右椎骨動脈の頭蓋内v4セグメントの過形成：mr徴候、結果

発育不全の症例の各々は、1つまたは別の器官の発達が遅いことを特徴とする。例外ではなく、右椎骨動脈の形成不全などの一般的な病気でもありません。病理学は、脊柱管の通路上の血管内腔の狭窄に起因する。過形成は、脳内の血液循環の低下、視覚障害、前庭障害を引き起こす。

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疫学

過形成は、脊椎の動脈における最も一般的な欠損である。発生率に関する情報はあいまいである：異なる情報源によれば、病状は人口の2.5~26％に影響する。

右椎骨動脈の形成異常は、左側または両側よりも頻繁に診断される。おそらく、これは血管障害の発症の特異性と関係がある。右動脈は鎖骨下血管から鋭角に分岐し、左動脈は直角になる。右の血管の直径の内腔は、ほとんど常に左の血管の直径の内腔よりも小さいが、その長さはより長い。

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原因 右椎骨動脈の形成不全

Hypoplasiaは原則として先天性である。そして、病気の出現を予知するために、あいにく、残念ながら不可能です。専門家は、発育不全の発症と妊娠中に起こるいくつかの要因との間に一定の関係があることを見出した。

したがって、リスク要因は次のようなものになります。

• 放射線照射。
• ウイルスと細菌の影響。
• 妊娠中の中毒と中毒。
• 薬の受け取り。
• 喫煙、飲酒。

それにもかかわらず、これらの因子を絶対に排除しても発育の正確な原因であるため、発育不全がないことを保証することはできない。

遺伝の否定的な役割も許容されている：次の親族の間で病気の出現のケースが記録された。

この病気は先天性であるにもかかわらず、その最初の徴候は20年後に発見されます。それらの外観はそのような理由を引き起こす可能性があります

• 脊柱の骨軟骨症;
• 椎骨および脊椎すべり症の変位による脊柱管の変形;
• 椎骨 - 後頭部膜の石灰化、それにより椎骨の血管が頭蓋骨に入る。
• 血管のアテローム硬化性変化;
• 脊椎動脈内の血栓の形成。

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病因

脳には、動脈血は一対の大きな血管（内頸動脈と脊椎動脈）から来ます。また、これらの血管は対になっており、左右の大脳半球のある領域に血液を供給する。これらの動脈血管の枝の接続部分は、ウィリス環と呼ばれる。円は、血管のいずれかが機能しなくなった場合に血流を補う血管系である。したがって、この自己制御は低酸素と脳の損傷の発症を防ぎます。

右の椎骨動脈はWillisサークルの一部です。それは鎖骨下動脈を去り、背骨の管に通り、頭蓋骨に通す。

その過程で、椎骨動脈は数回屈曲し、狭窄した骨の穴を通過するのに必要です。

右椎骨動脈の低形成では、先天性タイプの発育不良および血管の直径の減少が観察される。もちろん、この場合の脳への血液供給は著しく損なわれる。Willis Circleに他の問題がある場合、重大な脳損傷を引き起こす危険があります。

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症状 右椎骨動脈の形成不全

子供の右椎骨動脈の陥凹形成はほとんど現れません。最初の兆候は20年後に発見されます。

最初の徴候は、以下の症状および症状で発現することができる：

一般的な脳症状	頭の痛み、めまい
大脳半球における動脈障害の焦点徴候	手足の衰弱感、感覚異常、軽度の麻痺
後頭葉への損傷の焦点徴候	視力の低下、視力のぼけ
幹および臓器障害	血圧のジャンプ
小脳からの障害	不確実な歩行、協調障害

ほとんどの場合、症状は血管病変の重症度に応じて徐々に発生する。時折症状が悪化し、その後救済の段階が始まります。これは主要な危険です。患者はより簡単になり、治療で遅れます。

この病気の兆候は厳密に特定することはできないことは注目に値する。それらは、例えば神経循環ジストニアまたは循環器脳症などの他の疾患と容易に混同する可能性がある。正確な診断は、診断活動の後にのみ決定される。

右椎骨動脈の頭蓋内セグメントの過形成

異常なセグメントは、頭蓋腔を通過する椎骨動脈の一部、すなわち、脳構造に非常に近接している部分である。この場所における動脈の狭窄が重要になる場合、その結果は特に好ましくない。

一次症状は非常にぼやける可能性があります：

• 特別な理由がないために定期的にめまいを起こす。
• 定期的な頭痛;
• 前庭障害 - 原則として、突然かつ一時的である。
• 神経系の障害;
• 頸部または四肢における感受性の損失または歪み;
• 血圧の定期的な問題。

時間が経つと病気が進行する。めまいは、意識の喪失、空間的な方向性の激しい違反、調整の障害をもたらす可能性がある。患者はしばしば突然降り、彼の歩行は不安定で不確実になる。

この疾患の徴候は、身体の年齢に関連する変化の出現とともに血行力学の悪化が増す年齢とともに顕著になる。

右椎骨動脈のv4セグメントの過形成

右椎骨動脈は鎖骨下動脈に由来し、後頭部の大きな開口部を通ってレベルC1の頭蓋腔に入る。

頭蓋内または内腔内のv4セグメントは、髄腔角から前方に上昇し、正中線に達し、反対側の椎骨動脈に合流し、基底血管を形成する。

ほとんどの専門家は、臨床的徴候の点で特異的であるため、このセグメンテーションを共有しません。表現された症候の相違は、鎖骨下動脈からの血液がその異なる部分を供給するので、個々の脳機能の明白な障害でのみ観察され得る。したがって、異なる部位の虚血性プロセスは、異なる結果および合併症をもたらす。この場合、低形成の診療所はほとんど常に同じです。

右椎骨動脈の中等度低形成

低形成による脊椎動脈の形状の中程度の変化は、隠されたままであり、生涯を通じて現れない。これがこの疾患の最も好ましい形態です。しばしば、それは偶然に、日常的な診断の間に、または他の病気について医師に対処する際にそれについて学ばれる。

中等度低形成は、通常、動脈血管の機能および処理量に影響を及ぼさないので、悪影響を発症するリスクの程度は極めて低いと考えられる。

小児における右椎骨動脈の過形成

この疾患は先天性と考えられているが、その最初の症状は成人期に既に邪魔され始める。したがって、子供の両親は長い間病理について知りません。患者の最初の兆候は、17-20歳、さらには40-50歳で起こる可能性があります。

小児期には、患部動脈における血流のわずかな乱れは、左側の別の動脈血管の存在によって補償される。身体は大きな補償能力を持つので、違反は知覚できず、子供の問題を引き起こさない。

年齢とともに、血管系に関連する他の病状が起こることがある。これにより、罹患した動脈にさらなる負担がかかります。それだけで、病気の徴候が、ある形か別の形で見つかるようになります。患者はめまい（ときどき吐き気を伴う）、手足のしびれ、調整の変化、視力の問題に訴え始める。しかし、これらの徴候はすべて、後の年齢で既に現れている

合併症とその結果

Hypoplasiaは、通常、特定の時点で、そして時には生涯にわたって現れません。それはすべて、患者の個々の特性に依存します。

右椎骨動脈の形成不全に悪影響が現れる可能性は予測できません。大部分の患者において、病理は、異なる器官および全システムからの多くの機能障害の背景に対して生じる。多くの場合、診断に困難があります。

観察によれば、発育不全の最も一般的な結果は、

• 視覚および聴覚機能の侵害;
• 片頭痛;
• 疲労の状態、障害;
• うつ病、過敏性、自律神経系の部分の不満;
• 罹患した動脈の血栓症;
• 脳卒中、脳循環障害が含まれる。
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診断 右椎骨動脈の形成不全

診断診断は、正しい診断を確立するのに役立ちます。

分析には、標準および特定の研究が含まれます：

• 体内の炎症過程の存在に関する情報を与える赤血球、白血球、ヘモグロビンレベル、ESRの数を決定するために標準的な血液検査が行われる。
• 酵素、ペプチド、代謝産物などの異なる生物学的物質のレベルを決定することができます。

低形成症の診断のためには、分析が二次的に重要である。すなわち、身体の状態に関する一般的な情報を得るために行われる。

機器の診断は、次の手順で構成されます。

• 頭頸部の血管網の超音波（子宮頸管の長さに沿った動脈の二重血管走査）。
• 血管造影（椎骨動脈の状態の評価を伴うグラフィック固定）。
• 画像のコントラスト強調を伴うコンピュータおよび磁気共鳴画像化。

いずれのタイプの診断においても、基準点は右椎骨動脈の直径寸法である。健康な人では、3 mmでなければなりません。右椎骨動脈の形成不全のMRI徴候 - これは動脈の直径が3mm未満、すなわち2mm以下である。

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差動診断

椎骨動脈の反射痙攣を用いて鑑別診断を行い、内腔の変化が可逆的であるようにすべきである。機能テスト - ハイパーキャニックテストを使用して確認することができます。その結果は次のとおりです。

• 過形成椎骨動脈：耐性低速ドップラー血流曲線、時間平均流量制限インジケータ≤14,8センチメートル/秒、giprekapnicheskoyサンプル≤0,1MMにおける椎骨動脈≤2,3MM増殖の直径。
• 椎骨動脈≤0,2mmで得られた高炭酸ガス血症の直径の形状及び増加の完全または部分的な安定化とpikovidny分割型ドップラー流量曲線：攣縮反射で。

処理 右椎骨動脈の形成不全

右椎骨動脈の形成不全を伴う患者の状態を促進するために、いくつかの方法がある：

1. 伝統的な薬です。それは、血液の組成に積極的に影響を与える薬物の使用を提供し、脳血管における血液循環を改善し、代謝を促進する。医薬品は完全な治癒につながることはありませんが、状態の重大な悪化を防ぐのに役立ちます。典型的には、薬物投与アセチルサリチル酸製剤Tiotsitam、Tserakson、Trental、シンナリジン、Aktovegin、Cerebrolysin、ビンポセチン等のように。
2. 手術介入。これは、保存的治療の助けを借りて脳循環を改善しようとして失敗した後の極端な場合にのみ使用されます。手術はむしろ複雑であり、血管内の介入であり、神経外科医によって行われる。

この疾患の治療は、すべての場合において、正の動力学につながるわけではない。しかし、治療がない場合、予後は非常に悪化するように見える。

医薬品

薬の名前	投与と投与	副作用	特別な指示
ジンナリジン	1錠1錠を1日3回割り当てます。	眠気、消化不良、アレルギーなどの可能性のある反応。	消化管の刺激を最小限に抑えるために、シンナリジンを食事後に服用する方がよい。
Aktovegin	食事の前に1日に3回、1〜2回のロゼンジを割り当てます。	発汗、発熱、アレルギーがあるかもしれません。	重篤な場合には、薬物の非経口投与が用いられる。
セレブロシンシン	塩化ナトリウム溶液またはグルコース5％溶液で希釈した後、筋肉内または静脈内に入る。投薬量は個々である。	まれに急速に投与すると頭部にめまい、痛み、頻脈があります。	この薬は、アレルギー性の素因および腎不全の患者の治療には使用されない。
トレンタール	2〜4錠を1日3回まで、または溶液の形で静脈内に割り当ててください。	顔の可能性のある赤み、頭の痛み、苛立ち。	トレントールは、胃潰瘍、心不全、および術後期間には注意が必要です。
Vinpotsetin	1~2錠を1日3回割り当てます。	めまい、吐き気、上半身の赤み、頻脈などの症状が起こります。	重度の症例では、ビンポセチンは静脈内に点滴投与される。

ビタミン

合併症を防ぐために、治療には、食品の一部であるビタミン、または薬局製品の形態で補充する必要があります。低形成に最も適しているのは、そのようなビタミンである：

• レチノール（A） - 代謝を改善し、動脈硬化による血管損傷を防止する。魚油、乳製品、ニンジン、カボチャ、ブルガリアのコショウに含まれています。
• アスコルビン酸（C） - コレステロールプラークの形成を防ぎ、心臓および血管壁を強化する。果実、果物、柑橘類に含まれています。
• ルーチン（P） - 血管壁を強くする。柑橘類、果実、犬のバラに含まれています。
• 抗酸化物質であるトコフェロール（E）は、脂肪の代謝を改善し、中毒を予防します。植物油、卵、ナッツに含まれています。
• ピリドキシン（B ₆） - 過剰なコレステロールを除去し、代謝過程を安定化させる。魚、乳製品、玄米、豆に含まれています。

医師が複雑なビタミン製剤を推奨する場合、そのような手段に注意を払う必要があります：

• Vitrum cardio;
• ドッペルヘルツカルディオシステム-3;
• Vitalariks cardio;
• カーディオフォルテ;
• 心臓の心臓。

理学療法的治療

右椎骨動脈の形成不全の場合、理学療法は局所治療法ではない。しかし、その使用は、患者の状態を緩和し、疾患のいくつかの不快な徴候を排除するのに役立つ。

そのような理学療法的効果は許容される：

• LFK - 血液循環の回復、歩行のための一連の練習を含みます。
• 泥水処理 - 神経系および心血管系の活動を正常化します。
• 水治療、ミネラルウォーター、コントラストシャワー。
• 暖かい水と新鮮なバス - リラックスし、神経系を和らげる。
• 乾燥二酸化炭素浴 - 血管拡張および減圧を促進する。

エレクトロスリープ、パインバスなどの手続きを改善する。標準的な理学療法コースは10日間続きます。

代替治療

残念ながら、代替薬での治療は完全に病気を治すことはできません。しかし、このようなレシピの助けを借りれば、患者の状態を改善し、悪化や合併症の発症を防ぐことができます。医師が処方した伝統的な治療法の背景に対して代替手段が適用される場合は、より良い方法です。

• 乾燥した果実サンザシと草の母親の6つの完全な大さじのための魔法瓶に注ぐ。沸騰水1500mlを注ぎ、一晩放置する。午前中、輸液は濾過され、1日あたり100ml〜4回摂取された。
• 10個のレモンからジュースを絞ります。私たちは5本のニンニクの頭をきれいにし、歯をプレスに通します。すべての成分を1リットルの蜂蜜と混ぜ合わせ、瓶に入れ、ふたをして冷蔵庫に入れて1週間置く。7日後、薬は消費することができます：4 tsp。夕食前に30分、徐々に口中に塊を溶解させる。
• ダイエットには乾燥アプリコットが含まれている必要があります：毎日100-150gを食べることをお勧めします。それは心臓と血管の状態を改善するでしょう。
• 1:10から豆のスープを準備する。食事の前に1日3回、100 mlを30分摂取します。煎じ薬は心臓を改善し、浮腫を和らげ、アテローム性動脈硬化症を予防し、血圧を正常化させる。
• 私たちは1杯の天然蜂蜜を使用します。リットル。1日3回 ハチミツは温かい水の中に植えることができます。

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ハーブトリートメント

• このようなよく知られた植物は、タンポポのように、血液中のコレステロールのレベルを完全に安定化させる。例えば、タンポポの根茎からの粉末は、食事の約30分前、1日3回、ティースプーンの3分の1で採取される。

新鮮な葉はサラダとスープに加えられます：アテローム性動脈硬化作用に加えて、葉は抗貧血と関節保護作用を持っています。

• 発育不良の合併症を防ぐために、セントジョンズワート（20g）、イバン茶（50g）、母草（15g）、カバ葉（15g）から紅茶を調製することが推奨される。混合物の大さじ1杯を沸騰水300ml中に20分間注入する。それは1日を通して紅茶の代わりに使用されます。
• elecampaneのチンキーは助けます：根茎30gに300mlのウォッカを注ぎ、暗闇の中で40日間熟成させます。治療のために、食べる20分前に100mlの水に35滴のチンキを使用する。

発作の頻度を減らすために、レモンバーム、ペパーミント、マシュマロ、ミズゴ、ゴリツベ、寝床などの植物をハーブ調製物に含めることが推奨される。

ホメオパシー

医薬品とともに、ホメオパシー療法もうまく使用され、医師が適切な方向を指定します。ホメオパシーは「同じように扱う」という原則に基づいて体に影響を与えます。椎骨動脈および大脳血管に積極的に作用する多くの薬物が存在する。

• コレステロール - コレステロールを低下させ、アテローム性動脈硬化症における血管の状態を改善する。
• 金ヨウ素 - 脳血管のアテローム性動脈硬化症に有効です。
• コンニウム - 脳卒中および脳卒中後の状態に役立ちます。
• Krategug - 脳循環を改善します。

循環器不全の場合、複雑なホメオパシー療法を使用することができます：

• トラウメルは錠剤および軟膏の形態である。
• 客観的T - 錠剤および軟膏の形態で;
• 筋肉内注射の形態のDiskus組成物。

薬物の投与量は個別に選択される。副作用は事実上存在しません。たまにしか、この薬またはその薬品にアレルギー反応があります。

外科的治療

右椎骨動脈の低形成を伴う手術の本質は、その中の正常な血流の回復であり、同時に重度で生命を脅かす結果の防止として役立つ。

以前は、患者の状態の改善のために、頭蓋内外吻合を外科的に適用していた。しかし、このような操作は後で無効となり、関連性は失われました。

定性的に血流を回復させるために、今日、そのような外科的方法が使用されている：

1. ステント挿入（Stenting） - 血管の狭窄部分に特別な「挿入」を導入して、さらなる狭窄を防止する。ステントは、血栓の形成および血管の瘢痕形成の形成を防止するために、しばしば薬液をさらに含浸させる骨格と同様のミニ構造であり得る。
2. 血管形成術は、動脈の古い形態の修復である。手術中、機械的作用（一般的には血管のバルーン拡張）が狭窄部に適用され、管腔の以前の直径を回復させることができる。
3. 再建的方向付けの操作は、血管の狭窄部をさらなる補綴物で除去することである。プロテーゼとして、他の部位から採取された患者自身の静脈の一部が通常使用される。この操作は、最も重大な場合にのみ実行されます。

しばしば、ステント留置および血管形成術は、互いに組み合わせて行われる。

手術後、患者は血行促進療法と全身循環を正常化するための特別な運動を処方される。手術後の適度な物理的負荷は、血栓の形成を防ぐことができる。しかし、負荷はちょうど中程度でなければなりません。集中トレーニングとこの期間の体重の持ち上げは禁忌です。

防止

病原体科学者の正確な原因がまだ解明されていないため、低形成の特異的予防は存在しない。妊娠中に女性は可能な限り最大限の健康的な生活習慣を守り、投薬の使用を避け、自分の健康状態を監視する必要があります。

人が既に脊椎動脈の形成不全を患っている場合、脳の急性循環障害を防ぐために可能な限りすべてを行うことが重要です。そのためには、定期的にそのようなイベントを開催する必要があります：

• 血圧を監視する。
• 血液中のコレステロールのレベルを制御する。
• 正常な体重に従ってください、物理的にアクティブである、悪い習慣を放棄する;
• 定期的に血糖値をチェックしてください。

抗アグリゲート剤、例えばアセチルサリチル酸を1日に325mg、またはクロピドグレルと併用して単独療法を行うことが推奨される。

右椎骨動脈およびスポーツの過形成

実際には、右椎骨動脈の低形成症のすべての場合において、スポーツは実際のものであり、一部の患者にとっては単に必要である。それにもかかわらず、自分の病気について学んだ人々の中には、自分自身を傷つけることを恐れているため、スポーツをすることをしばしば諦める人もいます。

もちろん、スポーツ活動が脊椎や血管系に過剰な負荷を伴う場合は、それを離れる方がよいでしょう。しかし、運動を完全に放棄すべきではありません。動脈疾患に役立つ一連の練習やスポーツの種類をいつでも選択できます。例えば、逆さにすることや高いジャンプが危険になる場合は、逆にスイミングや長時間歩くと、身体に余分なエネルギーが与えられ、血管が強化されます。

身体的練習を選択するときは、痛みや不快感を引き起こすものを放棄する必要があります。選択は滑らかで、遅く、鋭くない動きに有利に行われるべきである。例えば、2〜4ヶ月後には、エクササイズの強度を上げることができます。

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右椎骨動脈の低形成を伴う体操

特別な体操の定期的な練習では、あなたは目に見える結果を達成することができます：正常な血液循環が回復し、健康が向上し、陽気が現れます。

もちろん、体操は完全に低形成を排除できないことを忘れないでください。しかし、この病気に関する定期的なレッスンでは、長い間「忘れられている」ことがあります。

ジムには、そのような練習が含まれています：

1. 平らな背中を持って、椅子に座ってください。あなたの手を緩め、それらを下げてください。最大振幅に応じて、10回、頭を一方向と他の方向に回します。痛みがあれば、よりスムーズに動きます。
2. 私たちは同じ位置にとどまります。頭を下げて胸に触れようとする。我々は10秒間停止する。だから私たちは5回繰り返します。
3. 私たちは椅子に座り、私たちの手はリラックスしています。私たちはあごを引っ張り、頭を後ろに動こうとします。我々は10回繰り返す。
4. 椅子に座って、私たちは額に手のひらを置いた。私たちは頭を前方に曲げ、私たちの額を手のひらに寄りかかっています。私たちは10秒間遅れる。我々は10回繰り返す。
5. 私たちはまっすぐになる、私たちは手をリラックスする。私たちは肩を非常に高く持ち上げ、10秒間保持し、肩をリラックスさせ、深く呼吸します。最大10回繰り返します。
6. 私たちは床に、背中に、頭を上げて、10秒間保持して、前の位置に戻る。8-10回繰り返す。

これらの演習は、頸部および頭部の不快な感覚に対処するのに役立ち、低形成の望ましくない結果の発症を予防する。

予測

右椎骨動脈の陥凹形成は、脳における急性循環障害の発症において重要な可能性のある因子であり、これは診断および治療への特別なアプローチを必要とする。

全般的な予後は明確ではありません。身体の他の病気の存在下での、血管の狭窄の重症度、補償メカニズムの誘発度に依存します。

患者が重大な悪化に気付かず、深刻な苦情をしない場合、その予測は比較的有利と考えられる。

患者が脊椎 - 基底機能不全の徴候を示した場合、この場合の予後は悪化する。ほとんどの場合、良好な結果が得られる手術が必要になることがあります。

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障害

右椎骨動脈の低形成を有する患者に障害を付与する決定は、保健省の専門委員会によって行われる。障害は疾患の観点からはあまり任されておらず、むしろ人の正常な生活活動を保証する機構の機能障害および代償不全の徴候を考慮に入れている。つまり、診断中に低形成が検出されたが、患者が気分が良く、健康に関する苦情が重大ではない場合、彼は障害を否定される可能性がある。

右椎骨動脈の低形成が重度の合併症、就労能力の喪失などにつながる場合、専門医は障害の可能性を考慮する権利を有する。

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