ラクナ狭心症の原因は何ですか?
特定の溶血性連鎖球菌(タイプA)又は病原性連鎖球菌における連鎖球菌感染に起因する当初第二に、ほとんどの場合、まず、腐生細菌叢のその後の活性化と、アデノウイルス感染に基づいてはるかに少ない伝染発生ブルータングとは異なり、ラクナ狭心症、、、 (消化器原産の原則としてB型)。多くの場合、(旧命名法によると腸球菌)、ストレプトコッカス・タイプDによる感染から狭心症結果のこれらの形態。まれに、ラクナ狭心症は、病原性微生物の他の種による感染の結果として生じ得る- (秒後肺炎連鎖球菌)、ブドウ球菌、フリードランダーワンド、徐々に起こる感染、より良好に進行し、微生物が抗生物質に非常に敏感です。狭心症は、スティックファイファーによって引き起こされ、子どもたちの中で最も頻繁に発生し、多くの場合、気管挿管や気管切開まで窒息と闘うための緊急措置を必要とする喉頭浮腫によって複雑になります。
彼らは唯一のその表面の粘膜や粘膜下層の敗北でなく、扁桃腺の実質に限定されるものではないのでPatologoanatomichesieは、より多くのブルータング狭心症vyrazhenpyと比較ラクナ狭心症に変更されます。ストレプトコッカス扁桃腺の組織limfoadenoidnuyu主に攻撃、それでもtonzillektomirovannyh患者は彼がサイド長枕、舌と鼻咽頭扁桃を打つことができます。
扁桃の実質に濾胞狭心症があると、強力な浸潤が形成され、濾胞が萎縮し、時には微小膿瘍に合併する。かなりの量のこれらの膿瘍は、「扁桃膿瘍」と呼ばれます。特に重要な変化は、陰窩(涙腺)を受け、その完全性の侵害は、白血球およびフィブリンの髄腔内への大量放出によるものである。後者は、ラクナから扁桃体の表面に脱出する線維性フィルムでラクナの表面を覆い、この病気にラクナ狭心症の一形態を与える。時々、これらの襲撃が併合され、扁桃体の表面の大部分を覆い、時にはそれを残すこともある(いわゆる排液性の狭窄症)。濾胞性および狭窄性狭心症の特殊な毒性形態では、小さな扁桃腺の血栓が検出される。
ラクーナ狭心症の症状
連鎖球菌濾胞性および狭窄性狭心症は、いくつかの臨床的形態で起こり得る。典型的な形態は、めまい、ふらつき、痙攣、meningismusを経験することが子供で悪寒、高体温(39-40℃)でおよび全身状態の急激な悪化、腰痛及び腓腹筋の外観の迅速な発現によって特徴付けられます。血液は、一般に白血球増加を観察される- (20-25)×10 9左白血球式のシフト及び毒性粒状白血球、高い沈降速度(40〜50ミリメートル/時間)の若い形態と/ L。
喉には鋭い充血と咽頭の浸潤、口蓋扁桃の腫脹があります。濾胞性狭心症では、BS Preobrazhenskyの言葉で「星空」のイメージを連想させる小さな黄白色の小胞が表面感染性小胞に現れる。お互いに合併したこれらの泡は、扁桃の表面から綿棒によって容易に除去された灰色がかった白色の繊維質のプラークを形成する。
空乏狭心症は灰色がかった、深さ白っぽいまたは黄色がかった攻撃と、増加及び扁桃の表面に広がる陰窩の縁部を観察して、安っぽいカバー扁桃腺の全面を化膿を形成するために一緒に融合されます。注目B.S.Preobrazhensky(1954)として、濾胞性及びラクナ扁桃炎における狭心症の分割は、のみ扁桃体の可視部分目視評価patologoanatomicheskoi画像に基づいて、実用的な意義を持っていません。時には1つの扁桃には、他のものには濾胞性咽頭痛の画像がある。場合によっては、扁桃体の表面を注意深く検査し、涙腺被覆で完全に覆われていない場合、濾胞性狭心症の要素を明らかにすることができる。濾胞性および狭窄性の狭心症を単一の全身性疾患とみなし、表面上に位置する濾胞および腸内の深い涙腺において様々な程度で現れる。濾胞性および狭窄性狭心症では、局所リンパ節が拡大し、激しく痛みを伴う。
重度の形態のラクナ狭心症は突発的に特徴付けられ、上記の症状の軽度化を示し、その重症度は典型的な狭心症の経過を超える。扁桃腺の表面上の敗北包として狭心症のこの形式では、とのギャップの深さに病気の2日目に迅速に灰色がかった黄色プラークが得られ、広まっている、扁桃腺の表面全体を覆っており、CEの限界を超えています。軟口蓋と舌は、喉頭にぶら下がる程度に急激に充血と腫脹があり、食べや発声の障害につながります。しかしながらによる唾液が自発的にタオルでそれを拭い経口(soporous患者の状態のために)空洞又は患者から流出される急激な稀な喉の痛み、嚥下に、多量の唾液分泌に見えます。
患者の全身状態が急激に悪化する。病気の高さで、彼はしばしば忘却、怒り、そして子供たちに陥り、手足の不随意運動、痙攣、しばしば不安定癖や髄膜症の現象を発症する。心臓の音は消えており、脈が糸状であり、頻繁に、頻繁に呼吸し、浅く、唇が、手足が尿蛋白質である。この期間中、患者は重度の頭痛、吐き気、脊柱に沿った自発的な痛み、眼球運動時の痛み、およびそれらに対する圧力に訴える。最も重篤な局所および遠隔合併症をもたらすのは、狭心症のこれらの形態である。
後者が存在しない場合、疾患の臨床経過の全サイクルは平均して約10日間持続するが、しばしば長期にわたり再発する形態があり、その病気はトピピ性を獲得する。これらの形態は、微生物叢の高い毒性、使用される抗生物質への高い耐性、および免疫力の弱さと同様に、不十分なタイムリーかつ効果の低い治療で最も頻繁に観察される。
軽度の形態のLacunar狭心症は、あまり一般的ではなく、消耗した症状、疾患の臨床期間の短縮、使用される治療の有意な有効性を特徴とする。おそらく、そのような形の存在の前例は、これらの理由の背後にある理由を明らかにするために科学的計画で使用され、感染に対する抵抗力と治療手段の有効性を高めるために使用されるべきです。