EgilokRetard

メトプロロールに基づいたEgilokの遅延薬は、β-アドレナリン受容体の選択的遮断薬である。この薬物は、心臓血管系の疾患において積極的に使用されている。

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適応症 EgilokRetard

Egilokのリタード薬は、以下の状況で割り当てられます。

• 高血圧を伴う。
• 狭心症をなくして和らげるため;
• 収縮期左心室機能不全を伴う心不全の安定した症候性慢性経過を伴い;
• 急性期の心筋梗塞後の心停止および再発性梗塞を予防する;
• 心房細動および心室期外収縮における心室機能の悪化を含む、心臓リズム障害を伴う心房細動;
• 触診可能な動悸の背景に対して生じる心臓活動の機能障害の矯正のための;
• 片頭痛の発作を防ぐ。

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リリースフォーム

医学的調製Egilok retardは、フィルム状の膜で覆われた白色の楕円形の錠剤の形態で、投与のために両側切開を伴って製造される。錠剤は長期にわたる効果を有する。

1つのEgilok遅延錠は、メトプロロールの有効成分50または100mgを含むことができる。

段ボール箱には、3つのブリスタープレートと10個ずつの準備が入っています。1つのブリスターの錠剤。また、薬の使用に関する指示が添付されています。

薬力学

遅発性EGの有効成分は、β-アドレナリン遮断薬の群に属する。この薬剤の主な効果は、鎮痛剤、抗不整脈剤および抗高血圧剤である。

メトプロロールは、心活動および心拍出量の正常化に対する能動的交感神経系の効果を遮断する。

血圧が上がるにつれて、その薬はその指標を下げることができます。延長された抗高血圧効果は、末梢全抵抗の減少によって説明される。

1回の入院で、血漿レニンの活性が低下する。これは、腎臓のβ1受容体の阻害があり、それが次にレニンの産生の減少および血管収縮の減少を引き起こすという事実によると考えられる。

血圧が上昇すると、遅延性のエリオックを長期間使用すると、左心室の重量が臨床的に有意に減少する可能性があります。このグループの他の薬と同様に、Egilokの遅滞は、全身の血圧と心拍数を下げることによって、酸素中の心筋の必要性を減らします。同時に、影響を受ける心筋領域への血液循環および酸素供給が改善される。これらの特性は、心臓発作の発症の可能性を減らし、患者のパフォーマンスを改善することができる。

非選択的β遮断薬と比較して、Egilok遅延は、インスリン産生および炭水化物代謝のプロセスにあまり影響しません。この薬物は、低血糖状態に応答して心臓および血管の反応に有意な影響を及ぼさず、低血糖発作の期間を延長しない。

薬物動態

Egilok遅延製剤の有効成分は、消化器系によって大部分（約95％）吸収される。しかし、吸収後、肝臓においてかなりの割合の代謝プロセスが起こる。原薬の生物学的利用率は約35％である。

薬物は徐々に分配される。Egilokリターンを消費してから5時間以内に、ゆっくりとした吸収が6時間のプラトーに変換され、その後は遅い排泄の段階が始まります。通常、半減期は6〜12時間であり得る：活性成分の現在の半減期は約3時間である。この違いは、薬物の吸収が遅いことによって説明される。

血漿中の薬物のレベルは、個々の特性に依存して変動する可能性がある。

血漿タンパク質との結合は10％に達することができる。

薬物の除去は、主に腎臓（約95％）によって行われる。活性成分の約10％が不変に排泄される。

代謝の最終生成物は臨床的に重要な役割を果たすことはなく、カロリー塊で排泄される。

投薬および投与

Egilokの遅滞は、通常、朝に、一日一回、食べる時間に関係なく取られます。全ての場合において、取られる薬物の量は、必要に応じて個々に選択され、徐々に投与量が増加する。

• 血圧が上昇すると、最初の投薬量は50mg /日であり、100-200mgまでさらに増加する可能性がある。薬物の1日の最大量は200mgである。
• 狭心症の治療のために、毎日50mgの薬物を服用することが推奨される。治療効果が不十分であれば、投与量を100〜200 mgに増やしたり、別の類似の薬物と併用してEgilokの遅延をとることができます。
• 心筋梗塞の予防のための第二の予防薬として、毎日200mgの薬物を服用することが推奨される。
• 補償された心不全では、毎日25mgのEgilokリタードで治療が開始されます。14日後、投与量を50mgに、14日後に100mgに、そして再び14日後に200mgに増加させる。
• 不整脈の治療のために、投薬量は、一度に50から200mg /日まで、個別に決定される。
• 甲状腺機能の亢進に伴い、標準用量もまた毎日50-200mgの間で変化する。
• 片頭痛発作を予防するために、Egilokは1日あたり100〜200mgの摂取を遅らせます。

高齢患者、腎機能が不十分な患者、血液透析を受けている患者は、投与量を調整する必要はない。

重度の肝不全では、患者の状態に応じて毎日の薬剤量を減らす必要があります。

エジロック錠剤は、十分な量の液体で、粉砕または咀嚼することなく、全体として採取される。錠剤を2等分してもよい。 

妊娠中に使用する EgilokRetard

残念なことに、妊娠中および授乳中の女性とのEgilok遅延の使用に関する定性的研究は実施されなかった。この薬の安全性に関する信頼性の高い情報がないため、妊娠中および授乳中に服用することはお勧めしません。おそらく、β遮断薬は、胎児の心調律および生まれた子供の心拍を遅くする可能性がある。

彼の誕生は、呼吸抑制、低血圧、低血糖症などの望ましくない特性を開発する可能性があるため、と生まれたばかりの赤ちゃん - あなたはできませんEgilokリタードを受け入れることを拒否した場合、治療は胎児、その後の状態の一定の監督下でなければなりません。

母乳中に薬物を入れることは、必ずしも乳児の望ましくない症状の発現を誘発するとは限らない。しかし、Egilokを看護師の母親に任命することは、有害症状の可能性のある発症に対応するために赤ちゃんを注意深く監視し、適時に監視しなければならない。

禁忌

抗高血圧薬Egilok retardを使用していない：

• 患者が心原性ショック状態にある場合;
• 薬物の組成に対して過敏症を伴う;
• 第2または第3度の房室封鎖;
• 患者が代償不全の心不全に罹患している場合;
• 徴候的な徐脈または有意な血圧の低下;
• 洞結節機能不全の症候群;
• 主に動脈血管における末梢循環障害;
• 患者が急性心筋梗塞の疑いがあり、心拍数が45bpm未満である場合、または収縮期血圧が100mmHg未満である場合。p。
• 代謝性アシドーシス;
• 患者が未処理の褐色細胞腫を有する場合;
• 患者がMAO-A阻害薬で同時に治療を受ける場合;
• 気管支喘息の複雑な経過、または肺の閉塞を伴う;
• 患者にカルシウム拮抗薬（ベラパミル、ジルチアゼム）または他の抗不整脈薬（ジソピラミド）の静脈内注入を投与する場合。

副作用 EgilokRetard

ほとんどの患者では、Egilokリタードを服用しても副作用は生じません。しかし、次のような望ましくない症状が現れることがあります。

• 心臓活動の遅延、冷たい四肢、レイノー症候群は、再発、房室ブロック最初の程度の兆候、腫脹、心臓の痛み、心不整脈、血圧の低下、意識障害と起立圧力降下。
• 血液中の血小板および白血球の減少;
• 疲労感、頭痛、眩暈、四肢のしびれ、痙攣;
• 視覚障害、目の赤みおよび刺激、聴覚の低下、味覚の変化、結膜炎;
• 息切れ、気管支痙攣;
• 吐き気、上腹部の痛み、消化不良、鼓腸、渇き;
• アレルギー、皮膚発疹、発汗の増加、乾癬の再発、皮膚ジストロフィー、全身脱毛症;
• 重症筋無力症;
• 体重増加、脂質代謝障害、潜在性真性糖尿病の発現;
• 肝炎、肝機能の悪化;
• うつ状態、幻覚、睡眠障害、性欲の侵害、記憶障害。

インポテンスの発症および2度および3度の房室遮断の症例、ならびに抗核抗体（全身性エリテマトーデスの存在を示さない）の出現のいくつかの報告がある。

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過剰摂取

過剰摂取の兆候は次のとおりです。

• 血圧の有意な低下;
• 重度のコースを伴う洞静脈;
• 悪心および嘔吐の発作;
• めまい、失神;
• 心臓リズム障害;
• 気管支痙攣の現象;
• 心臓発作性ショック、昏睡、AV遮断、心臓の痛み。

原則として、体内での過剰なEgilok遅延製剤の最初の徴候は、錠剤を服用してから20〜120分以内に観察される。

上記の兆候は、アルコール性薬物、睡眠薬、抗高血圧薬、キニジンを飲んだ後に悪化する可能性があります。

この状態の治療は、一貫して段階的に実施される：

• 集中治療;
• 血液循環、呼吸機能、泌尿器系、電解代謝の質および血液中のグルコース含有量に対する制御を含む。

血圧が鋭くまたは著しく低下した場合、患者は頭部に対して水面を持ち上げた状態で、45°の角度でリクライニング位置に移動する。心拍数および心臓活動の故障の増加危険を遅らせる - - クリティカルな状況において、患者は2からいずれかの静脈内に0.5〜2 mgの硫酸アトロピンからの5分β-adrenostimulyatorov間隔で投与されます。所望の効果がない場合は、ノルアドレナリン、ドーパミンまたはドブタミンを導入し、続いてグルカゴン（1〜10mg）を摂取させ、IVを導入する。

気管支痙攣は、β2-アドレナリン受容体刺激薬の静脈内注射によって排除される。

Egilok retard - metoprololという薬剤の有効成分が血液透析に役立たないことを知ることは重要です。

他の薬との相互作用

Egilokの遅滞は、他の抗高血圧薬との併用が可能です。この組み合わせによる重度の低血圧を防ぐために、患者の血圧を常に監視する必要があります。

 Egilokの遅滞は、そのような医薬品と組み合わせることができません：

• カルシウムチャネル遮断薬、ベラパミル;
• 薬物-MAO阻害剤。

 慎重にEgilokの遅れのそのような組み合わせを任命しなさい：

• 内部使用の抗不整脈薬、副交感神経作用薬;
• 心臓伝導障害の危険性のために、痘瘡製剤と一緒に;
• 低血圧や徐脈を発症する可能性があるため、硝酸塩を使用する。
• 催眠薬、精神安定薬、抗うつ薬、神経遮断薬 - 血圧低下のリスクがあるため、
• 心臓機能の圧迫の危険性があるため、麻薬を使用する。
• sympathomimeticsと - 心停止の確率の増加のために;
• クロニジンは、高血圧の危機を発症する危険性があるため、
• エルゴタミンを伴う - 血管収縮作用の増大による。
• β2-交感神経作用薬（アンタゴニストである）;
• 抗高血圧作用の低下によるNSAIDおよびエストロゲンによる治療;
• インスリンと抗糖尿病薬 - 血糖降下作用の可能性があるため -
• 筋骨格遮断が増加したために、クレードル様の筋弛緩剤を伴う;
• インヒビターおよび酵素のインデューサーとの相互作用は、増幅の可能性、または逆に、メトプロロールの作用の低下のためである。 

保管条件

Egilok retardは常温で保存され、+ 30℃の許容最大値を有する。子供は医薬品の貯蔵に制限されるべきである。

賞味期限

Egilokリタードは最大5年間保管できます。