ラモトリギン

ラモトリジンは、てんかん発作の治療に使用される強力な抗けいれん薬である。

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適応症 ラモトリギン

薬を使用する適応症の中でも、

• 一般化または部分発作のフォーム（痙攣の強直間代性タイプを含むことに加えて、攻撃、レンノックス・ガストー症候群の結果として浮上） - てんかん発作のまたは追加の薬として単剤療法のための子供12+年だけでなく、大人。
• 典型的な形態の不在下での単独療法のための手段として;
• 躁うつ病精神病に罹患している18歳以上の患者における気分障害（例えば、躁病、うつ病または軽躁症、さらには混合症例）の予防としての使用。

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リリースフォーム

25,50または100 mgの量の錠剤の形態で製造される。1つのブリスターには薬10錠が入っています。パックにはブリスタープレートが1つまたは3つ入っています。

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薬力学

この薬物は、ニューロンの膜を安定化させ、シナプス前のチャネルのナトリウム（電位依存性）に影響を与える。加えて、2-アミノペンタン二酸（このアミノ酸はてんかん発作の発症に寄与する）の病理学的放出を阻害し、グルタミン酸塩によって引き起こされる脱分極を遅らせる。

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薬物動態

活性物質は、消化管から完全かつ迅速に吸収される。経口投与後、ピーク濃度は2.5時間後に達する。薬物の吸収は食物とともに摂取すると減速しますが、これはその有効性に影響しません。血管はタンパク質結合形態で循環する（吸収された物質の最大55％）。血漿中の浄化係数は、体重1キログラム当たり約0.2-1.2ml /分であり、分布容積は0.9-1.3l / kgである。

代謝は、グルクロン酸化プロセスのために肝臓で起こる。成人の半減期は約24〜35時間であり、小児では通常より短い。この期間の速度は、ラモトリギンで服用した他の医薬品の影響を強く受けます。

排泄は、主に腎臓（グルクロニドの形で、10％未満は変化しないで排泄される）、腸では約2％で起こる。

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投薬および投与

経口投与を目的とする。投与頻度および投与期間ならびに投与量は、各患者について個々に医師によって決定される。小児12歳以上、成人は通常25-200 mgを1日2回処方しています（1日の最大投与量は700 mgです）。2-12歳で2-15mg / kgを1日2回（最大許容日用量は400mgである）。

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妊娠中に使用する ラモトリギン

妊娠している場合、潜在的な利益が胎児に悪影響を及ぼすリスクを上回る場合を除き、この薬物は使用しないでください。FDAの評価によると、この薬はCに分類されます。

禁忌

禁忌の中でも、泌乳期間、薬の要素の個々の不耐性、ならびに2歳未満の子供。

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副作用 ラモトリギン

副作用の中には、そのような反応が可能である：

• 国会の機関：めまい、頭痛、不眠、逆に眠気、重度の疲労、さらには積極性、不安、苛立ち。双眼鏡、振戦、混乱、バランスの問題、視力喪失および結膜炎の可能性もある。
• 造血系の器官：白血球減少症または血小板減少症;
• 胃腸の器官：吐き気を伴う嘔吐;
• アレルギー皮膚発疹（一般斑丘疹、治療の最初の8週間で発症）、薬物の中止後に消える、過敏症（顔、発熱、血液疾患（貧血）の膨潤、および肝臓の障害、ならびにリンパ節、および、まれに症例、ICEまたはMES）。時折、ライエル症候群またはスティーブンス・ジョンソンの発生が可能である。

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過剰摂取

過剰摂取の症状の中には、運動失調、嘔吐、および昏睡を伴う眼振の他に、眠気、頭痛およびめまいの感覚がある。

症状を排除するためには、患者の入院が必要である。胃洗浄処置が行われ、活性炭が投与され、症候的および支持的処置も提供される。

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他の薬との相互作用

バルプロエートは、肝臓酵素の競合的遮断薬であり、その結果、ラモトリジングルクロン酸化プロセスが抑制され、代謝率が低下し、平均半減期（70時間まで）が増加する。

グルクロン酸抱合プロセスラモトリジンの速度とその代謝を増加させる - （例えば、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタールおよびプリミドンC）として肝代謝酵素を誘導し、加算パラセタモールで抗痙攣薬。併用投与の場合、有効成分の平均半減期は約2倍（14時間まで）減少する。（ラモトリギンの治療中のカルバマゼピンの使用で）運動失調、めまい、吐き気、視力の喪失、複視 - 中枢神経系の副作用の出現についての情報があります。カルバマゼピンの投与量が減少した後に症状が消失する。

エチニルエストラジオール（30mcg）およびレボノルゲストレル（150mcg）を含有する組み合わせOCと組み合わせると、ラモトリギンクレンジング因子の指数は増加する（約2倍）。その結果、AUCおよびピーク濃度は減少する（それぞれ、平均52および39％）。薬物が服用されていない週に、血漿中の活性物質の濃度が増加する（新しい投与量の使用前は、活性治療中に観察される活性物質の約2倍である）。

リファンピシンは、ラモトリギンクレンジング因子の指標を増加させ、さらに、グルクロニド化プロセスに関与する肝酵素を刺激することによって、その半減期を減少させる。追加の治療薬としてリファンピシンを服用している患者では、覚醒剤のグルクロニズムとの共同投与が推奨される計画に従ってラモトリギンを処方する必要があります。

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保管条件

日光や子供の手の届かない場所に薬を保管することが必要です。温度条件 - 25°C以下。

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賞味期限

ラモトリジンは、医薬品の製造後3年間使用することが認められています。

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