Septanest

Septanestは複雑な薬であり、その効果はその構成要素によって提供される。この薬は局所麻酔作用を有する。

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適応症 セタネスタ

これは、伝導または浸潤麻酔処置（薬物は、歯の充填または摘出のための手順の間、および歯冠を設置する前に歯を研削する場合にも、歯科でも使用される）に使用される。

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リリースフォーム

この放出は、1または1.7mlの体積を有するガラスカートリッジ中の注入液体として実現される。パックの中には、1または1.7mlの容量の液体カートリッジまたは50mlのカートリッジ（10枚のカートリッジの5枚のプレート）、または1.7mlの薬物量の10個のカートリッジ（1枚のプレート）がある。

薬力学

この薬は、局所的なアミド型麻酔薬である要素アーティファインを含有する。歯科処置に使用されます。この物質は、個々の神経線維（感覚、栄養および運動）の感受性の一時的な遅延を引き起こす。アルテカインは、神経線維の壁内部の電位依存性Naチャネルを遮断することによって作用すると考えられている。

この薬剤は、迅速な鎮痛効果（1〜3分で起こる）を有し、良好な局所寛容性を有し、強力かつ信頼できる鎮痛効果を有する。

アルテカイン溶液に添加されたアドレナリンは、全身循環へのその浸透を阻害し、その物質は、より長い時間組織内に活性指数を保持する。これにより、手術領域での出血の減少を達成することができる。

この薬剤は、1.5〜1.8分後に作用し始め、1.4〜3.6分後に神経の感受性を遮断する。

麻酔効果は、45〜75分（パルプが麻酔されている場合）、または120〜360分（軟組織層が麻酔されている場合）持続する。より正確な数字は、使用される部分のサイズに依存します。

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薬物動態

薬物は、高速かつほぼ完全に吸収される。

口腔内投与後の血漿中のアルテカインのピーク値は、10〜15分後に記録される。分布容積は1.67l / kgであり、要素の半減期は約20分である。血漿中の物質のタンパク質合成は約95％である。

該素子は、血漿のコリンエステラーゼを含む加水分解を素早く受ける。これは、アーティキシン酸の分解の一次生成物に変換され、その後グルクロニドに代謝される。

アルテカインの大部分は、その代謝産物とともに、腎臓を通して排泄される。アドレナリンは、肝臓および他の組織の内部で高速で分解し、次いで、代謝産物とともに、腎臓を通して排泄される。

投薬および投与

浸潤形態の麻酔の適用：

• 扁桃摘出前（各扁桃体の領域で） - 5〜10mlのLSの投与;
• 骨の骨折を矯正するとき - 薬物の5〜20mlの導入;
• 会陰領域に縫合を施すときには5〜15mlの薬剤を注射する。

導電性の麻酔を行う場合：

• Lukashevich-Oberst法による麻酔処置 - 2-4mlのLSの導入;
• 眼球後処置 - 薬物1〜2mlを使用する;
• 肋間処置 - 2〜4mlの物質の注入（各セグメントの領域内）;
• 脊椎手技 - 5-10mlの薬物;
• 経皮灌流法 - 10〜30mlの投薬を導入する。
• 尾側処置 - 薬物の10〜30mlの使用;
• 三叉神経の遮断 - 1〜5mlのLSの投与;
• 子宮頸部卵巣の封鎖 - 5〜10mlの液体の注入;
• 上腕神経叢領域の封鎖 - （腋窩または鎖骨上部分の）物質の10〜30mlの導入。
• 性器の外側部分の封鎖 - 調製物7~10ml（両側）。
• 6〜10 mlのLS（両側）の注射 - 傍脊髄円錐形の遮断のために。

非炎症ステップ医学上の上顎（複雑）で除去手順歯間遷移倍の領域に粘膜下に注入する - 一つの歯（1.7 mlと前庭デポー体積、さらに1〜1.7ミリリットルPMに導入することができ、必要に応じて）。口蓋切開または縫合を行う場合、口蓋窩の容積は0.1mlです。

下部顎（5-5）に位置する小臼歯の（単純化していない段階での）除去中、浸潤形態を有する鎮痛は、伝導麻酔の発症を引き起こす。

クラウンの設置のための歯の回転中および空洞準備の手順（下顎の領域の臼歯を除く）において、前庭部のサイズは1つの歯に対して0.5~1.7mlである。最大許容投与量は7mg / kgである。

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妊娠中に使用する セタネスタ

妊娠中のアルテカインの使用に関するデータはない（出産時の使用を除く）。アドレナリンを含むArtikainは、胎盤を通過することができますが、最初は他の局所麻酔薬に比べてはるかに少ない量で浸透します。新生児の血清アルテカインは、母親によって記録されたレベルの約30％であった。誤ってアドレナリンの血管に導入され、子宮内循環を遅らせることができます。

胎児への影響を考慮した妊婦の局所麻酔薬の安全性はまだ確立されていない。

アルテカインを用いた動物試験では、妊娠中および娩出過程、ならびに胎児の胎児および胎児または出生後の発達に及ぼす薬剤の直接的または間接的な有害作用は示されなかった。これらの試験はまた、アドレナリンが生殖毒性を有することを実証した。同時に、人体に対する潜在的なリスクのレベルは不明のままです。したがって、妊婦は薬物の使用を拒否することが推奨されます。

泌乳期間。

母乳育児中にSeptanestを使用する可能性に関する臨床試験は実施されなかった。

代謝産物を含むアルテカインが母乳に入ることができるかどうかに関するデータはない。同時に、薬物安全性に関する前臨床情報は、母乳中の物質のレベルが臨床的に有意なレベルに達しないことを示唆している。アドレナリンはミルクに入ることができますが、すぐにそこに溶けます。

したがって、授乳中の女性は、麻酔導入後10時間の間、母乳育児を控えるべきである。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の要素に対する過敏症の存在;
• メトヘモグロビン血症;
• 悪性貧血;
• 発作性の心室の頻脈;
• 心房細動;
• 閉鎖型の緑内障;
• 低酸素;
• スルホ基に対する過敏症（特に気管支喘息患者）。

そのような場合は注意が必要です。

• 糖尿病または喘息の存在;
• 体内のコリンエステラーゼの欠如;
• tireotoksikoz;
• 腎不全;
• 増加した血圧。

副作用 セタネスタ

投薬の使用は、特定の副作用の発症を引き起こす可能性があります：

• 意識の障害（時にはその損失の前）、振戦、頭痛、呼吸器疾患（ときには無呼吸に達する）、痙攣および筋肉の痙攣;中枢神経系の障害（その部分の大きさに依存する）
• 下痢、悪心、または嘔吐の消化機能の障害;
• 感覚の仕事の問題：一時的な視覚障害（時には失明に至る）や複視があることがあります。
• SSSの機能に影響を及ぼす病変：頻脈の発症、ならびに不整脈または徐脈に加えて、血圧の低下。
• アレルギー症状：かゆみや渋滞、鼻炎および結膜炎、および加えて、血管浮腫重症度の様々な程度を有する（可能上または下唇の部分に膨らみ、それに加えて、声門が（嚥下困難プロセスにつながる）、及び頬、及び蕁麻疹以外にも呼吸プロセスの難しさ）、およびアナフィラキシー;
• ローカル症状：炎症や注射部位の腫れ、管理エリアにおける虚血領域の発生（さえ壊死を開発することができる - 薬を誤って血管内に導入された場合）、神経損傷（以下、麻痺が発生すること）の注入の技術を無視した場合にのみ表示されます。

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過剰摂取

中毒の兆しの中には、運動能力、意識喪失、重度のめまい、徐脈を伴う頻脈、および血圧の低下を伴う興奮の感覚の中にある。

注入中に中毒の最初の症状が発生した場合は、手技を中止し、患者を水平に置き、呼吸管に自由に空気を送り、血圧および心拍数の指標をモニターする必要があります。

追加手順：

• 呼吸困難または呼吸困難 - 気管内挿管、ならびに換気および酸素供給（中枢型の曝露を伴う使用蘇生は禁止されている）の発達とともに、
• 短時間の暴露を伴うバルビツール酸塩の低速度での静脈注射、同時に酸素供給と血行動態のモニタリング、
• ショック状態および重篤な循環障害の段階がある場合 - 血漿代替物を含む電解液の静脈内注入、ならびにGCSと一緒のアルブミン;
• 漸進的な徐脈と血管崩壊の発症 - 低速で0.1mgのエピネフリンを静脈注射し、その後静脈内点滴（心拍数とともに血圧の値をモニターしながら）。
• 選択的β-アドレナリン遮断薬の特徴的な静脈内導入を有する頻脈性不整脈または頻脈がある場合;
• ADの値が高ければ末梢型血管拡張剤を使用する。

酸素療法を実施し、循環プロセスを監視することは、あらゆる違反に対して実行されるべきである。

他の薬との相互作用

MMAOおよび三環系は、薬物の高血圧効果を増強する。

アーティファインの局所麻酔効果は、薬物を血管収縮薬と組み合わせると時間とともに増強され、延長される。

非選択的β-アドレナリン遮断薬は、高血圧の危機の可能性を高め、徐脈以外にも顕著な形態である。

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保管条件

Septanestは水分が浸透しない場所に保管してください。温度レベルは最大25℃です。

賞味期限

Septanestは、薬物の放出日から24ヶ月以内に適用することが認められています。

子供のためのアプリケーション

慎重に、薬は子供に処方されます（4歳未満の子供の場合、薬の安全性と暴露の有効性）。

類似体

薬剤の類似体は、エピネフリンINIBSA、Brilokain-エピネフリン、エピネフリンBrilokainフォルテPrimakain、Septonestアドレナリン、Ubistezin、Ubistezinフォルテ、アルチカインのD-C D-Cアルチカインフォルテ、アルチカインのsuprarenin、TsitokartinとAlfakain、アルチカイン4％を意味しています。