膝の痛みの原因

ほとんどの場合、患者は膝の前部の痛みに訴える。この場合、膝はしばしば盛り上がる。膝の痛みの原因は数多くあります。

[1], [2], [3]

Hondromalyatsiyanadkolennika

この病気は膝の痛みの原因となることが多いです。若い女性はより頻繁に影響を受けます。nadkoleiikeaの痛みは、座位に長時間滞在した後に記録されます。膝蓋骨と大腿部の前を押すときの内側のzadiopatellar領域と痛みにおけるこの触知の優しさに特徴的です。

診断は通常臨床的に確立されるが、関節鏡検査を行うことが可能であれば、膝蓋骨軟骨の軟化および/または原線維の攣縮が検出される。治療手段としては、大腿内側の筋肉を強化することを目的とした運動が推奨され、足を外側に回転させて背中に横たわっている。その後、筋肉を弛緩させるのに必要な間隔で、床の上10cmの高さを500倍に上げることをお勧めします（練習自体は不快ですが、症例の80％で痛みを和らげます）。上記の練習の実施にもかかわらず、患者が気になる症状が続く場合は、側方支持膝蓋靭帯の関節鏡的解放を試みることができます。この後に痛みが残っている場合は、穿孔摘出術について考えるべきです。

[4], [5], [6], [7], [8]

過剰な側圧の症候群

この場合、触診感度および痛みは、膝蓋骨の「後部」表面および横方向に沿って記録される。膝の痛みは身体活動によって悪化する。幅の広い大腿部の筋肉のための特別な練習はほとんど救援をもたらしません。関節鏡視下では、膝蓋は正常に見える。側方支持靭帯の解放は、痛みを容易にする。

分割されたコロン

通常、この状態はX線検査で誤って検出されますが、上部側膝蓋骨片が可動性であることが判明した場合、膝に痛みを引き起こすことは珍しいことではありません。この場合、触診中の痛み感覚は、この断片と膝蓋骨の残りの部分との接続部位の上に記録される。この断片を外科的に切除すると、人は痛みから解放される。

[9], [10]

膝蓋骨の反復性亜脱臼

同時に、あまりにも堅い支持靭帯は、膝蓋の側方脱臼を引き起こし、これはその内側部分に痛みを伴い、膝関節を緩和する。これは、外反膝関節を有する女児においてより一般的である。検討すると、横方向の膝蓋骨の移動度が増加し、大腿四頭筋の疼痛および反射性収縮を伴うことがある（すなわち、膝蓋骨の閉塞検査が陽性である）。広範な大腿部の筋肉のための特別な運動を行った後、亜脱臼の繰り返しが止まらない場合、膝蓋骨の側方支持膝蓋の解放は通常有効である。膝蓋骨の腱を動かす必要はほとんどありません。

腱炎過多

病理学的過程は、通常、膝蓋腱のどの部分においても小さな裂傷から始まる。最も頻繁にそれはアスリート（膝蓋腱の腱の付着点での腱炎、いわゆるジャンパーの膝）で起こる。治療： NSAIDの休止および受容。ベッドレストを提供できない患者のために、腱の周りにコルチコステロイドを注射することが推奨される（その中にはない）。Osgood-Schlatter病について。

Ilnotibial（ilio-tibial）管の症候群

Ilnotibial tractのコースに沿って深く浸透している滑膜は、大腿の外側の顆にこする場所で炎症を起こします。これはランナーによく見られます。治療：安静、NSAIDの使用、またはグルココルチコイドの局所注射。

内殻症候群

この場合、大腿の内側半月板上の滑液襞は炎症を起こす。この症候群は上半身部門の膝痛の原因です。短時間の膝関節の閉塞が起こることがある（これは半月板の破裂を模倣する）。診断：関節鏡検査。治療：安静、NSAID、ステロイドの局所注入、または滑液嚢の関節鏡的切開。

脂肪腺症候群

膝蓋腱の深い痛みは、脛骨 - 大腿部接合部の脂肪パッドの侵害と関連している可能性があります。この膝の痛みは、安静の後に続きます。

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]