ヘアート

Heerdineはプロトンポンプ阻害薬です。

適応症 ゲーディーナ

この物質を経口で使用することができない場合には、注射液用の凍結乾燥物の形のラベプラゾールが使用される：

• 十二指腸または胃の領域で悪化し、重度のびらんおよび出血を伴う;
• 消化性潰瘍およびびらんを伴うGERDによる短期療法;
• 酸性胃液による吸引の防止;
• ガストリノーマを伴う。

リリースフォーム

注射溶液のための凍結乾燥物の形態で、10mlのバイアル中で放出する（20mgのラベプラゾールの中に）。別のパックには1本のボトルが入っています。

薬力学

H ⁺ -K ⁺ -ATPアーゼの薬物阻害因子。胃内層の内部でのこの酵素の活性の阻害は、塩酸の形成の最終段階の阻止を容易にする。この効果は、投薬量の大きさに依存し、刺激および基礎塩酸放出（刺激のタイプは同時に問題ではない）の抑制を引き起こすことができる。

ラベプラゾールの合成は、カバー細胞のプロトンポンプへの共有結合の関与を伴って行われる。このプロセスの背景に対して、放出された酸の量の不可逆的な減少が起こる。その分泌は、新たに形成されたプロトンポンプの参加によってのみ行うことができる。これにより、ラベプラゾールの血漿薬物動態は抗分泌効果に決定的な影響を及ぼさないと結論することができる。活性成分の生物活性時間は、その半減期よりも著しく長い。より重要なことは、プロトンポンプの半減期（20〜24時間）であり、ラベプラゾールの半減期ではないことである。

ラベプラゾールがその活性化が起こる正確な時点でライニング細胞に到達すると、分泌の減少のピークが現れることがある。このような効果を得るためには、方法の中で薬剤を注入することが可能である。結果として、概日リズム（物質アセチルコリン）の影響下で、または食物摂取量（物質ガストリンヒスタミン）プロトンポンプの後に活性化され、それにより塩酸の生産を停止させる、薬物の有効成分の分子を用いて合成。

薬物の活性成分は、胃内層細胞の酸性環境の中に急速に蓄積し、そこにスルファミド類を結合させることによって活性形態に変換する。システイン陽子ポンプとの相互作用があります。

2週間の期間中に20mgの一日用量の薬物の使用操作shchitovidki、炭水化物代謝、及びそのようなコルチゾール、副甲状腺ホルモン、LH及びFSH、エストロゲンとテストステロン、ならびにコレシストキニン、プロラクチンなどの物質の血液指標に加えに全く影響、グルカゴンを伴うレニンおよびアルドステロンおよびセクレチンを有するSTH。

薬物動態

薬は注射の1時間後に作用し始め、2〜4時間後に最大に達する。IV注入後の20mlの平均クリアランスレベルは、283±98ml /分である。この投薬量の半減期は、約1.02±0.63時間である。胃の排泄活動は、薬物離脱の2〜3日後に回復する。

20mgの静脈内注射後の絶対バイオアベイラビリティ指数は、約100％である（物質の全ての分子がライニング細胞に入る）。このインジケータは、複数の導入後も変更されません。血漿タンパク質 - 97％を用いた合成。薬物の複数回の注入では、薬物動態学的特性は線状のままである（分布容積のレベル、クリアランスおよび半減期は用量に依存しない）。

それは、肝臓代謝に曝される。これは、主に崩壊生成物であるチオエーテルを伴う炭酸のその後の形成で起こる。スルホンを有するジメチルエーテルやメルカプト酸コンジュゲートのような他の崩壊生成物は低濃度である。

血清の半減期は約1時間である。用量の約90％が主に2つの崩壊生成物の形態で尿中に排泄される：カルボン酸とメルカプトリン酸コンジュゲート。腐敗した製品のほんの一部は糞便で排泄されます。

投薬および投与

この方法におけるGeberdin IVの注射は、経口的に薬物を服用することができない状況でのみ実施されるべきである。薬を服用する可能性がある場合は、導入時に即座にキャンセルする必要があります。

1日量の推奨サイズは、20 mgの単回投与です。このソリューションは、この方法でのみ、またはその方法で導入されています。

注射の前に、凍結乾燥物を特殊な溶媒（5ml）に溶解する必要があります。これを行うには、注射水または塩化ナトリウム溶液（0.9％）を使用することができます。投与の手順は遅い - 約5〜15分。

又はグルコース溶液（5％;水の最初の注射（5 ml）に、得られた溶液を、次いで塩化ナトリウム（100ミリリットルの0.9％溶液）を用いて容器に移し - 注入凍結乾燥物の形でPMを使用する場合にも溶解100ml）。注入の開始前に、粉末の溶解の視覚的評価を実施する土砂の存在を回避し、カラー液晶のトーンだけでなく、その透明度を変更する必要があります。（100ミリリットルの速度で）薬物は15~30分の間に添加し、4時間使用しました。

処置中に未使用の溶液を保管しないでください。

妊娠中に使用する ゲーディーナ

妊娠中の女性によるGerdinの使用の安全性に関する研究は行われていないため、この期間にGerdinを適用することは禁じられています。

母乳中への有効成分の浸透に関する情報はない。対応する試験は行われていないため、授乳に処方されていない。

禁忌

禁忌の中でも、

• ラベプラゾールへの不耐性、ならびに置換ベンズイミダゾールまたは薬物の他の要素;
• アタザナビルとの併用は禁じられています。
• 小児での薬物使用経験が不十分なため、この年齢区分では禁忌である。

副作用 ゲーディーナ

この薬はしばしば軽度で弱い副作用を引き起こし、すぐに消えます。

• 侵襲性および感染性疾患：感染プロセスの出現または間質性肺炎の発症;
• 反応リンパや血流システム：好中球発達、pantsito-、trombotsito-、白血球減少症、リンパ球減少及びerythropenia、および白血球増加、貧血（溶血、ここでフォームを含む）、および顆粒球減少症に加えて、
• 発疹、敏感徴候（ショックを含む）、アナフィラキシー様徴候、顔面腫脹、蕁麻疹、呼吸困難および血圧低下などの免疫障害：口腔粘膜の乾燥、また、急性型のアレルギーの一般的な発現が注目され、これは通常薬物の回収後に経過する。
• 代謝過程の障害：低ナトリウム血症または低マグネシウム血症、ならびに食欲不振の発症;
• 精神の反応：興奮、眠気、混乱および緊張の感覚、さらには不眠症、せん妄、うつ病および昏睡状態;
• 眩暈、無力感、失見当識、頭痛、手足のしびれ感、しびれ感、発作障害、圧迫力の弱化などNAからの症状：
• 視覚器官の障害：視力の問題およびIOPの増加;
• 血管機能の障害：増加した圧力、末梢浮腫および動悸の出現;
• 呼吸器系反応：気管支炎および咽頭炎（舌炎および副鼻腔炎を伴う）、さらに咳、気管支攣縮およびクインク浮腫を伴う鼻水;
• 吐き気、便秘、腹痛、鼓脹、嘔吐、下痢、発疹および消化不良の出現。さらに、口腔内の口腔粘膜および発疹、口内炎、カンジダ症、胃炎、腸炎を伴う食道炎、胸やけが発生する。腹部の重さと過密感、味蕾と痔の障害があります。
• 肝臓の問題だけでなく、GVP・システム：肝炎の開発（その劇症形）、黄疸や肝性脳症（めったにそれは肝硬変を持つ人々に発生していない）、肝機能障害のほかに、
• 皮下組織及び皮膚の症状：紅斑（またpoliformnogoタイプ）、発疹、かゆみ、PETNとスティーブンス・ジョンソン症候群及び多汗症、アレルギー及び共通水疱性反応の急性症状。
• 筋肉および骨構造：横紋筋融解症、関節痛または筋肉痛、ならびに脚痙攣、背痛または非特異的疼痛の発生;
• 排尿および腎臓の機能の障害：尿細管間質性腎炎、尿路感染症および急性型の腎不全;
• 生殖器の仕事における違反：勃起および女性化乳房の増加がある。
• および全身性疾患の局所的な症状：外観胸骨の痛みと背中の痛み、脱力感、倦怠感、発熱、のどの渇きや熱感、そしてそれに、疲労、発疹、発熱、インフルエンザ様症候群、脱毛症、および注射部位の反応。
• 検査データ：増加したASTおよびALTパラメータ（肝臓の酵素）、GGT、ビリルビン、総コレステロール、アルカリホスファターゼ、トリグリセリド、CPK、BUN TSH及び尿酸の添加。さらに、尿中に高アンモニア血症、タンパク尿、および体重増加およびグルコースレベルが存在する。

他の薬との相互作用

ラベプラゾールは、CYP2C19、CYP3A4などのCYP-450肝酵素系によって代謝される。この物質は、フェニトイン、ジアゼパム、ワルファリン、またはテオフィリン（これらはすべてCYP-450システムで代謝される）との薬物関連または薬物動態的相互作用を有さない。

胃酸分泌過程の圧迫によって誘発される相互作用。

ラベプラゾールナトリウムは、塩酸の生成を長期間かつ強力に減少させる。このため、薬物は薬物と相互作用することができ、その吸収は胃のpHのレベルに依存する。ゲーレジンをイトラコナゾールまたはケトコナゾールと併用すると、後者の血漿値が低下し、ジゴキシンと併用した場合、後者の増加が観察される。したがって、上記の薬物とラベプラゾールとを組み合わせた患者は、治療中に一定のモニタリングを必要とする - 投与量を時間的に調整する必要がある。

（一日あたり60 mgの受信）（100 mg単位）アタザナビル（300ミリグラム）/リトナビル物質オメプラゾール調製ランソプラゾールからまたはアタザナビル（400mg）を（一日あたり40ミリグラムの単回使用）の組み合わせAUCアタザナビルのレベルを有意に低下させる。この成分の吸収はpH値に依存する。他のプロトンポンプ阻害薬でも同様の結果が期待できる。したがって、それら（ラベプラゾールを含む）はアタザナビルと一緒に使用することはできません。

少量の脂肪を含む食品と組み合わせると、ラベプラゾールの吸収は変化しません。脂肪皿で使用する場合、吸収は4時間以上遅くなることがありますが、物質のピーク濃度だけでなくその程度も変化しません。

インビトロ研究は、ラベプラゾールが物質シクロスポリンの代謝を遅らせることを明らかにした。この場合の阻害率は、オメプラゾールによる阻害のレベルと同様である。

ラベプラゾール成分：硫酸アタザナビルとの併用が禁止されている薬 - その薬効が弱まる可能性があるため。ラベプラゾールの抗分泌特性は、胃酸度指数を増加させ、硫酸アタザナビルの溶解度を低下させ、その結果として血漿レベルも低下する。

注意して処方された医薬品：

• ジゴキシン、メチルジゴキシンなど - 血液中の指標が増加することがあります。Gehrddinの抗分泌効果は、胃のpHの値の上昇を促進するため、上記物質の吸収が促進される。
• ゲフィチニブ、イトラコナゾールなど - 血液中のこれらの成分の指標を減らすことが可能です。胃のpHの上昇は、これらの成分の吸収が減速するという事実をもたらす。
• アルミニウムとマグネシウムを含む制酸薬 - ラベプラゾールと制酸薬の併用では、この物質の値の低下が観察されます。

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保管条件

Heerdineは小児の手の届かない所に保管する必要があります。温度レベルは最大25℃です。

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賞味期限

Heyerdinは、薬物の放出の日から2年間使用することができます。