄養と食事
患者には通常、食事表番号7が割り当てられています。この食事は、代謝プロセスの安定化、尿の1日量の調整、組織内の流体の再蓄積を防ぎます。
食事は、腫れがあるかどうか、尿中のタンパク質のレベル、血圧の変化などに応じて、多かれ少なかれ厳格になります。
栄養の変化の本質は次のとおりです。
- 日量は2750〜3150 kcalの枠組みに適合すべきである。
- 食べ物はしばしば取られるが、少しずつ(最適には1日6回);
- 製品の焙煎は除く。
- 限られた量の塩を2g /日に;
- (体重1kg当たり1.5gの量で)タンパク質飼料に含まれる。
- 液体の限られた使用(浮腫の消失前)。
- カリウムが豊富な食物(利尿療法のため)は食事に含まれています。
- 動物性脂肪の限られた摂取量(80g /日まで);
- 炭水化物の摂取量を増加させます(最大450g /日)。
禁止は、脂肪の肉や魚、脂肪乳製品、チーズ、バター、マーガリン、豆、酢漬けや塩漬け料理、チョコレートやお菓子、スパイス、ソーダ(構造体は、塩やソーダが含まれている場合)、ケーキなどの食品が含まれますコーヒー。
使用におすすめ:
- 塩とソーダを使わずに焼く。
- 低脂肪乳製品;
- 植物油;
- 穀物、玄米;
- 生や野菜の野菜、果物、果実、緑;
- ベリー、ハーブティー、コンポート、ゼリー。
ネフローゼ症候群および脚の腫れのオートムギ
オートムギは完全に腎臓をきれいにし、強力な利尿薬です。したがって、ネフローゼ症候群でのその使用は正当化以上のものです。
オート麦の代替調製物の調製のための多くのレシピがある。しかし、塩や砂糖を含まない通常のオートミールでさえ、腎臓がより早く回復するのに役立つことに注意する必要があります。何らかの理由でオートミールのお粥があなたに合っていない場合、次のレシピを聞くことで癒されます。
- オートミール
牛乳200mlを鍋に注ぎ、沸騰させて1杯を注ぎます。l。オートムギ、調理するまで調理し、フィルターをかける。1日あたり100 mlの最初の数日をとり、徐々に容量を増やして1リットルまで増やします。その後再び容量を減らし、元の100 mlにします。このサイクルは3〜4回繰り返される。
- オートミール煎じ薬。
1リットルの水を注ぎ、火の上に置く。小さな沸騰で1時間半煮る。沸騰した水が新鮮なように注ぐ。次にブロスを冷却し、濾過し、冷蔵庫に入れる。食事の間に1日3回、100 mlの温かい煎じ薬を飲む。
- オートミール注入。
未加熱のオートムギの半分のガラスをすすぎ、サーモスのボトルに入れ、0.5リットルの沸騰水を注ぎます。魔法瓶の蓋を12時間閉じます(夜間の方が良い)。翌朝、ミキサーで結果の質量を打ち、何も加えずに朝食の代わりに食事をします。同様の手順を繰り返す。
- 最初の1ヶ月間 - 週に1回。
- 2か月間 - 週に2回。
- 3か月間、再び週に1回。
このレシピは、ネフローゼ症候群の再発を防ぐためにも使用できます。
ネフローゼ症候群とインフルエンザワクチン接種
活性および不活化ワクチンを使用する免疫予防法は、疾患の臨床徴候がないことおよび実験室試験の結果に基づいて、完全な回復が確認された場合にのみ可能であることが一般に認められている。ワクチン接種の問題は、治療コースの完了後1カ月以内であると考えることができます。専門家は、この期間がワクチンの体を適切に知覚するのに十分であると考えている。
ネフローゼ症候群に罹患した子供の予防接種は、小児科医によって注意深く検討されるべきである。
神経学的および呼吸器疾患の高確率で深刻な感染ので、年間の管理antigrippoznoyの三価ワクチンを示す糸球体腎炎の病態によって引き起こされた患者。
予防接種小児患者は、(現在の疫学シーズンに世界保健機関(WHO)の勧告に)インフルエンザウイルスのヘマグルチニン3つの現在の株で構成されたワクチンを、分割されています。
小児における免疫防御の程度はわずかで、14日間の間隔をおいた2回の用量の導入が推奨される。
抗インフルエンザ血清による予防接種は、疾患の悪化期間中、ならびに頻繁な再発(1.5年またはそれ以上の頻度で1回の頻度で)の場合には行われない。