子供のHIV感染とエイズの症状
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[HIV感染の一般的な症状
実際、HIVに感染した人の約半数は、感染の瞬間から2〜4週間後に熱があり、この増加は2週間まで持続し、リンパ節、肝臓および脾臓が増加する。かなり頻繁に彼らは喉の痛みを見つける。結果として生じる症状複合体は、「モノヌクレオシド様症候群」と呼ばれる。そのような患者の血液中では、かなり顕著なリンパ球減少を示す。この症候群の総所要期間は2〜4週間であり、その後に潜伏期間が続きます。患者の他の半数では、「単核球症候群」のタイプによって疾患の主要な症状はないが、潜伏期のある段階でHIV /エイズの別個の臨床症状が現れる。リンパ節の後部頸部、鎖骨上、肘および腋窩部における特に特徴的な増加。
HIV感染の疑いは、1.5カ月以上続く2つ以上のグループ（鼠径部を除く）における複数のリンパ節の増加と考えられるべきである。触診時のリンパ節の拡大は、痛みを伴う可動性であり、皮下組織ではんだ付けされていない。病気のこの期間中の他の臨床症状から、運動不能の副熱状態、疲労および発汗の増加が可能である。そのような患者の末梢血では、白血球減少、T4リンパ球の不安定な減少、血小板減少、HIVに対する抗体が絶えず存在する。
このステップはHIVと呼ばれる慢性リンパ節症候群、それはほとんど無限に長いリンパ節を交互に表示されます。それは明らかではありませんが、どのような頻度でどのような特定の条件で病気が次の段階、すなわちAIDSに移行しますか。HIV感染のこの段階では、患者は、リンパ節の拡大だけでなく、発熱、発汗、特に夜間および正常な体温でさえも懸念している。しばしば下痢や体重減少があります。反復ARVI、再発性気管支炎、耳炎、肺炎は非常に典型的です。皮膚には、単純ヘルペスまたは真菌病変、膿疱発疹の可能性のある要素があり、しばしばカンジダ症の持続性口内炎および食道炎がある。
この疾患がさらに進行すると、エイズ自体の臨床像が発現し、これは主に、重度の日和見感染症および様々な新生物によって現れる。
末梢血では、HIV感染は白血球減少症、リンパ球減少症、血小板減少症、貧血およびESRの増加と関連している。
子供のHIV感染の症状
小児におけるHIV感染の症状は、体外（胎内または出生時）および出生後感染の場合の子供の年齢からのHIVの侵入であるオンジェネシスの段階によって決定される。
先天性HIV感染は特徴的な症候群で現れる。先天性HIV感染の臨床診断基準は、形状のボックス（75％）、鼻を平坦化（70％似発育阻止{75％）、小頭症（50％）、突出前面部、）、中程度に発現斜視（65％） （60％）、鼻の有意な短縮（6S％）を示した。
周産期または出生後に子供が感染した場合、HIV感染の経過の段階は成人と変わらないが、彼ら自身の特異性を有する。
子供の両方の自然免疫と獲得HIV感染症の最も一般的な症状は、持続性全身性リンパ節腫脹、肝脾腫、体重減少、発熱、下痢、精神運動遅滞、出血症状、pyemiaと血小板減少症です。
免疫不全は、子供の生物の識別可能な感染に対する感受性を高め、その過程を悪化させる。子供はARVIに罹患する可能性がより高く、重度の地獄感染が長期にわたる、再発する傾向および一般化の傾向を有する。HIVに感染した子供は、しばしば、サイトメガロウイルス感染、ヘルペス感染、トキソプラズマ症、皮膚および粘膜のカンジダ症病変を播種した。あまり一般的ではないが、コバクテリア症、クリプトスリジウム症、クリプトコックス症である。
HIVに感染した母親から生まれた子供のHIV感染
母親から子供へのHIVの垂直伝達は、妊娠、出産、母乳育児の間に起こりうる。
子宮内でHIVに感染した子供は、子宮内栄養失調やさまざまな神経障害の徴候を伴って、早期にしばしば生まれます。出生後の期間では、これらの子供たちは、彼らが（特に腋窩および鼠径リンパ節を高めることが重要）、および肝脾腫永続的な全身性リンパ節腫脹を示し、不十分な開発再発感染症に苦しみます。
病気の最初の徴候は、しばしば口腔の持続性カンジダ症、発育不全、体重増加の違反、精神運動発達の遅れである。検査室検査では、白血球減少症、貧血、血小板減少症、トランスアミナーゼの増加、高ガンマグロブリン血症が示される。
母親からHIVに感染した子供の約30％が急速に発達する。ステータス負担人生の最初の3ヶ月の間、母親、母親と赤ちゃんで高ウイルス量のHIV感染の後期（HIV RNA> 10万部/ ml血漿）、CD4 +リンパ球、初期の妊娠中の胎児の感染のレベルが低いです。
幼い子どものHIV感染の進行を繰り返し、そのようなSARS、肺炎など様々な感染症、急性腸の感染症などの頻度が増加して...ほとんどの場合、リンパ性間質性肺炎、再発性細菌感染症、カンジダ性食道炎カンジダ症、肺、HIV脳症、サイトメガロウイルスを開発疾患、非定型mycobacterioses、厳しいヘルペス感染症、クリプトスポリジウム。
化学予防を受けていない生後1年の小児における最も一般的な日和見感染は、ニューモシスチス肺炎（7-20％）である。
HIVの有害な予後因子は、発達発達の遅延、特に受容性および表現型言語障害の遅延である。
エイズ対策の段階
エイズの段階では、子供の半数以上がHaemophilus influenzae、Streptococcus pneumoniaeによって引き起こされる重度の、しばしば再発性の感染症を発症する。サルモネラ。
HIV感染者では、腫瘍学的疾患は極めてまれです。
CNS病変は、小児におけるHIV感染の一定した症候群である。この病気の初期には、無症候性神経症および脳梗塞症候群が注目される。エイズ段階では、HIV-脳症およびHIV-脳炎が特徴的である。
小児のHIV感染の有意な差は、多くの場合、カリニ肺炎（PCP）の出現によって悪化している肺リンパ節の過形成と相まって、リンパ球性間質性肺炎（LIP）の開発です。
ニューモシスチス肺炎の発症は、免疫不全状態の進行に対応する。重度の免疫抑制（CD4 + 15％未満）では、25％の患者でニューモシスチス肺炎が検出されます。一次および二次予防ならびに抗レトロウイルス療法の併用により、ニューモシスチス肺炎を患う小児の数は近年減少している。
原則として、3ヶ月齢以上の小児では肺細胞肺炎が起こる。この疾患の急性発症は極めてまれであり、発熱、咳、呼吸困難、頻呼吸の出現を特徴とする。ほとんどの場合、特徴的な症状は徐々に発現する。子供は漸進的な衰弱、食欲の減少、薄い皮膚、鼻三角形の三角形のチアノーゼを有する。疾患の発症時の体温は、正常または亜炎症性であり得る。咳はまた、ニューモシスチス肺炎の特徴的な徴候でもなく、約50％の患者で検出される。当初、強迫した咳があり、特に夜間には咳が百日咳になります。呼吸困難症を訴えるすべての小児に呼吸困難が認められる。ニューモシスチス肺炎の進行に伴い、心肺機能不全が起こることがある。肺の透明度が低下した形のニューモシスチス肺炎のX線画像、バタフライウィングの形の対称的な影の出現、および「綿肺」は患者の30％のみで定義されています。
肺炎球菌肺炎の診断は、気管支肺胞洗浄または肺生検で得られた材料中の喀痰中の原因物質の検出に基づいている。ほとんどのHIV感染児では、ニューモシスチス肺炎は他の日和見病と関連している。
ニューモシスチス肺炎の予防および治療のために、スルファメトキサゾール+トリメトプリムが使用される。ニューモシスティノー肺炎予防は、HIVに感染した女性から生まれたすべての子供に、6週間から6カ月の間にHIV感染を排除して投与される。HIV感染児のHIV予防は人生のためのものです。
リンパ性間質性肺炎は、現在、HIVに感染した子どもの15％以下と診断され、そしてほとんどの場合、周産期HIV感染症の小児で検出されました。リンパinerstitsialnoy肺炎の発生は、多くの場合、エプスタイン-バーウイルスとの主な連絡先に関連付けられているとHIV-全身性リンパ節腫脹のマーク臨床症状、唾液腺の肝脾腫、拡大の背景に示されています。これらの患者におけるリンパ球性間質性肺炎の症状は、非生産的な咳とプログレッシブ呼吸困難の出現です。発熱は症例の30％に認められる。聴診的な画像はあまりありません。場合によっては、肺の下部に鳴る音が聞こえます。X線所見は、二国間の大葉を明らかにした（通常は間質性、めったにretikulomodulyarnye）が浸透していません。肺の根は構造的ではなく広がっている。肺パターンは、原則として、区別されない。一部の患者では、肺のX線写真の変化にもかかわらず、疾患の臨床症状に長年にわたって使用できない場合があります。
リンパ球性間質性肺炎の背景に最も頻繁に肺炎の臨床像の悪化につながる肺炎球菌、黄色ブドウ球菌のu Haemophitusインフルエンザによって引き起こされ、細菌性肺炎を発症する可能性があります。急性患者の背景に閉塞性気道疾患、気管支拡張症、慢性閉塞性肺疾患を発症する可能性があります。
このように、子どものHIV感染の経過の特殊性に疾患の重症度と結果を決定HIV / AIDS患者、ウイルス、原生動物、真菌およびマイコバクテリア疾患、の典型的な背景に開発した細菌気管支の病変および肺が含まれます。
併用抗レトロウィルス療法の任命は、HIV感染患者における呼吸器疾患の発症を予防し、治療の有効性を著しく高めるのに役立つ。
WHO専門家（1988）の報告によると、リンパ球性間質性肺炎とPCPに加えて、子どもたちの中で最も特徴的なエイズ関連の疾患は、サイトメガロウイルス、ヘルペス感染症、脳のトキソプラズマ症が含まれます。子供はほとんどカポジ肉腫を発症しない。
しばしば、貧血および血小板減少症（臨床的に出現する出血性症候群）がある。
HIVに感染した女性、特に子宮内感染で生まれた子供のHIV感染は、生後1年で他の方法で収縮した成人や子供に比べて急速に進行しています。1年以上の年齢で感染した小児では、疾患の経過は成人に比べて予後良好である。
HIV感染の経過の上記の特徴は、主に生後1年の新生児および小児を意味し、その程度は5歳までの年齢層である。5歳以上の小児では、これらの特徴は大きく平滑化される。この疾患の性質に応じて12歳以上の青年は成人に紹介されることがあります。