ゲヴィラン

Geviranは全身抗ウイルス薬です。

適応症 ガブリエナ

適用対象：

• （ヘルペスの原発性または再発性の型の生殖器の形態を含む）によって誘発される皮膚感染および粘液膜上の感染プロセスの排除;
• 正常な免疫パラメータを有する人々における正常ヘルペスのウイルスによって引き起こされる感染プロセスの抑制（再発の防止）;
• 免疫不全の人々の単純ヘルペスウイルスに起因する感染の出現の予防;
• 水痘帯状疱疹ウイルス（帯状ヘルペスおよび水痘）から生じる感染性病状の排除。

リリースフォーム

錠剤で放出、ブリスターパック内の10個。別のパックで - 3つのブリスタープレートと錠剤。

薬力学

アシクロビル - インビトロ条件およびウイルスヘルペスカテゴリの人体プロセスに有害なインビボ複製中にプリンヌクレオシド阻害の合成類似体：正常ヘルペス1および2型、および水痘帯状疱疹ウイルス。

上記のインパクトアシクロビル比較的遅いウイルスの複製が十分に選択的です。細胞への物質の毒性作用が無関係になるように、非感染細胞疾患の内部では、内部チミジンキナーゼ基質を持っていません。しかし、TC、ウイルスの性質を有する（HSVウイルスおよびVZV）、PM一リン酸誘導体におけるリン酸化の活性成分（ヌクレオシド類似体）は、それはジ - 及びトリ - fosfatatsiklovirの細胞内酵素によるさらなるリン酸化されます。最後の要素 - ウイルスのDNA鎖の結合を完了し、その複製プロセスを阻害し、ウイルスのDNAを入力するように彼を助けたウイルスのDNAポリメラーゼの基質。

重度の免疫不全を有する人々におけるアシクロビルの長期使用または反復コースの使用は、アシクロビルに対して耐性のあるウイルス株の出現を誘発し得る。感受性が低い注目株の大部分において、TKエレメントの多少の欠損があるが、ウイルスTKまたはDNAポリメラーゼを改変した株も記載されている。

インビトロ試験は、感度指数が低下したHSVの株を形成する能力を示している。インビトロで検出されたアシクロビルに対するヘルペスウイルスの感受性の存在と、治療に対する薬物応答との間には関係があるかどうかは知られていない。

薬物動態

アシクロビルの一部は消化管から吸収される。4時間の周期性を有する200mgの投薬量での薬剤の使用による平均平衡ピーク濃度のレベルは3.1μmol/ L（または0.7μg/ ml）であり、同様の最小レベルは1.8μmol/ L（または0.4 μg/ ml）。4時間の周期で400または800mgの投薬量で薬物を使用する場合、平衡平均ピーク値は5.3μmol/ L（または1.2μg/ mL）ならびに8μmol/ L（または1.8μg/ mL）に達する最小値は2.7μmol/ L（または0.6μg/ ml）、ならびに4μmol/ L（または0.9μg/ ml）である。

血漿からの物質の半減期は約2.9時間である。ほとんどの薬は尿と変わらず排泄されます。腎臓におけるアシクロビルのクリアランスのパラメーターはCCの類似値よりもはるかに高いので、尿を用いた薬剤の排泄過程における糸球体の尿細管分泌および濾過の関与が結論付けることができる。アシクロビルの崩壊の最も基本的な生成物は、使用される用量の約10〜15％の量で尿中に排出される9-カルボキシメトキシメチルグアニンである。

アシクロビル使用前の1時間の1時間のプロベニシドの使用は、後者の半減期を18％延ばし、血漿中のAUC値を40％増加させる。

血漿からの薬物の半減期は3.8時間である。

慢性期の腎不全患者では、活性薬物成分の半減期は19.5時間である。血液透析処置では、この指標は5.7時間に低下する。透析すると、その物質の血漿値は60％減少する。

脳脊髄液中のアシクロビルのレベルは、その血漿インデックスの約50％である。血漿タンパク質を有する物質の合成はかなり弱く（約9〜33％）、合成部位からの他の薬物による成分の競合的置換がないため、

投薬および投与

Geviranの錠剤は、水で洗っている間、全体を飲み込むべきです。大量に薬物を使用する場合、生物の水和指数を監視する必要があります。

大人のため。

単純ヘルペスウイルスの結果として生じた感染プロセスを排除する場合、約4時間のレセプション間隔（夜間を除く）を観察して、1日5回200mgの用量で薬物を服用する必要があります。治療期間は5日間続きますが、重症度の原発性感染症では延長することができます。

程度に重度の免疫不全を有する人々は、（例えば、骨髄移植後）、または薬剤の減少腸管吸収から400 mgの投与量を倍増させてのいずれかで/メソッド適切な用量を投与します。

治療の経過は、感染の発症後できるだけ早く開始すべきである。単純ヘルペスでは、前病期または皮膚病変の最初の症状の出現後に治療を開始することが最善です。

従来のウイルスヘルペスに起因する感染性の病状の再発の防止（抑制治療と呼ばれる）では、健康な免疫システムを持つ人々は、レセプションの間で6時間の間隔を観察し、200mgの量で1日4回の薬を服用する必要があります。より便利なレジメンがあります - 毎日2回、400 mgのGeviran、12時間間隔。

治療計画はまた、1日3回摂取（8時間の間隔）または2回の使用（12時間間隔）で200mgまでの用量減少で有効である。

一部の患者では、800mgの1日量で症状の顕著な改善が観察される。

病理の自然経過における起こり得る変化を決定するために、期間による治療は中断される（6ヶ月または1年の間隔で）。

免疫不全の人は、一般的なヘルペスウイルスによる感染症の発症を予防するには、1日に4回200 mgを6時間間隔で服用する必要があります。

そのような予防の期間は、リスク期間の期間に依存する。

帯状ヘルペスと水痘を治療する場合は、4時間間隔で（夜間を除く）、1日に5回、800 mgを5回服用してください。治療期間は1週間続きます。

重篤な免疫不全（例えば、骨髄移植後）または腸管吸収の低下を有する人々は、IV注射用の剤形でGeviranを使用することが推奨される。

子供のため。

単純ヘルペスウイルスによって発症した感染症を排除または予防する場合、免疫不全（2歳以上）に罹患している子供の場合、同様の投与量が成人によって使用される。

6歳以上の子供に水痘を治療する場合、1日に4回、800mgのLSを服用します。2-6歳の子供は、1日に4回、400mgの投薬を受けるべきです。コースの期間は5日間です。

より正確に用量を計算するには、子供の体重（1日あたり20mg / kg（ただし、1日あたり800mgを超えない））を考慮する必要があります。毎日の投与量を4回に分けて投与する。

腎不全の人。

腎不全の人に使用する場合は注意が必要です。体内の必要水分量を観察する必要があります。

治療および予防の際に（CCインジケータ以下は10ml /分で）ハード形態における腎不全を有する人々に通常ヘルペス感染性病変がアプリケーション間の約12時間の間隔で二回日あたり200mgの（受信の投与量を使用するために必要とされるウイルスを引き起こし）。

腎不全に（CCインジケータ以下を10mL /分で）ハード形態で800mgのを取る：大幅に削減免疫応答に起因するヒトにおける水痘帯状疱疹（ヘルペスおよびポックスの帯状疱疹状）に登場している感染症の治療中約12時間の間隔で1日2回。約8時間の間隔で日あたり800mgの三回 - 中等度の不足型腎臓（ミリリットル/分whith 10-25内QC指標）で。

妊娠中に使用する ガブリエナ

アシクロビルを含む市販後の薬物検査は、この物質を服用している妊婦が障害を発症したことを明らかにした。これらの試験の結果、母親がアシクロビルを摂取した小児の発達における欠陥の発生率は、一般指標と比較して生じなかったことが示された。妊婦におけるアシクロビルの使用と新生児における先天異常の出現との間の関係を決定することは不可能であった。

アシクロビルの投与は、女性の有益な利益が胎児の陰性反応の出現よりも高い場合にのみ認められる。

授乳中の場合は、赤ちゃんの可能性のあるリスクを考慮して慎重に使用してください。

禁忌

禁忌：アサイクロビルとバラシクロビルまたは薬の他の要素に対する耐容寛容の存在、ならびに2歳未満の小児の年齢。

副作用 ガブリエナ

薬の使用は、次の副作用を引き起こす可能性があります：

• リンパ系および全身血流反応：血小板減少または貧血の発生、ならびに白血球の数の減少;
• 免疫障害：アナフィラキシー症状の発生;
• 精神の問題とNSの反応：振戦、頭痛、幻覚、発作とめまいの出現。さらに、混乱、興奮、眠気、および精神病症状の感情が存在する。口蹄疫、脳症、運動失調および昏睡もまた発達している。このような徴候はしばしば一時的であり、機能性腎障害または病理発生に有利な他の因子を有する人々に通常生じる。
• 呼吸器系の機能に関する問題：窒息の発生;
• 胃腸系の反応：腹痛、吐き気、下痢、嘔吐の出現;
• 肝胆道系の障害：黄疸または肝炎の発症、ならびに肝臓のビリルビンまたはトランスアミナーゼ活性の一時的な上昇;
• 皮膚病学的反応：発疹やかゆみの出現、さらには蕁麻疹、光恐怖症、クインク浮腫および加速型脱毛症一般化型の発症。最後の違反の発症の原因は様々な病理や異なる薬の使用である可能性があるため、アシクロビルの使用は脱毛症の原因となるとは確信できません。
• 腎機能の障害および排尿の仕事：腎臓の痛み、血清尿素およびクレアチニンの増加、さらに急性期の腎不全。腎臓の痛みは、慢性腎不全または腎不全により引き起こされる可能性があります。患者の水和パラメータを監視することが必要である。機能性腎障害は、薬物の投薬量を減らした後、または薬物を取り除いた後で、身体内の体液のバランスを回復させた後に消え去ることが多い。
• 全身症状：温度の上昇または疲労感。

過剰摂取

アシクロビルの物質は部分的に消化管から吸収されますが、20gまでの一回使用で中毒に至らない 嘔吐、吐き気、国会によって - - 混乱や頭痛の感覚時々、7日の期間内に医薬品を受信した場合には、消化管からの過剰摂取の、このような症状がありました。このような外観の幻覚、痙攣、感情や混乱を駆動し、昏睡などの神経障害は、注射剤の形で薬の使用後の過剰摂取の場合には観察されています。

大量に薬を服用する場合は、中毒の兆候の発症に関して患者を追跡する必要があります。これらが発生した場合は、対症療法が必要です。血液透析の手順は、血液からの薬剤の活性成分の排出を促進するのを助けるので、中毒の場合にそれを使用することが可能である。

他の薬との相互作用

アシクロビルの排泄は、主に腎臓の細管を通して、変化しない形で起こる。同じ方法で体内で変換される薬物との組み合わせは、アシクロビルの血漿値の上昇につながる可能性があります。

プロメネシドを有するシメチジンは、アシクロビルのAUCを増加させることができ、さらに腎臓内のクリアランスレベルを低下させることができる。

PMデータの併用の場合において開発同様の不活性な分解産物とのアシクロビルの血漿値の増大、ミコフェノール酸モフェチル（臓器移植手順の後に使用immunodepressornoe剤）。しかし、アシクロビルは薬物の範囲が大きいため、投与量の調整は必要ありません。

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保管条件

Geviranは日光や湿気に浸透しない場所に保管し、小児には近づけないようにしてください。温度条件 - 25°C以下。

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賞味期限

ガビランは、薬の製造以来3年間使用することができます。