コレラの原因と病因
最後に見直したもの: 23.04.2024
コレラの原因
古典コレラの原因物質は、(バイブロコレラ次亜種)と、形態的、文化的、生化学的性質上(バイブロコレラエルTorの次亜種)コレラエルトールが互いに異なっていません。これらは、グラム陰性、湾曲した、または直線状の多形スティックであり、長い鞭毛が活動的な移動性を提供する。彼らは、通性嫌気性菌、胞子であり、カプセルを形成(特によく - 肉ペプトンブロスおよびアルカリ寒天に)通常の増殖培地でよく成長しない既に3~4時間液体媒体の表面上に膜後に形成します。Biovar El-Torは古典的な溶血特性とは異なります。
コレラ患者からは、健康vibriocarrierと環境オブジェクトは、体O-抗原にのみコレラとは異なり、コレラではありません(変異体)、コレラ菌を発します。それらは「コレライド」と呼ばれ、後にはNAG-ビブリオ(コレラ血清ビブリオと凝集しなかった)であった。
抗原性構造によれば、コレラビブリオは血清型に分類される:
- タイプOgawa(抗原画分Bを含む);
- タイプInaba(抗原画分Cを含む);
- Psoshimaのタイプ(分画BおよびCを含む)。
さらに、5つの基本的なファゴタイプ(IV)が存在する。コレラ・ビブリオ(Cholera Vibrio)は、純粋な形態で得られ、2つの免疫学的に異なる断片からなるタンパク質によって代表される外毒素 - コレラゲンを産生する。彼は下痢症候群(「水様」下痢)の発症メカニズムに重要な役割を果たしている。さらに、ヒトの腸では、コレラビブリオは、プロテアーゼ、ムチナーゼ、ノイラミニダーゼおよび他の毒性物質といった破壊的な酵素を産生する。
コレラの病因
感染の入口ゲートは、病原体が感染した水、食物または感染した手、家庭用品などから口を通過する胃腸管のみに役立つ。ビブリオの生殖の主な場所は小腸である。ビブリオの再生過程には、下痢症候群の原因となる多量の外毒素の放出が伴う。外毒素に加えて、他の毒性物質および酵素(ムチナーゼ、ノイラミニダーゼ、プロテアーゼなど)は、この疾患の発症の病因に重要な役割を果たす。
アデニル酸シクラーゼの活性化の腸の腸細胞におけるエキソトキシン(毒素)の影響下で、誘導、今度は、腸の腸管腔に水と電解質の過剰分泌を引き起こす環状3-5 - アデノシン一リン酸(cAMP)の蓄積。発現下痢症候群、頻繁嘔吐を迅速に特徴的な臨床症状(症状低カリウム血症、微小循環障害、急性腎及び副腎不全の開発、等)とexsicosis II-III度の毒性の開発につながります。状態の重症度および疾患の臨床症状は、脱水の程度に直接依存する。脱水の結果としての患者(10%)の体重の急速な損失は、臨床コレラalgidaを開発します。