カマグラ

カマグラは勃起の問題に使用される薬です。シルデナフィルを有効成分としています。

適応症 カマグリー

性的接触に成功するためには、インポテンスに苦しむ男性のために使用することをお勧めします - 勃起の状態で陰茎を達成または維持することができません。

薬物を使用する効果を達成するためには、性的刺激が必要である。

リリースフォーム

放出は、錠剤、ブリスター中の最初または4個の錠剤で行われる。パック1ブリスタープレート。

カマグラゼリーは、5gの量のサシェで製造されています。パックの中には、1個または50個のサッシェが入っています。

薬力学

シルデナフィルは、インポテンスを取り除くために役立つ薬です。性的興奮の発症時に、カマグラは弱い勃起を回復し、陰茎領域への血液の流れを増加させる。

勃起を引き起こす生理学的メカニズムには、性的性質の開始時に発生する海綿体の中にNO元素を放出する過程が含まれる。放出された項目NOは、血液がペニスに突入支援することにより、海綿体における平滑筋組織の弛緩につながる物質のcGMPの割合の増加を刺激する酵素グアニル酸シクラーゼを活性化します。

シルデナフィルは、cGMP物質の崩壊を促進する海綿体内で作用するPDE-5成分（いわゆるcGMP特異的ホスホジエステラーゼ）の強力な選択的阻害剤である。シルデナフィルの勃起機能に対する効果は末梢性である。この物質は、孤立した海綿体に直接的な弛緩効果を持たないが、この組織に対するNO成分の緩和効果を有意に増強する。性的刺激の間に起こるNO / cGMP経路の活性化の間、シルデナフィルによるPDE-5要素の減速は、海綿体内のcGMP指数を増加させる。この点に関して、シルデナフィル服用の効果を得るには、男性が性的興奮の状態にあったことが必要です。

インビトロ試験は、勃起の発達に積極的に関与するPDE-5の要素に対するシルデナフィル効果の選択性を明らかにした。PDE-5に関連するシルデナフィルの効果は、PDEの他の既知の要素よりもはるかに強力である。網膜内の光変換に関与する要素PDE-6よりも10倍大きい。

PDE5に対するシルデナフィル選択の最大許容用量を受信した場合に80倍にPDE 4およびPDE-11のPDE 2~7からPDE-要素に対するその選択性を超えます。例えば、PDE 3成分に対する選択的効果上記成分PDE5の選択（それは心筋の収縮過程の調節に関与している要素のcGMP特異的アイソフォームである）4000倍。

薬物動態

吸収。

シルデナフィルは急速に吸収される。血漿内では、そのピークは0.5-2時間（中央値は1時間）に達し、経口的に断食する。摂取時のバイオアベイラビリティの平均レベルは41％（25〜63％以内）である。平均許容用量（25〜100mg）の範囲内で、経口使用のためのAUCの値、さらには薬物のピーク濃度は、用量の大きさに応じて増加する。

薬物が食物と共に消費される場合、吸収の程度は減少する。最も高いインジケータに到達する平均時間は1時間に延長され、ピーク濃度レベル自体は29％低下します。

配布。

分布容積の平均平衡値は105リットルであり、そこから薬物が組織内部に分布していることが推測できる。100mg用量のLSの1回経口投与では、血漿中の全ピーク濃度の平均値は約440ng / ml（変動係数40％）に達する。タンパク質合成シルデナフィルおよびプラズマ崩壊内部そのN-デスメチル主生成物が96％であるため、プラズマ内のPMの平均最大値は18 ng / mlで（または38ナノモルの）にまで達します。血漿中のタンパク質合成のレベルは、物質の全指数に依存しない。

一度100mgの薬剤を服用した男性ボランティアの場合、射精中1.5時間後に、消費された物質の0.0002％（平均レベル188ng）未満が検出された。

代謝プロセス。

活性物質の代謝は、主にミクロソーム肝臓アイソザイム（CYP3A4（主経路）およびCYP2C9（第2経路））の影響下で起こる。

主要な循環代謝産物は、活性成分のN-脱メチル化プロセスによって形成される。

PDE-5の要素に対するこの薬物代謝産物の選択性は、シルデナフィルそれ自体の選択性と比較することができる。PDE-5の成分に対する崩壊生成物の活性は、活性物質の活性指数の約50％である。血漿中の代謝物レベルは、シルデナフィルの指数の約40％を占める。さらに、N-脱メチル化分解生成物は他の代謝プロセスを受け、その半減期は約4時間である。

排泄。

薬物の全クリアランスは41 l / hであり、半減期は3〜5時間続く。この物質は、主に糞便（約80％の服用量）で残りは尿（約13％）で代謝されて排泄されます。

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投薬および投与

薬を服用する必要があります。その受信の所望の効果を達成するために、性的興奮の状態が必要とされる。

薬物の標準成人分は50mgである。薬物は、性的接触が疑われる約60分前に消費されるべきである。この場合、患者の耐容性および薬物自体の有効性を考慮して、投与量を100mgに増加させるか、または25mgに減らすことができる。100 mg以上は服用しないでください。

薬物の最大許容投与量は、1日1回よりも多くはなくてもよい。カマグラを食べると、空腹時にタブレットを使用したときよりも少し後にその効果が始まります。

腎不全の人。

中程度または軽度の形態（30-80 ml /分のQCレベル）でこの病状を経験する人は、標準的な成人の投薬量で薬を服用することができます。

この場合、シルデナフィルのクリアランスのレベルが低下するため、重度の疾患（30ml /分に達しないQC値を有する）の患者は、25mgの薬物を摂取すべきである。

必要であれば、患者の忍容性および薬物効果の影響を考慮して、用量を50または100mgに徐々に増加させることが可能である。

肝不全の人。

この病気の人（例えば、肝硬変）は、薬物のクリアランス率が低下するため、薬物の最大25mgを服用することができます。2〜4回で用量を増やすことは、薬物の有効性を考慮して、同時に患者に与える耐性を徐々に必要とする。

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禁忌

主な禁忌：

• 活性成分または薬物の他の要素に対する過敏症の存在;
• NO供与体（例えば、亜硝酸アミル）または種々の形態の硝酸塩物質と組み合わせたものである。シルデナフィルがNO / cGMPの代謝経路に顕著な効果を及ぼし、硝酸塩の抗高血圧パラメータを有意に増強することを示す証拠があるため、この使用は禁止されている。
• 性行為が禁止されている状態（例えば、重度の心筋症、不安定狭心症または重度の心不全段階）;
• PDE-5成分の阻害薬の以前の摂取と疾患の連絡の有無を考慮せずに、AION非動脈型に起因する片眼による視力喪失;
• 以下の病状のために肝臓の重い障害、血圧を下げる（尺度以下90/50 mmHgで）、フォームを有する遺伝的にこの診断網膜変性疾患と共に最近の時間心筋梗塞または脳卒中に移動し、そして（例えば網膜色素変性症、眼の網膜におけるPDEの遺伝的病変が患者にまれにあることはまれである）。これは、治療を受けたこれらのサブカテゴリが、投薬の安全性を調査しなかったためです。

カマグラは、18歳未満の女性や女性にも使用されていません。

副作用 カマグリー

薬を服用すると、特定の副作用が発生する可能性があります。

• NAおよび感覚器官からの症状：重度の頭痛を伴うめまい、顔面の皮膚への血流、光に対する感受性の増大、色知覚の逸脱および視力のぼけ。
• 呼吸器の病変：鼻詰まり;
• 消化管の機能の障害：消化不良および下痢の症状;
• 皮膚疾患：発疹の出現;
• その他：背中の痛み、呼吸器系内の感染症、関節痛およびインフルエンザ様症候群。

上記のすべての否定的な反応は、通常、やや弱く表現されています。

過剰摂取

結果時間として800 mgのPMへの1回の投与量は、より低い用量での薬物の使用で観察されたものと同様の悪影響を持っているが、彼らはより頻繁に発生し、重症度の高い学位を持っています。200ミリグラムのkamagraを使用すると、薬剤の有効性を高めるが、（そのような頭痛とほてり、消化不良症状、鼻づまり、激しいめまいや視覚的な臓器での問題など）副作用のより頻繁に出現するに至っていませんでした。

中毒の発症により、標準的な支援処置が必要とされる。大量の物質が血漿中のタンパク質合成を受け、またシルデナフィルが尿で排泄されないため、血液透析はおそらく薬物のクリアランスを加速することができない。

他の薬との相互作用

効力を高める他の薬物と一緒に投薬を処方することは禁じられている。なぜなら、これは中毒の発症につながる可能性があるからである。

心機能に影響を与える多くの薬物と薬物を組み合わせることもできません。

大量のアルコール自体が勃起機能に悪影響を及ぼしているため、麻薬を飲んではいけません。アルコールと組み合わせると、カマグラの特性が弱くなることがあります。

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保管条件

カマグラは小さな子供の手の届かない場所に閉じ込められています。貯蔵時の最高温度 - 30°C。

特別な指示

レビュー

カマグラはバイアグラのアナログです。レビューで判断すると、薬物は非常に効果的であり、作用の時間は長く、めったに副作用を引き起こさない。欠点の中にはかなりのコストがかかりました。

賞味期限

カマグラは錠剤で、薬の放出日から3年間、ゲル/ゼリーの形で最大2年間使用できます。